江祥麟
(福州经济技术开发区医院内科 福建 福州 350015）
【摘要】 目的：探讨血脂代谢紊乱对高血压患者脑血管的影响。方法：回顾性分析2011年6月-2014 年6月期间，我院住院的306例患者，对所有患者行颈部多普勒彩超检测，观察两组患者的颈动脉血流情况及血脂、胆固醇、血液粘度变化。结果:高血压组与正常组比较，颈动脉血流量有变化，经t检验差异有统计学意义(P<0.05),其余血脂、胆固醇、血粘度无明显变化(P>0.05)；高血压合并血脂紊乱组与单纯高血压组比较：颈动脉血流量、血脂、血粘度均明显改变，差异具有显著差异(P<0.01)；高血压合并血脂紊乱患者血脂、胆固醇、血粘度均明显增高(P>0.05)。结论:高血压合并血脂紊乱，将增加其对颈动脉血管的影响，增加患者发生脑血管事件的风险。
【关键词】 高血压；血脂紊乱；脑血管；
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0074-01
高血压与血脂紊乱二者都是动脉粥样硬化的主要危险因素，它们密切联系、相互影响；在脑血管病的发生与发展中高血压与血脂紊乱具有重要预后意[1]。本研究通过回顾分析我科2011年6月-2014年6月住院的高血压及合并血脂代谢紊乱患者的临床资料,以明确血脂紊乱合并高血压的状态时脑颈动脉血管损害的特点,为临床控制高血压和防止脑血管损害提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2011年6月—2014年6月的住院患者，其中高血压组104例,高血压合并血脂紊乱组（混合组）102例,血压正常组100例。诊断为高血压需至少3次测收缩压≥140 mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥90mmHg。诊断为血脂紊乱需：胆固醇(TC)>5.2mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)>3.12mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)<1.04mmol/L）。所有对象均未进行降压及调脂治疗,排除糖尿病、心脏瓣膜疾病、心衰或既往有中风病史者。高血压组中年龄（45，76）岁,平均58岁；混合组中年龄（50,74）岁,平均62岁；正常组中年龄（52,72）岁,平均为61岁。病程最长22年,最短1.5年,平均10.5年。三组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、血压平均水平等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 检测方法：由我院专业医师采用GE- LOGIQ E9型号全数字化多功能彩色多普勒超声诊断仪对所有研究对象进行颈内动脉终末端(ICA)，所有检测数据将全部由电脑计算存贮。而空腹血脂、胆固醇及血液流变学检测则由本院检验科测定。
1.2.2 统计方法:本研究采用SPSS20.0统计软件分析处理。计数资料均采用率、百分比表示，采用卡方检验，多因素比较用Logistic 回归分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 三组患者颈动脉血管血流量变化，见表1。
注：采用t检验，高血压组、混合组与正常组比较，**P<0.01,*P<0.05，未标记为P>0.05；混合组与高血压组比较##P<0.01，#P<0.05。
由表1可得：高血压合并血脂紊乱患者的颈动脉血管的血流量较前明显下降,具有重要意义。表2可见，高血压合并血脂紊乱患者血脂、胆固醇、血粘度均明显增高。由此可见合并血脂紊乱，将增加患者发生脑血管事件的风险。
3.讨论
本研究在危险因素高血压的基础上以血脂紊乱为第二研究因素,观察了血脂代谢紊乱对高血压患者颈动脉血管的进一步影响[3],结果提示：高血压合并血脂紊乱患者的颈动脉血管的血流量均较前明显下降；此外患者的血脂、胆固醇、血粘度均较单纯高血压患者明显升高。表明：合并血脂紊乱的高血压患者，将会增加发生脑血管事件的风险。因此，对于高血压病的治疗，除常规给予降压外，还应强调对其他心脑血管危险因素的联合干预，重视并纠正代谢紊乱对高血压的影响。这种高血压的综合防治措施，应成为临床治疗高血压的重要趋势，只有这样，才能降低心脑血管事件发生的风险。
【参考文献】
[1]志钢，祝之明，李彦社．代谢综合征的颈动脉粥样硬化特征[J]．中华内科杂志，2013，42：625—627．
[2]刘伟芳,陈利强,邹慧英,等.高血压人群伴发代谢紊乱的现状及特点[J].中国医药指南,2010,8(24):5-7.
[3]金文敏，张莉，荣玉栋．老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的相关性研究［J］.临床内科杂志，2014，22(5):749-750．
论文作者:江祥麟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：高血压论文; 血脂论文; 紊乱论文; 患者论文; 脑血管论文; 颈动脉论文; 胆固醇论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;