河南永城市人民医院 476600
摘要：目的：探析肺康复训练对不同严重度稳定器慢性阻塞性肺疾病的干预效果。方法：选择2012年10月-2013年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再给予肺康复训练，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组的6MWD和呼吸困难指数评分均优于对照组，并且观察组的急性加重次数较少，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在治疗不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病时，给予肺康复训练，不仅可以减少疾病的发作次数，还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：肺康复训练；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是比较常见的一种疾病，在临床上表现为喘息、咳嗽、呼吸困难、咳痰、胸闷以及气喘等症状，好发于中中老年人，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如肺心病、呼吸衰竭等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡[1]。由于慢性阻塞性肺疾病具有病程长、治疗难度大等特点，严重威胁患者的身体健康。临床上在治疗慢性阻塞性肺疾病时，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用[2]。因此，本文探讨了肺康复训练对不同严重度稳定器慢性阻塞性肺疾病的干预效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2012年10月-2013年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对照组中30例为男性，20例为女性，年龄48~88岁，平均年龄为（64.5±9.1）岁，其中22例为中度慢阻肺，18例为重度慢阻肺，10例为极重度慢阻肺；观察组中29例为男性，21例为女性，年龄50~89岁，平均年龄为（64.9±9.2）岁，其中25例为中度慢阻肺，17例为重度慢阻肺，8例为极重度慢阻肺。两组患者在病情、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再给予肺康复训练，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）缩唇-腹式呼吸法。指导患者保持舒适的体位，使全身肌肉放松，双手分别放于腹部和胸部，用口快速呼吸，然后闭嘴深呼吸，吸气到极致时，屏气2~3s，再通过口呼气。练习的过程中，用双手对腹部或肋下进行按压，缓慢呼气。呼气时，患者应该自行调整缩唇的大小程度。通常情况下，呼气与吸气的时间比为2：1，每次持续20min，3次/d，连续锻炼6个月；（2）呼吸操练习。指导患者用嘴呼气，用鼻吸气，每次持续20~30min，1次/d。一般来说，呼吸操分为个章节，分别是转体运动、平静呼吸、抬腿运动、上举运动、击拳运动、腹部呼吸运动以及扩胸运动，每节做8个节拍。通常情况下，训练的时间控制在30min左右，根据患者的实际病情，适当增加训练时间，对于心率比较安静、耐受能力较好的患者，每次可适当增加10~15min，呼吸频率增加<5次/min；（3）监督管理。护理人员要对患者的肺康复训练进行监督和管理，根据患者的实际病情，制定针对性训练计划，在训练的过程中，要对患者的生命体征变化进行监测，尤其是心率，一旦发现患者的心率变化超过最大心率值，应该立即停止训练。
1.3观察指标
干预期间，对患者的各方面指标进行密切关注，其中包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、呼吸困难指数评分（mMRC）、6分钟步行距离（6MWD）以及急性加重次数，并做好记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者急性加重次数对比
观察组患者的急性加重次数均优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国慢性阻塞性肺疾病患者的人数呈现出逐年上升的趋势，由于该病起病慢、病程长、治愈难度大，不仅威胁患者的身体健康，还严重影响患者的生存质量。当前比较常用的肺康复训练方法有很多，比如阻力呼吸锻炼、控制性深慢呼吸锻炼、呼吸体操以及缩唇-腹式锻炼等[3]。临床研究资料表明，对慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复训练，能够使患者的呼吸困难症状得到缓解，将患者的运动耐力提高，缩短住院天数，降低急性加重次数，一方面可以确保治疗效果，另一方面又能提高患者的生存质量[4]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的急性加重次数少、呼吸困难指数评分较低，治疗效果显著。
由此可见，临床上在治疗不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病时，给予肺康复训练，不仅可以减少疾病的发作次数，还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广和运用。
参考文献：
[1]李群，陈锋，王晓霞，包勇，陈敏.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2014，9（2）：130-135.
[2]肖磊.社区肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量和肺功能的影响[D].暨南大学，2011：19-35.
[3]任蕾，李庆云，杜井波，周均铭，翁秋霖，陈小虎.不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较[J].上海交通大学学报（医学版），2011，9（5）：620-624.
[4]王元元.肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者预后及焦虑 抑郁情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，24（12）：49-50.
论文作者:王春燕,万灵侠,朱曼
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 疾病论文; 呼吸论文; 阻塞性肺论文; 康复训练论文; 统计学论文; 次数论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;