黑龙江省佳木斯中心医院 儿科 154002
摘要：目的 探讨并分析小儿营养性缺铁性贫血小剂量铁剂疗法的临床效果。方法 此次研究的对象是选择76例6个月-36个月确诊为小儿营养性缺铁性贫血的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，观察组采用小剂量铁剂治疗，对照组给予常规剂量治疗。结果观察组的有效率为97.30%，对照组的有效率为97.44%，差异无显著性（P>0.05）。而小剂量铁剂治疗组的不良反应的发生率明显低于常规剂量治疗组。（P<0.01）。结论小剂量铁剂治疗儿童营养性缺铁性贫血，其疗效虽与常规量一样，但是不良反应明显优于常规铁剂治疗，有望在今后的治疗中推广应用。
关键词：小剂量；铁剂；小儿营养性缺铁性贫血；效果
[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of children with iron deficiency anemia of small dose of iron therapy. The object of this research method is to select 76 cases of 6 -36 months children diagnosed with iron deficiency anemia of children，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，the observation group was treated with small dose of iron treatment，the control group was given conventional dose therapy. Results the effective rate of the observation group was 97.30%，the effective rate of the control group was 97.44%，and the difference was not significant（P>0.05）. The adverse reactions of small dose of iron in the treatment group was significantly lower than that in conventional dose group.（P<0.01）. Conclusion small dose of iron in treatment of children with nutritional iron deficiency anemia，although its efficacy with routine dose，but the adverse reaction is obviously better than the conventional iron treatment，is expected to be applied in the treatment of the future.
[Key words] low dose；iron；children with nutritional iron deficiency anemia；effect
小儿营养性缺铁性贫血在小儿贫血中是最常见的，尤其是在婴幼儿中的发病率最高，对小儿健康危害较大，缺铁性贫血可防可治，一经发现应该及时就诊，此病临床上以血清铁蛋白减少、小细胞低色素性贫血、铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是我国重点防治的小儿常见病之一[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆铁是婴幼儿生长发育和造血所必需的一种重要的微量元素，笔者采用小剂量铁剂治疗小儿营养性缺铁性贫血，效果满意，并明显降低了服用常规铁剂所产生的不良反应从而提高了小剂量铁剂服用的依从性。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院儿科及儿保科2014年10月-2016年10月对来我院就诊及查体的6个月-36月小儿常规进行血常规的检测。从而发现患有缺铁性贫血患儿共计76例，其中轻度贫血68例，中度贫血8例。随机分为两组，观察组37例，为小剂量铁剂组，对照组39例，为常规铁剂组。观察组中男18例，女19例；对照组中男19例，女20例：两组年龄均在6个月-3岁之间。同时服用铁剂4周后，复查血常规，观察其疗效。两组患者的年龄、性别等方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断依据[1]根据WHO的资料，6个月-6岁小儿血红蛋白<110g/L的为贫血，贫血程度分为四度：①血红蛋白（Hb）90-110g/L者为轻度；②60-90g/L者为中度；③30-60g/L者为重度；④<30g/L者为极重度。同时伴有MCV<80（fl）、MCH<26（pg）和MCHC<31（％）。外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。
1.3治疗方法对照组采用常规剂量治疗39例，按每千克质量铁元素2 mg/次，每天3次，服用4周，观察组采用小剂量治疗组37例，按每千克质量铁元素2mg/次，每天1次，服用4周，对对照组和观察组均嘱其家长给患儿服用铁剂以两餐之间口服为宜，并同时服用维生素C0.1g/d，这样的话既可减少胃肠的反应，又可增加铁剂的吸收。避免患儿同服影响铁吸收的牛奶、茶、抗酸药等。治疗后检测血常规，血红蛋白升高20g/L以上为显效，5-20g/L为有效，低于5g/L为无效。
1.4统计学方法两治疗组之间的疗效比较用t检验．两治疗组不良反应之间的比较用x2检验。
2结果
观察组中显效34例，有效2例，无效1例，总有效率为97.30%；对照组中显效34例，有效4例，无效1例，总有效率为97.44%；两组总有效率比较无显著差异（P>0.05）。
3讨论
随着社会经济和医疗技术的快速发展，人民的生活水平不断提高。对疾病的预防治疗也有了一定的认识。但不容忽视的是由于造成营养性缺铁性贫血病因诸多，小儿营养性缺铁性贫血仍然是对儿童的生长发育造成障碍的一种主要疾病，因为6-36月婴幼儿体内如果缺铁时，不仅影响造血系统而致患儿贫血，而且对小儿的多个系统甚至是智力的发育产生严重的影响，所以在我们今后的儿科和儿保工作中必须加强对这个年龄段儿童的贫血防治工作。6月到36月的婴幼儿缺铁性贫血大多是由于铁的摄入不足所引起的，而婴儿期的孩子生长发育是最快的，快速的生长发育也容易导致缺铁，这就需要补充铁剂。但口服铁剂长期的实践证明[2]，其应用效果并不令人满意。失败的主要原因是由于一些患儿口服常规量的铁剂胃肠道反应较重，往往难以坚持服用甚至是拒绝服用[3]。上述研究表明，小剂量铁剂同常规剂量铁剂相比疗效无明显差异。而小剂量铁剂的不良反应的发生率却明显低于常规剂量。另外，每天一次给药，服药次数的减少，药量减少使价格降低也能为多数人所接受。总而言之。小剂量铁剂治疗儿童营养性缺铁性贫血，其疗效与常规剂量疗效一样，但是不良反应率却比常规剂量的不良反应率小的很多，依从性也明显优于常规铁剂治疗，故小剂量铁剂治疗儿童营养性缺铁性贫血值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]沈晓明，王卫平主编.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2010：348-349.
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[3]熊英，邹典定，宋桂英.琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J].重庆医学，2004，33（6）：914.
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[6]杨伟光.小儿营养不良110例病因分析与预防[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：167
[7]崔冀平.小儿营养不良性贫血与消化吸收功能障碍的调查研究[J].山西医药杂志，2001，30（3）：220-222
论文作者:陈威威
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：小儿论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 常规论文; 小剂量论文; 剂量论文; 营养性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;