如皋市中医医院骨科 江苏南通 226500
摘要：目的：研究并分析老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理要点。方法：本次研究选取了2016年1月至2018年2月入住我院进行人工股骨头置换术的55例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，依据完全随机方式将患者分成对照组和实验组。对照组患者接受常规护理，共26例；实验组接受常规护理加精细化护理，共29例，对比两组患者护理效果。结果：护理后，实验组患者并发症率明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者心理状态优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术期间实行精细化护理，能够有效的体现围手术期的护理要点，准确把握患者需求，降低患者并发症率，提高患者的心理状态，进而实现手术治疗效果以及康复效率的提升。
关键词：老年股骨颈骨折；人工股骨头置换术；围术期护理要点；并发症；心理状况
前言
近年来，老年人骨折患者数量不断增加，加上其人群特殊性，使得治疗、护理工作更为困难，对此本文展开了老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理要点的研究分析，以下为研究具体内容表述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究时间为2016年1月至2018年2月，研究对象为此时间段入住我院进行人工股骨头置换术的55例老年股骨颈骨折患者，采用完全随机方式将患者分成两组，一组患者接受常规护理，共计26例，称之为对照组；另一组患者接受常规护理加精细化护理，共计29例，称之为实验组。
其中，对照组男性患者20例，女性患者16例，年龄为62至79岁，平均年龄为（70.6±2.5）岁。实验组男性患者19例，女性患者20例，年龄为63至79岁，平均年龄为（70.9±2.3）岁。
两组患者其病症、性别、年龄等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入与排除标准
纳入标准
（1）患者病症符合老年股骨颈骨折临床诊断标准。
（2）治疗方式均为人工股骨头置换术。
排除标准
（1）老年痴呆患者。
（2）精神障碍、交流障碍患者。
1.2方法
两组患者接受相同的治疗，但依据分组不同接受不同的护理方式，对照组患者接受常规护理，具体内容为：患者入院后，护理人员对患者进行相关身体检查，并给予心理辅导、相关知识宣教，尽量提升患者的治疗依从性。同时给予患者饮食护理、环境护理、用药护理等操作。
实验组接受常规护理加精细化护理，具体内容为：常规护理与对照组相同，此外增加精细化护理，首先对患者身体进行专业评估，了解患者药物过敏史以及已经存在病症。分析出手术治疗风险以及可能出现并发症，并根据分析结果展开护理。在护理过程中注意患者实际情况不同而调整护理内容，如患者牙齿脱落严重进食不便，则加强饮食方面护理；患者伴随其他疾病，则给予相关疾病处理。由于老年人对亲情等关系较为关注，因此护理人员还需要对患者家属进行联动，拉动患者家属一起对患者进行心理护理，加强心理辅导效果，让患者内心状况更为良好。在患者进行手术时注意患者身体保暖和体征变化观察，做好紧急事件处理准备。术后在保证合理的前提下，根据患者需求给予患者最舒适护理，并密切针对并发症进行预见性护理，将并发症率降至最低。同时，护理人员根据患者身体康复情况，为患者制定一套良好的康复运动锻炼计划，并督促执行。
1.3观察指标
对比两组患者护理后并发症率（记录症状为压疮、泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓）和心理状态（采用SAS、SDS评分进行评定，若患者得分越低则说明患者心理状态越好）。
1.4统计学处理
本文数据均采用SPSS22.0版本处理，使用“均数±标准差”的形式表达并发症率，采用t检验，使用“%”表示2组的SAS、SDS评分，使用卡方检验，若存在P＜0.05，则两组患者护理后的各项指数对比有意义。
2 结果
（1）对比两组患者并发症率
护理后，实验组患者并发症率明显低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：
表1：对比两组患者并发症率[n（%）]
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
（2）对比两组患者心理状态
实验组患者心理状态优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：
表2：对比两组患者心理状态（分）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
随着现代社会的各方面科技水平提升，使得人们的寿命相对延长许多，以我国为例，60周岁老年人以上占比约20%[1-2]。老年人属于特殊人群，由于身体状况原因，其患病几率相比普通人要明显更高，老年人骨折便是其中发病率极高的病症之一，这也导致了老年骨折患者数量越来越多[3-4]。为了给予患者更好的治疗效果和护理体验，本文特此展开了本次研究。
研究选取了55例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，并进行分组护理，以此凸显研究结果。在研究过程中，护理人员对患者患者实行精细化护理，全方位考虑患者各种可能影响治疗效果以及康复效率的因素，并针对这些因素给予了最佳护理处理。
研究结果显示，实行精细化护理的实验组患者其并发症率得到明显控制，仅2例患者出现并发症占比为6.9%，而实行常规护理的对照组患者共13例患者出现并发症占比高达50.0%。同时实验组患者心理状态得到有效护理，其负性情绪显著降低，与对照组形成鲜明对比。
参考文献：
[1]刘昊楠，贺良，张贵林等.老年股骨颈骨折患者总体费用和生活质量的关系[J].中华医学杂志，2015，95（33）：2686-2689.
[2]高莹.老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理研究[J].大家健康（中旬版），2015，31（6）：211-212.
[3]杨海月.治疗老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理[J].医疗装备，2016，29（18）：170-171.
[4]张雪英.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理研究[J].医药前沿，2017，7（3）：258-259.
论文作者:郭美红
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 股骨颈论文; 实验组论文; 并发症论文; 老年论文; 对照组论文; 股骨头论文; 《健康世界》2018年23期论文;