(齐齐哈尔市第一医院;黑龙江齐齐哈尔161000)
[摘要]目的 探究对脑卒中偏瘫患者采用集束化护理后对其日常生活能力以及生活质量的影响。方法 选择在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象,分成两组,每组30例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行集束化护理,3个月以后比较两组患者的日常生活能力状况。结果 观察组患者的FMA评分,BI指数以及Berg平衡评分均较对照组高,差异有意义(P<0.05)。结论 集束化护理能够在一定范围内提升脑卒中偏瘫患者日常生活的能力,进而提高患者生活的质量。
[关键词]集束化护理;脑卒中;偏瘫;生活能力
脑卒中是神经系统的一种常见病,因其不仅发病率较高,而且死亡率和致残率也较高,所以一旦患有该病将会严重的影响到患者以及家人的生活。有研究数据显示,大约有75%左右的患者会出现严重程度不一的肢体偏瘫等功能障碍[1],这对患者的生活自理能力造成了极大的影响,不仅影响到了自身的生活质量,而且增加了家庭的负担。所以,寻找一种系统化的适合的护理方式,能够在最大程度上提升患者自理能力的护理方式就尤为重要。集束化护理是建立在临床医学基础之上的,集合了一些效果较好的,比较科学合理的护理方式,能够降低护理风险,且提升护理质量的一种护理方法。本研究对脑卒中偏瘫患者进行了集束化护理,效果较佳,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2017年6月到我院接收治疗的脑卒中且愿意配合本次研究的60例患者作为本次的研究对象,其中有男性患者38例,女性患者22例,患年龄最大81岁,最小45岁,平均年龄(64.3±3.9)岁。经检查,脑梗死患者有46例,脑出血患者有14例。将所有患者分成对照组和观察组,每组30人,两组患者在一般资料方面比较无显著差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理,护理人员指导患者进行洗脸,刷牙,进餐等基础操作方面的康复训练。对照组在此基础上,在确定患者的各体征以及病情都比较稳定的时候就可以进行集束化护理,主要包括:①良肢位的摆放[2]。患者健侧卧位的时候,可以在后背处垫一个软枕,使身体呈30角的倾斜状态,尽可能不让患侧进行卧位,在仰卧时,软枕垫于臀部,既可以防止压疮还能够避免髋关节发生外旋。②放松训练[3]。进行言语指导法,令患者躺于床上,身体各个部分的肌肉分别进行紧张-放松的训练,同时使呼吸和训练相互配合。③音乐疗法。将音乐和运动进行有机的结合,音乐有利于舒缓情绪,降低疲劳感。④心理护理。护理人员多于患者沟通,及时安抚患者的不良情绪,帮助患者构建平和健康的心理状态,提升治疗的信心。⑤休闲娱乐疗法。组织患者进行娱乐活动比如进行唱歌以及讲故事等活动,同时对患者的反应能力以及注意力等进行观察。⑥健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使患者了解本病的相关知识、如何进行康复训练以及卒中后并发症对自身的危害等,使患者及家属重视病情,自愿积极配合治疗,并为患者讲述以往成功治疗的案例,使之增强战胜该病的信心,积极的进行康复锻炼。
1.3观察指标
采用FMA(Fugl-Meyer)评分法来对患肢的运动功能进行评价。利用Barthal指数(Barthal index,BI)来评定患者的ADL(日常生活活动能力)。运用Berg量表来对患者的平衡功能进行评定。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料用(±S)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者FMA评分为(40.3±10.8)分,BI指数评分为(44.6±11.4)分,Berg平衡评分为(40.1±11.5)分。观察组患者FMA评分为(57.2±14.6)分,BI指数评分为(76.4±14.8)分,Berg平衡评分为(49.9±13.2)分。对照组患者在Fugl-Meyer评分,BI指数评分以及Berg平衡评分上均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑卒中是一种严重危害患者健康以及生活质量的疾病,有统计数据显示,在我国脑卒中的患者中有四分之三都存在肢体功能上的障碍,使得患者的生活自理能力直线下降,不仅加重了家庭的负担而且给患者自身带来了极大的精神压力。所以,研发出一整套建立在临床基础上的合理有效的护理方案,对卒中后偏瘫患者的生活质量有着非同一般的影响[4]。
采用集束化护理方式进行良肢体位置的摆放能够有效的预防患者出现肢体痉挛以及压疮的发生。而利用音乐运动疗法能够降低运动所带来的疲惫感,进而提升患者运动的耐力,增加患者对治疗的依从性[5]。通过放松训练能够让患者通过意识来控制自己的身体以及心理,不仅进行全身心的放松,还能够增强治疗的信心。通过心理护理以及健康教育能够让患者了解自身的病情以及治疗的主要方式,可以达到的最佳治疗效果,同时能够及时的消除患者的不良情绪,进而积极的进行锻炼,有助于提升治疗的效果。
总之,对脑卒中偏瘫的患者采用集束化护理干预,能够提高患者的基本生活能力,改善患者生活的质量。但目前对集束化护理的研究还不多,还需要临场数据的支持,所以,有必要进行更加深入的研究。
参考文献
[1]王树艳;陈桂芝;冉欣欣;赵海迪;付晶晶;李璇.集束化护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):187-188.
[2]洪显钗;舒美春;留盈盈;孙海秋;林碎丽;叶维敏.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究[J].中国全科医学,2015,18(8):950-953.
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[4]唐妮妮;宋惠;于力.探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):189-190.
[5]陈巧玲;卢爱金;杨伟英;等.脑卒中伴吞咽功能障碍患者的早期护理 [J].解放军护理杂志,2013,30(10):35-36.
基金项目:齐齐哈尔市科学技术计划项目 项目编号 SFZD-2016022
论文作者:高岩,芦冰,邵兴伟,倪思聪
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签:患者论文; 脑卒中论文; 评分论文; 能力论文; 日常生活论文; 对照组论文; 肢体论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;