结论：高血压患者实施综合性心理护理干预可以有效提高患者遵医依从性及护理满意度，并且能够降低并发症发生率，提高患者生活自理能力，改善预后。
关键词：高血压；心理护理；生活质量；
1 绪论
高血压病的主要的特征表现就是动脉血压变高了，此病对公众健康和生活水平的威胁是巨大的。大众生活水平不断提高，人口老龄化速度加快，大众疾病的发生率也在增加。高血压的发病率也变得很高，使心血管疾病更为常见。通过对患者的心理干预可以明显改善患者收缩压、舒张压、焦虑、抑郁等情绪，这与相关研究的结果一致，充分体现了心理护理的重要性。另一方面，心理干预可以增加患者的依赖性，从而提高治疗的整体效果
2 研究设计
2.1研究对象
选取我院在 2017年 10 月～2018年10月这个时期，来我院进行治疗的患有高血压人员一共有120例，我采取了随机分组的方式，确保研究科学有效，每组分60例。实施医院常规的护理措施给对照组，观察组在常规的护理的基础上加本次研究设定的综合性心理护理干预。对两组患有高血压人员的心理状态、遵医行为、并发症、护理满意度及预后进行观察研究。其中观察组男33例，女27例；年龄42～75岁，平均年龄（53.67±8.39）岁；病程2～9年，平均病程（6.27±1.75）年。对照组男 35 例，女 25 例 ；年龄41～78 岁，平均年龄（54.86±8.97）岁；病程 2～10 年，平均病程（6.82±1.93）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均符合《中国高血压防治指南（2010 年修订版）》中高血压相关诊断标准。
2.2研究方法
对照组实施病情观察、饮食指导、健康教育等常规护理。观察组实施综合性心理护理干预，方法如下：
2.2.1常规的心理干预
护理人员通过教育患者，让他们了解自己的疾病，并对病人的问题给出详细而全面的答案，让患者了解自己的疾病和情况。尽可能的满足患者的实际需求，使患者能够自主接受治疗和护理。
2.2.2个体化心理干预
根据患者情况，个体化心理的护理有助于病人保持良好的心理状态，应对疾病，增强人们对疾病治疗的信心，从而加强医患之间的沟通提高战胜疾病的信心；焦虑、抑郁心理者，具体症状；病程时间较长，顾虑疾病无法痊愈，因此可出现焦虑、抑郁心理[1]。
2.2.3睡眠与生活方式干预
护士应根据患者的日常生活和睡眠习惯，制定适当的睡眠护理程序，提醒患者注意高脂食物等食物。具体的饮食护理应以中国高血压防治指南的相关指导为依据。运动锻炼以每周运动3～5次，每次持续 20～60 min为宜。
2.2.4健康教育护理
为了提高患者的意识，对不同文化程度的患者采取不同的教育方法、健康指导、书面指导和个体咨询充分认识高血压的危险因素和并发症，对患者进行适当的健康教育，建立健康的生活方式，有助于高血压的控制。
2.3研究步骤
1.根据自己的工作实际，查阅资料，选的研究题目，确定研究目标。
2.选取本所研究对象120例患有高血压病人员，将其随机分为两组，各60例。
3.对照组实施常规对症护理，观察组实施综合性心理护理干预。比较两种心理状态、医疗行为、并发症、护理满意度和可预见性[2]。
4.设专人根据进行数据登记，整理，统计分析。
5.根据数据分析得出结果，进而得到结论。
2.4观察指标
①比较两组心理状态，使用抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）对患有高血压人员的心理状态进行评价，这个量表的区间值为0～100分，测评后得到的分数与症状轻重程度成正比。②比较两组患有高血压人员治疗遵医行为，使用本院设计的遵医行为调查表，在持续用药、体育锻炼、合理饮食、健康行为和新的定期检查的基础上，对高血压患者的治疗和依从性进行比较[3]。完全遵医：遵从以上 5 个项目；部分遵从：遵从以上3个项目；不遵从：遵从上述2个或2个以下项目。
③根据实际护理情况和质量标准，编制护理质量评价表。最低分 0 分，最高分 100 分，非常满意为 80～100 分；满意：60～80 分；不满意：0～60 分。满意度=非常满意+满意。④将这两种情况相比，结果评分越高，患者的病情越好，利用生活质量（QOL）及生活能力评定（FIM）量表对患者的病情进行预测评价。⑤比较两组患者一系列并发症如心力衰竭、心律失常的情况。
2.5统计学分析
应用 SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，检验符合正态分布方差齐性行组间的 t 检验，计数资料用 n/%表示，采用 χ2 检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
3 研究结果
3.1心理状态
干预后观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组，QOL、FIM 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.两组患者并发症比较
对照组共出现 16 例（26.67%）并发症，其 3 例心力衰竭，心律失常4例，9例高血压性脑血管病。观察组共出现7例（11.67%）并发症，其1例心力衰竭，心律失常2例，4例高血压性脑血管病，观察组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（X2=4.357，P＜0.05）。
4推论与建议
高血压是一种慢性病，因为患者有很长的病史，要进行长期的药物治疗。站在患者的角度，关心患者的内心需求，满足患者的个人需求，避免情绪变化过大而影响病情。本次研究的护理干预方法，还没完全体现出科学有效全面的心理护理方法，希望在以后的工作中，进一步总结，提出更好更有效的综合心理护理方法。
5参考文献
[1]周晓荣．谈高血压病人综合管理的体会．医药与保健杂志，2012，21(11)：116．
[2]刘力生.2010年中国高血压防治指南[C].
[3]朱英.高血压病人健康宣教体会[j].护理研究,2009,23(suppl.1):40.
论文作者:张红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：高血压论文; 患者论文; 心理论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第12期论文;