陈昊首 龚凤惠 638500
【摘要】目的：分析与研究穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：选取我院于2017年2月-2018年1月所接收的膝骨性关节炎患者160例，遵循随机分配的基本原则，将患者随机划分为参照组与观察组，各80例。其中，参照组应采取穴位贴敷治疗方式，而观察组则是采用穴位贴敷联合穴位按摩的方法来予以治疗，对比两组患者的临床治疗效果、膝关节体征积分等。结果：观察组临床治疗效果要明显优于参照组，数据不够均衡，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的膝关节体征积分要明显优于参照组，数据不够均衡，有统计学意义（P<0.05）。结论：运用穴位贴敷联合穴位按摩来治疗膝骨性关节炎，其临床治疗效果甚为理想，且体征指标均逐步趋于正常，值得更好的应用到临床实践之中。
关键词：穴位贴敷联合穴位按摩；膝骨性关节炎；治疗
Analysis of the effect of Acupoint Application combined with Acupoint Massage in the treatment of knee Osteoarthritis
Chen Hao, head Gong Fenghui, people's Hospital, Nishui County, Sichuan Province
Abstract: objective: to analyze and study the clinical effect of acupoint application combined with acupoint massage in the treatment of knee osteoarthritis. Methods: 160 patients with knee osteoarthritis received in our hospital from February 2017 to January 2018 were randomly divided into reference group and observation group. Among them, the reference group should be treated by acupoint application, while the observation group should be treated by acupoint application combined with acupoint massage. The clinical treatment effect, knee sign score and so on were compared between the two groups. Results: the clinical effect of the observation group was better than that of the reference group. The score of knee joint signs in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05), and the data was not balanced (P < 0.05). Conclusion: the clinical treatment of knee osteoarthritis with acupoint application combined with acupoint massage is ideal, and the signs and indexes are gradually normal, which is worthy of better application in clinical practice.
Key words: acupoint application combined with acupoint massage; knee osteoarthritis; treatment
膝骨性关节炎即退行性关节炎，其是中老年的多发病与常见病，在中医上称之为“膝痹”，其临床上表现为慢性关节僵硬、疼痛、肿大伴有关节功能性障碍等。若不及时治疗此疾病，会致使患者出现关节畸形或残废等问题。对此，做好膝骨性关节炎治疗工作变得十分重要。在此次研究中，选取我院于2017年2月-2018年1月所接收的膝骨性关节炎患者160例，将穴位贴敷联合穴位按摩方式来治疗膝骨性关节炎的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院于2017年2月-2018年1月所接收的膝骨性关节炎患者160例，遵循随机分配的基本原则，将患者随机划分为参照组与观察组，各80例。参照组80例中，男性28例，而女性52例，年龄区间为46～77岁，中位年龄为（60.2±5.2）岁，病程2～13年，平均病程为（6.7±2.9）年；观察组80例中，男性30例，而女性50例，年龄区间为45～76岁，中位年龄为（60.3±5.3）岁，病程1～14年，平均病程为（6.8±3.1）年。对两组患者性别、年龄与病程等相关基础信息的分析和对比，数据相对均衡，差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 参照组患者应采取穴位贴敷方式进行治疗，将药物捣成细末，并运用蜂蜜予以调和，待到调成糊状之后，将内外侧膝眼穴作为中心来把药物贴到膝部[1]，每日贴敷2次，敷贴时间每次要持续1-2h，而后取下，且早晚使用两次。而观察组则是在参照组条件下联合穴位按摩的治疗方式，医师应用手来对患者穴位予以按摩，具体的按摩手法应遵循点按、揉、弹拨的原则，选择内/外膝眼穴、阳/阴陵泉穴、足三里与鹤顶穴、梁丘穴、血海穴与委中穴等[2]，要求每次穴位按摩的时间需控制到一刻钟内，每日按摩一次。按摩时，轻重需结合患者的酸麻胀痛感为度，重复怕打患者的膝部，对膝关节周边肌腱与肌肉进行有效的拿捏，辅助患者开展膝关节被动屈伸活动。两组患者通过6周的治疗，对两组患者的临床效果进行对比与分析。
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1.3 观察指标与疗效标准
结合《中药(新药)治疗骨关节炎的临床研究指导原则》来设定疗效评价标准，通过相应的治疗，可将患者的临床疗效划分成治愈、显效、有效与无效四个等级[4]。若患者的症状彻底消失，且身体各部分功能活动均恢复到正常状态，即为治愈；若患者所有症状消失或主要症状消失，且关节的功能基本恢复到正常状态，可适度参加一定的工作与劳动，即为显效；若患者的主要症状基本上消失，且关节功能进步明显，劳动力与工作力也都有所恢复，即为有效；治疗后与治疗前并无差距，也无进步，即为无效。总有效率 =(治愈+显效+有效)/总例数×100%将膝关节体征积分作为重要标准，及时观察与记录两组患者关于膝关节的体征评分，若评分越低，则表明治疗效果更佳。
1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效的对比
观察组80例中，治愈30例，显效39例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为98.75%；参照组80例中，治愈20例，显效35例，有效9例，无效16例，治疗总有效率为80.0%。通过对临床治疗效果的分析，我们了解到观察组的临床治疗总有效率要明显高于参照组，数据差异极为明显，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者膝关节体征积分的对比
通过相应的治疗，观察组患者的平均压痛评分为（0.93±0.69）分、平均肿胀评分为（0.63±0.15）分与关节活动度（1.30±0.54）分；参照组患者的平均压痛评分为（1.10±0.80）分、平均肿胀评分为（0.81±0.16）分与关节活动度（1.86±0.81）分。从详细数据表现来看，观察组各项体征评分均要低于参照组，观察组患者体征恢复状态更好，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
穴位贴敷疗法是传统针灸与药物疗法的充分结合，其本质属于一种复合型的治疗方式，主要涉及到经络、药物与穴位等知识点，其不仅仅是其中某一项因素发挥作用。把药物捣碎后，可制作成一定的药贴，并将其贴到患者的穴位之处，主要发挥好药物的刺激效能，从而作用体表腧穴皮部区域，运用经络传导与调整，及时的疏通经络，从而改善与优化经络气血的运行系统。穴位按摩主要是将经络腧穴学说来作为重要条件，将按摩作为主要的施治方法，从而达到防病与治病的方法。穴位按摩能有效的刺激人体相关的特定穴位，会充分的激起人体经络之气，从而达到驱邪扶正、通经活络与调整人的机体的效果。穴位按摩主要是将经络穴位按摩作为重要对象，其操作手法具有极强的渗透力，能及时解除疲劳、放松肌肉与调节人体机能的效果，其具有提升人体免疫力、延年益寿、疏通活络与平衡阴阳的效果。穴位贴敷和穴位按摩密切结合，将其应用到膝骨性关节炎治疗之中，既可缓解患者疼痛感，也能有效疏通患者经络气血，还可提高患者的生活质量[5]。
运用穴位贴敷联合穴位按摩法时，可充分发挥出重要自身的作用与穴位刺激效果，从而让药物逐步向体内转运，二者相辅相成，还能强化药物吸收能力与经络传导效果，进而满足祛风除湿、活血化瘀与疏通经络的效果，便于改善膝关节的基本功能，可缓解患者膝关节的肿胀感、疼痛感与僵硬感。通过一定的穴位按摩能弥补单纯开展穴位贴敷所存在的缺陷，进而达到改善关节僵硬与活动度的目的。穴位贴敷联合穴位按摩能实现取长补短的效果，穴位贴敷时，应对穴位进行按摩，而后使用一定的收发刺激局部的穴位，从而改善局部的微循环状态，还能促进局部静脉的回流与组织代谢，利于提升穴位贴敷药物的实际吸收性能，而穴位贴敷则达到刺激穴位的效果，二者相互结合，利于获得理想的临床疗效。
在此次研究中，选取我院160例膝骨性关节炎患者，按照随机分配的原则来对患者进行科学分组，即参照组与观察组。参照组应采取穴位贴敷治疗方式，而观察组则是采用穴位贴敷联合穴位按摩的方法来予以治疗，对比两组患者的临床治疗效果、膝关节体征积分等。从实验结果上来看，观察组的临床治疗效果（观察组治疗总有效率为98.75%）要明显高于参照组（参照组治疗总有效率80.0%），两组数据不够均衡，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实践表明，运用穴位贴敷联合穴位按摩来治疗膝骨性关节炎，实现了二者的强强联合，其临床治疗效果甚为理想，且体征指标均逐步趋于正常，值得更好的应用到临床实践之中，也标志着我国医疗卫生事业取得了实质性的发展。
参考文献：
[1]莫振,梁超明,韦世杰,覃智勇.穴位贴敷联合埋线治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].河南中医,2017,37(07):1290-1292.
[2]赵友,王伟东,王昌兴.仙灵骨葆胶囊联合穴位贴敷治疗膝骨性关节炎效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(23):28-29.
[3]王春红.穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(11):273-274.
[4]陈昉,甘求恩.穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的分析[J].中国医药指南,2015,13(21):233-234.
[5]杜静,李亚洁,李全,徐文铭,陈丽丽.寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].护理学报,2013,20(12):1-4.
论文作者:四川省邻水县人民医院
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/10/31
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