（四川省资阳市乐至县中医医院外科 641500）
摘要：目的 观察胃肠手术后并发肠瘘的临床治疗方法。方法 随机选取2014年4月至2015年4月期间我院普外科收治的80例胃肠手术后并发肠瘘患者，分为研究组和对照组，每组40例，对照组保守治疗，研究组则采取手术治疗，治疗结束后。结果 研究组的治疗总有效率和对治疗方法的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的下床活动时间，住院治疗总时间，肠功能恢复正常时间以及不良反应发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胃肠手术后并发肠瘘患者采取手术治疗的方法，临床疗效显著，能够尽快恢复患者的肠功能，提高患者满意度在临床治疗胃肠术后并发肠瘘患者中应主要依据患者肠瘘的位置和自身实际情况，选择适合患者的治疗方法，以提高治愈率，更好的恢复健康
关键词：胃肠手术；肠瘘；临床观察
Abstract：Objective：To observe the clinical treatment of gastrointestinal complications after gastrointestinal surgery. Methods：Forty-eight patients with gastrointestinal surgery were randomly selected from April 2014 to April 2015. The patients were divided into study group and control group. Forty patients in each group were treated conservatively. The study group Then take the surgical treatment，after the end of treatment. Results：The total effective rate of treatment and the satisfaction of the treatment group were significantly better than the control group，the difference was statistically significant （P <0.05）；study group of patients with bed activity time，total hospital stay，intestinal function recovery Normal time and the incidence of adverse reactions were significantly less than the control group，the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion：The surgical treatment of patients with gastrointestinal surgery after gastrointestinal surgery，clinical efficacy is remarkable，can restore the patient's intestinal function as soon as possible，improve patient satisfaction in the clinical treatment of gastrointestinal surgery after intestinal recovery should be based on patients with intestinal Recovery of the location and their actual situation，choose the appropriate treatment for patients to improve the cure rate，better recovery of health
Key words：gastrointestinal surgery；intestinal rehabilitation；clinical observation
临床上，胃肠手术后并发肠瘘虽不常见，一般为吻合口瘘，若一旦发生会影响患者手术效果，严重者可导致死亡[1]。本文随机选取2014年4月至2015年4月期间我院普外科收治的80例胃肠手术后并发肠瘘患者，旨在为临床治疗胃肠手术后并发肠瘘提供有效的参考和指导，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取201 4年4月主2015年4月期间我院普外科收治的胃肠手术后经确诊并发肠瘘的80例患者，分为研究组和对照组，每组40例。研究组中，男23例，女17例；年龄21~74岁，平均（39.7±4.2）岁；病程为1~9 h，平均（3.4±0.3）。对照组中，男24例，女16例；年龄20~75岁，平均（39.8±4.3）岁；病程1~10，平均（3.3±0.4）。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
经确诊后，全组患者均采取住院治疗方式，每2d进行一次血尿素、血糖、血清电解质、血红蛋白的检查，每1周进行一次肝肾功能的检查[2]。①对照组采用保守治疗：本次人选的病例中，40例患者经明确出现肠瘘后，选择保守治疗的方式，实行胃肠减压、绝对禁食，瘘口附近设置引流管进行腹腔引流，对瘘口的皮肤涂抹氧化锌软膏进行保护，增强患者抗感染的能力，注意患者机体的水电解质应保持酸碱平衡，保护器官的正常功能。为减少患者瘘口溢出的肠液量，可采用生长抑素皮下注射100g，每日3次。同时采用营养支持疗法，由TPN逐渐转为TEN，或适时转为手术治疗。②研究组手术治疗：本次人选病例中，有40例实施手术治疗。其中实施肠切除及吻合术的为18例，实施肠修补术的为12例，仅实行单纯的腹腔引流术者为10例。
1.3观察指标
显效：肠瘘症状完全消失，消化功能及肠道功能恢复正常；有效：肠瘘症状得到缓解，消化功能及肠道功能基本改善；无效：肠瘘症状未见明显好转，消化功能及肠道功能紊乱。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的相关计数资料用%及n表示，并用t值检验，P＜0.05，则表示差异明显。
2结果
①两组患者临床治疗效果比较：研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表所示：
②研究组患者下床活动时间、住院治疗总时间及肠功能恢复正常时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
③研究组患者在不良反应发生率和对治疗方案的满意度上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肠瘘是胃肠手术后严重的并发症，可危及患者生命。对确诊为肠瘘患者，临床首先采取保守治疗方案，如：禁食、胃肠减压、腹腔引流等措施，患者若发生高位肠瘘，临床采用生长激素和生长抑素进行治疗，以抑制患者体内肠液的分泌，从而加快瘘口愈合[3]。对于手术治疗方法，对患者造成的创伤面积比较大，手术过程也较为复杂，这就要求医师掌握好手术时机，尽快为患者早期进行手术治疗，以提高治愈率。
本研究对胃肠手术后并发肠瘘患者采取手术治疗的方法，临床疗效显著，可缩短患者的下床活动时间以及住院治疗总时间，能够尽快恢复患者的肠功能，提高患者满意度。在临床治疗胃肠术后并发肠瘘患者中应主要依据患者肠瘘的位置和自身实际情况，选择适合患者的治疗方法，以提高治愈率，更好地恢复健康。
参考文献
[1]邓维成.胃肠手术后并发肠外瘘21例分析[J].中国普通外科杂志，2004，04：31-32.
[2]肖新民.完全胃肠外营养在肠外瘘治疗中的应用-附13例报告[J].航空航天医药，1996，02：77-78.
[3]黎介寿主编.肠外瘘.第1版.北京：人民军医出版社，2004．86-99
论文作者:陈俊龙
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 胃肠论文; 手术后论文; 功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2017年第8期论文;