海洋石油总医院，天津300452
摘要：目的：观察分工定位抢救配合在急诊急救中的应用效果。方法：选取本院急诊科实施分工定位抢救配合模式前后的医生作为样本，将其分为观察组与对照组2组。对照组采用常规方法治疗，观察组实施分工定位抢救配合模式。观察两组医生的抢救效果及患者的治疗满意度。结果：观察组医生抢救时间（31.52±1.41）min、抢救成功率95.83%、患者（或家属）治疗满意度95.83%，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：应将分工定位抢救配合方法应用到急诊科治疗中，缩短抢救时间、提高抢救成功率、提高患者（或家属）的治疗满意度。
关键词：治疗分工；急诊；站位
前言：提高治疗效率与质量，是急诊科治疗的首要目标。常规治疗方法下，医生分工不明确，职责不清晰，人力资源利用率低，治疗效率及质量均存在较大的提升空间。有研究指出，将分工定位抢救应用到急诊科治疗工作中，能够有效解决上述问题。本文于本院急诊科2015年11月--2016年11月实施分工定位抢救配合模式时的医生中，随机选取24例作为观察组，对该模式的应用效果进行了观察：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院急诊科2015年11月--2016年11月实施分工定位抢救配合模式时的医生中，随机选取24例作为观察组。医生资料如下：性别：男性18例，女性6例。年龄（25--56）岁，平均（43.11±1.01）岁。工龄（1--18）年，平均（8.10±0.59）岁。文化水平：本科2例、硕士13例、硕士以上9例。
同时选取本院急诊科2015年11月前未实施分工定位抢救配合模式时的医生24例作为对照组。医生资料如下：性别：男性17例，女性7例。年龄（23--55）岁，平均（43.12±1.00）岁。工龄（3--17）年，平均（8.11±0.61）岁。文化水平：本科2例、硕士14例、硕士以上8例。
两组医生临床资料对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗：于患者入院时，与护理人员沟通。根据护理人员的叙述评估患者病情，制定抢救方案，在此基础上展开抢救。医生无岗位分工，无职责要求。
观察组实施分工定位抢救配合模式：（1）根据患者的病情，评估抢救对医生分工情况的要求。（2）由一名医生负责与护理人员沟通，了解患者的病情，以此为基础，制定治疗方案。（3）抢救过程中，由不同医生分别负责不同的抢救工作。具体分工项目包括手术方案的制定、麻醉操作、手术操作3种。
1.3 观察指标
观察两组医生的抢救情况。包括抢救时间、抢救成功率2项指标。
观察两组患者的治疗满意度对比情况，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4 满意度评价方法
抢救后，采用本院自制问卷评价患者（或家属）的治疗满意度。共10分。满意：≥8分。一般：4--7分。不满意：≤4分。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组医生的抢救情况
两组医生的抢救情况见表1：
3 讨论
急诊科收治的患者以心肌梗死、急性脑出血、多发伤等危重症患者居多，患者多伴随意识障碍及呼吸困难等症状[1]。需立即采取措施抢救，避免患者死亡。在此过程中，医生分工的合理性，对抢救效率的影响极大。
常规治疗方法下，医生分工不明确，抢救流程缺乏规范性。因此，抢救所需时间通常较长，患者抢救成功率较低。本文研究发现，采用上述方法治疗，医生抢救时间（62.35±2.79）min、抢救成功率79.17%、患者（或家属）治疗满意度为75%。
分工定位抢救配合模式，属于急诊科新型抢救模式的一种[2]。要点及优势有三：（1）分工：根据该模式的要求，应视根据患者抢救需求以及疾病抢救流程的不同，采用不同方法对医生进行分工。不同站位的医生负责不同的治疗项目。采用上述方法治抢救，能够有效提高抢救流程的规范性，对抢救效率的提高较为有利。（2）定位：该治疗模式下，负责执行手术操作的医生，与患者的距离应保持最近。根据患者病情的不同，医生的站位也应有所差异。如急诊患者疾病类型为脑出血，医生则应位于患者头部。如患者疾病类型为腹部多发伤，医生需位于患者的体侧，以提高手术操作的便利性。麻醉医生应根据手术方案选择麻醉药物以及麻醉方法，确保手术能够顺利完成。（3）配合：负责不同项目的医生，应相互配合，以使抢救过程能够有条不紊的开展。本文研究发现，实施分工定位抢救配合模式后，医生抢救时间（31.52±1.41）min、抢救成功率95.83%、患者（或家属）治疗满意度95.83%，与采用常规方法抢救相比，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，应将分工定位抢救配合方法应用到急诊科治疗中，缩短抢救时间、提高抢救成功率、提高患者（或家属）的治疗满意度。
【参考文献】
[1]霍晶晶. 定位分工抢救配合法在急救治疗工作中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2016,27(04):526-527.
[2]刘娟,王宇. 急救治疗工作中定位分工抢救配合法的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(31):199+203.
论文作者:李树利
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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