安徽省立医院泌尿外科 安徽合肥 230001
[摘要]目的 探讨泌尿外科管道优质护理服务计划。方法 选择2016年12月～2017年3月在安徽省立医院泌尿外科接受治疗的患者110例作为本次研究对象，平均分为两组：对照组和观察组各55例。对照组采用实施常规的基础护理措施，观察组要不断优化平时的护理流程，并且不断提升护理的服务品质、科学合理配置医护人员、改进和完善管理模式等优质护理措施。结果 通过对泌尿外科管道的优质护理,观察组患者在护理满意度、并发症发生率、护患纠纷发生率、护理缺陷发生率方面数据都比对照组更优，差异具有统计意义(P＜0.05)。 结论 泌尿外科的护理人员要掌握泌尿外科护理知识,提升"以服务为宗旨"的服务理念,为患者提供优质护理,护理更具人性化、个体化,才能有效改善患者病情,提高患者对护理人员的满意度。
关键词：优质护理干预；泌尿外科患者；管道护理
作为泌尿外科患者最基本的诊疗技术之一，留置导尿管对泌尿系统的疾病、危重患者的尿量观察等有着很重要的作用。泌尿外科手术后患者的引流管很多,在护理方面需要十分细致。笔者在护理实践中对110例泌尿外科手术患者术后管道的护理效果进行了研究分析，报告如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
选择2016年12月～2017年3月在本院泌尿外科接受治疗的110例患者作为本次研究对象，按照随机平行对照的方式，将所有患者平均分为两组，对照组和观察组各55例。其中，对照组男性患者28例，女性患者27例。年龄在21～65岁之间，平均年龄（42.3±5.5）岁。观组组男性患者25例，女性患者30例。年龄在22～67岁之间，平均年龄（43.6±4.1）岁。对两组患者的一般资料进行比对分析，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理方案，观察组患者实施优质护理服务，具体优质护理服务措施如下。
1.2.1加强常规护理工作
第一，把患者安置在更加舒适安静的病房，护理人员要与患者建立和谐的护患关系，适时关心他们的情绪，安抚患者焦躁的心理，让患者情绪稳定、心情愉快；第二，在患者的治疗期间，定期进行门诊病人随访，督促患者保证其能按时按量服药，在患者拔管之后，护理人员要细心检查患者的尿液的颜色、尿液的多少、尿液的性质和有没有自主排尿的情况，如有异常，应该及时报告主治医生；第三，加强病房巡视。检查留置导尿管患者引流管道是否通畅，导管是否弯曲或折叠、受到身体压迫等情况，检查患者切口敷料是否湿润，如引流不畅或者引流管阻塞要及时进行处理[1]。
1.2.2优质护理服务理念的培养
加强泌尿外科护理人员的优质护理服务意识。第一，通过服务知识，服务技能的培训，让护理人员学习优质护理服务理念；第二，反复的理念灌输，让护理人员学会换位思考，将心比心、想人所想、理解至上地为患者及其家属考虑问题，促进和谐的医患关系；第三，注意督促护理人员将服务措施落实到位，从新患者入院时就要提供优质的服务，热忱地去关心爱护住院的患者，给患者带来崭新的护理理念。
1.2.3科学合理配置医护人员
科学合理地对泌尿外科的护理人力资源进行管理。第一，结合泌尿外科的疾病特点制订护理项目框架表，根据此框架表的分类标准配置护士人数；第二，弹性排班，按照不同的泌尿科手术的特点和当日的手术量来安排医护人员；第三，建立责任制护理小组工作制，每个患者都有护士专门负责，每组分配三到四人，选出组长，分别管理一定量的床位，组长在评估本组患者病情的基础上，合理安排相应的护理计划，尽量让一名高资质的护士搭配两名低资质的护士，对住院患者进行全程优质护理干预。
1.2.4改进和完善管理模式
第一，根据泌尿科患者的基础护理情况，安排不同的护理计划，科学安排患者护理时间，将重新安排的护理服务的时间、项目和目的告知家属，在征得患者及家属同意的情况下要求患者及家属进行配合护理治疗；第二，定期调查泌尿科患者对护理人员的服务态度、 服务流程、 医院的服务环境的满意度，如患者有意见需要及时调查清楚并解决问题，给患者一个满意的交代；第三，采用一体的多功能护理车作为流动护士站，护理操作所需的器械及用品都放置在护理车上，集治疗、护理、办公用物为一体，需要时可将其前移动到患者的病房,实施床边护理工作,为患者提供及时、有效、安全、便捷的优质服务[2]。
1.3观察指标
比较观察组和对照组组患者的入出院时间、护患纠纷率、对护理人员的满意程度等指标。其中护理人员的满意程度采用医院自制的调查问卷进行发放调查，其中满分100分，分值A≥90代表患者满意度很高，90＞A≥80代表基本满意，80＞A≥70代表基本合格，A＜70代表不满意。
1.4统计学方法
将所收集的数据资料通过SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料用%表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组手术患者护理满意对比情况见表1。调查结果显示，患者出院之后随护理人员的满意度评价：观察组护理满意度为99.2%，而对照组为85.5%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组手术患者并发症、护患纠纷、护理缺陷发生率的对比情况见表2。调查结果显示，观察组的数据指标明显低于比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
许多外科患者遭遇突变性的创伤以及手术之后，不仅生理上会有疼痛感、不适感，心理上还会产生恐惧、焦虑等情绪。随着我国医疗水平的不断提高，患者和家属所要求的护理服务也在不断提高。提供护理优质服务有利于改善护患关系,能够强化护理人员优质服务意识，改善临床护理工作质量，所以实施护理优质服务程序很有必要[3]。
在医院中，泌尿外科是比较特殊的科室。第一，泌尿外科患者一般年龄相对较大，大多数都是年龄为50岁以上者，这些高龄患者不仅有本专科疾病，还伴随着多种疾病如高血压、冠心病等；第二，患者对泌尿外科疾病认识不足，欠缺自我防护；第三，如果护理不善，容易发生泌尿外科并发症，对患者疾病预后产生不利影响。
“优质护理服务”指的是以患者为中心，护理人员在思想观念方面，强调以患者为中心、全面为患者服务的护理理念；在医疗行为方面，强化基础护理，采取“高质量、高效能、低消费”的优质服务方式，同时取得患者家属和社会的协调和支持。优质护理模式相对于常规护理来说，需要重视人文关怀，做到适时安抚患者情绪、加强对患者的关心和帮助；加强泌尿外科护理人员的优质护理服务意识；科学合理地管理泌尿外科的护理人力资源；改进和完善管理模式等措施。
根据本次研究结果显示，观察组满意度为96.36%，而对照组为85.45%，观察组的并发症发生率、医疗纠纷的发生率和护理缺陷的发生率显然低于比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优质护理干预对泌尿外科患者护理效果明显，不但能够提高护理人员工作的患者满意程度，还能使患者身体康复得更快，使其生活质量得以提升。
由此可见，护理模式的转变具有先行性，实施优质护理干预能够有效改善患者病情,提高患者对护理人员的满意度，是今后临床医学的发展趋势，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡增月.泌尿外科患者护理以及其中存在的隐患[J].中国实用医药,2013,8(25):230-231.
[2]朱杰芳.泌尿外科患者护理方案分析[J].健康大视野,2013,21.
[3]闫美荣.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会[J].中外女性健康研究, 2015(12):161.
论文作者:李隽祎
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年10月
论文发表时间:2017/11/17
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