新津县人民医院,四川省成都市611430
【摘要】目的：分析评价对脑卒中昏迷患者实施早期营养护理模式的临床价值。方法：以本院收治脑血管意外昏迷患者86例为研究对象，通过病历建立时间前后顺序分为例数相等的两组，给予对照组常规护理，观察组采用营养护理模式，护理应用价值。结果：与对照组相比，观察组不良反应发生率较低，且满意度较高，组间数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中昏迷患者实施早期营养护理模式具有显著的临床价值。
【关键词】脑卒中昏迷；早期不同营养护理模式；应用效果
脑卒中在发展过程中大多存在病情较重、起病急剧的特点，对患者身体健康具有严重影响，由于大多脑卒中患者在病情发展过程中，机体都处于高代谢状态，因此机体缺乏营养支持，存在免疫力低下，营养不良等现象，在治疗过程中不仅需要采取有效的治疗措施，同时需要加强营养支持，满足患者机体对营养的需求[1]。本文研究针对早期营养护理模式对脑卒中昏迷患者的影响进行具体分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月至2018年12月期间收治的脑卒中昏迷患者86例为研究对象，通过病历建立时间前后顺序分为对照组和观察组，两组例数相等各43例。其中对照组男23例，女20例，年龄范围在56-71岁之间，平均年龄为（63.50±1.21）岁 ；观察组男24例，女19例，年龄范围在54-74岁之间，平均年龄为（64.00±1.30）岁，对比评价两组患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施早期营养支持，护理措施如下：①置管护理：对营养管进行妥善固定，使用3M胶布，以免出现导管脱出等现象，在置管期间患者实施鼻腔口腔护理，保证鼻腔、口腔处于清洁状态。在营养液输入之前，需要进行冲管操作，保证营养管处于畅通状态，如果出现营养管堵塞需要使用浓度为5%的碳酸氢钠进行冲管[2]。②体位护理：护理人员需要协助患者采取半卧位，在背部放置软垫，在营养液输入过程中观察是否出现食物反流现象，输入营养液以后，协助患者依旧保持上述体位，促进营养液中分吸入，避免出现吸入性肺炎。③肠内营养护理：患者输入营养液时需要保证营养液温度处于38-40°左右，以免对患者消化道产生刺激性作用。在一般情况下将输入速度控制在每小时40ml，营养液输注量每天不可超过1500ml。④并发症预防护理：在进行肠内营养支持时，患者会出现恶心，呕吐，腹胀，腹泻，水电解质紊乱、肠瘘等并发症现象，护理人员应该给予预见性护理措施，监测患者体内糖、蛋白质等指标变化情况，如果出现水电解质紊乱等不良情况，需要及时反馈，调整肠内营养品种，给予有效解决。⑤心理护理：患者意识逐渐清醒、病情趋于稳定后需要采取有效的心理疏导措施，缓解其在治疗过程中存在的焦虑、抑郁等不良情绪，加强和患者之间的沟通交流，避免患者在治疗期间出现抵触情绪[3]。
1.3 观察指标
对比患者不良情绪以及护理满意度。
1.4 统计学分析
选择统计学软件SPSS21.0，对本次研究涉及的数据进行处理，计数资料用（%）表示，组间对比用X2进行检验，用（±s）表示计量资料，组间对比用t进行检验，P＜0.05表明数据对比差异有统计学意义 。
2 结果
2.1对比统计不良反应发生率
观察组不良反应发生率低于对照组，管理前后数据对比差异明显，P<0.05，见表1。
2.2对比患者护理满意度
观察组患者护理满意度和对照组相比较具有较高，数据对比差异显著，P<0.05，见表2。
3 讨论
脑卒中患者在手术操作、感染风险性、应激源作用下，导致机体处于应急状态，会造成运动及感官功能障碍，存在不同程度的营养代谢紊乱现象。吞咽功能障碍，会导致患者在治疗过程中外源营养物质摄入和吸收减少，而且在病情发展期间可能会出现脑水肿、颅内压增高等现象。针对此类情况，需要对患者实施早期肠内营养支持，有效防止患者出现胃黏膜屏障受损，保证黏膜屏障的完整性[4]。
本文研究数据表示：观察组患者不良反应发生率、护理满意度和对照组相比较均具有明显差异，P<0.05，分析原因如下：①早期肠内营养护理模式可以为患者提供较为足够的供能营养素和电解质，有效保护胃黏膜，减轻胃黏膜的损伤，为机体合成需要的重要有机物的提供原材料。②早期胃肠内营养护理模式有利于促进胃肠黏膜屏障的恢复和维持，避免出现感染性细菌入侵机体。③早期肠内营养护理模式能够促进营养成分充分吸收，对改善患者营养代谢，促使其组织器官较快修复具有重要意义，进一步提高了患者机体免疫力和抵抗力，同时降低神经功能损害[5]。
综上所述，对脑卒中昏迷患者实施早期营养支持护理模式，具有理想的临床应用价值，对促进患者快速恢复，提高护理满意度，减少治疗过程中不良反应发生率具有显著效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁志兰.对行肠内营养支持的脑血管疾病患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(08):156-158.
[2]施文芳.综合护理干预模式对血液透析患者心脑血管疾病的影响[J].当代临床医刊,2016,29(02):1964-1965.
[3]李成英, 朱海平, 王国香. 隔姜灸治疗中风后尿失禁的临床观察与护理[J]. 中国民间疗法,2018,26(1):16-18.
[4]罗秋双,唐志红.ICU护理沟通在减轻非昏迷恶性肿瘤患者意外中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):52-54.
[5]葛雪.早期营养护理对颅脑外伤昏迷病人的影响[J].循证护理,2018, 4(3):265-268.
论文作者:刘莉,,王婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 营养论文; 模式论文; 脑卒中论文; 机体论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;