汉寿县人民医院心血管内科 常德汉寿 415900
【摘 要】目的：探讨行为护理在冠心病中的应用价值。方法：采取抽签的方式，对本院2016年1月至12月间接诊的76例冠心病病患进行分组：A组、B组各38例。予以B组常规护理，而A组则在B组的基础之上加用行为护理方案。对两组护理干预后并发症的发生情况以及患者满意度进行统计分析，并作出比较。结果：A组的并发症发生率为5.26%，明显比B组的23.68%低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的患者满意度为97.37%，明显比B组的78.95%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于冠心病常规护理中合理加用行为护理措施，有助于减少患者并发症的发生风险，提高临床护理效率。
【关键词】行为护理；应用价值；冠心病；效果
近几年来，我国冠心病的发病率显著升高，不仅给人们的身心健康造成了较大的损伤，同时也给整个社会带来了较大的压力[1]。对此，为能进一步提高冠心病患者临床治疗的效果，帮助改善生活质量，我们需注重向患者提供更安全有效的护理服务。本文将以76例冠心病病患（接诊于2016年1月至12月）为研究对象，旨在剖析行为护理在冠心病中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月至12月间由本院门诊接诊的冠心病病患76例，利用抽签的形式对所选入的病患进行分组：A组（n=38）中有男性患者21例，女性患者17例；年龄在45-80岁的范围之内，平均（61.94±8.17）岁；病程在1-8年的范围之内，平均（5.2±1.3）年。B组（n=38）中有男性患者22例，女性患者16例；年龄在45-78岁的范围之内，平均（61.32±8.45）岁；病程在1-8年的范围之内，平均（5.3±1.2）年。两组都于入院后经相关检查确诊符合冠心病诊断标准[2]，签署知情同意书，能积极配合完成本次研究，获得医院伦理委员会批准。对各组的病程等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
B组予以常规护理：遵医嘱用药；基础生命体征监测；注重病房环境。A组在B组的基础之上加用行为护理方案，详细如下：
（1）将冠心病的相关知识详细告知患者，包括：发病原因；病理基础；注意事项；治疗方法；治疗后可能存在的不良反应。向患者多次强调吸烟饮酒对病情恢复以及身体机能所造成的危害，积极劝导患者严格戒烟、禁酒。对患者的不良生活习惯进行及时的纠正，并告诉其良好生活习惯的好处与重要性，让患者能在日常生活中自觉性的养成良好的生活习惯。鼓励患者适当运动，并结合其实际情况，为患者制定科学的有氧运动方案。督促患者尽量早睡早起，叮嘱切勿熬夜。
（2）从患者的个人喜好入手，同时结合疾病治疗的要求，于本院营养科医师的指导下，为患者制定个性化的饮食计划。叮嘱饮食尽量遵循高纤维与高蛋白质原则，少食或不食含热量较高的食物，禁食具有刺激性以及油腻性的食物，可多食一些新鲜的蔬菜和水果，确保每日营养摄入充足，促进机体免疫力恢复。
（3）向患者详细讲述药物治疗的相关内容，告知严格遵医嘱用药的重要性，提高患者服药的依从性。用药后，需注意观察患者病情的变化情况，一旦发现有异常，立即予以对症处理。定期对患者的血压和血糖水平进行检测，并教给其血糖血压检测的方法，直至完全掌握。嘱咐患者在日常生活中需做好血糖和血压的自我检测工作，准确记录检测数据，便于临床医师分析患者病情的恢复情况。
（4）和患者保持良好的沟通，并多用温和的语言安慰、关心患者。鼓励主诉，及时了解患者心理状态的变化情况，然后再有针对性的对其施以心理辅导。定期组织患者进行健康教育，促使其形成良好的自我保健意识。将临床治疗成功病例简单告诉患者，以帮助其树立面对疾病的信心。
1.3 评价指标
仔细观察两组护理干预期间有无出现心脏破裂与乳头肌功能失调等并发症，并采取问卷调查的方式，评估患者对本院护理工作的满意程度，分为不满意、一般满意与非常满意3个评价等级，各等级的评分标准依次为：0-74分、75-89分、90-100分。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症分析
A组中共有2例病患出现栓塞等并发症，占总比例的5.26%。B组中共有9例病患出现心脏破裂等并发症，占总比例的23.68%。分析后笔者发现，A组的并发症发生率明显比B组降低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
作为一种终身性和进展性心血管疾病，冠心病在临床上具有比较高的发病率，且在近几年中本病的发病率还呈现出了连年增高的趋势[3]，已经对人类的身心健康造成了较大的影响。有报道称[4]，不良的生活习惯和饮食习惯是冠心病的常见诱发因素。对此，积极帮助患者改正不良的饮食以及生活习惯，对于提高临床治疗效果与改善患者生活质量具有显著意义。行为护理乃比较新型的一种护理模式，能通过对患者进行心理行为、不良生活习惯、用药行为和饮食习惯干预的方式，达到提高患者疾病认知度和治疗依从性、增强自我保健意识以及减少并发症发生风险的目的[5]。相关研究表明，采取行为护理方案，对冠心病病患进行护理干预，可在确保临床治疗效果的基础之上，起到帮助患者稳定心理情绪、降低并发症发生率以及改善生活质量的作用[6]。此次研究的结果表明，A组的并发症发生率为5.26%，比对照组的23.68%明显降低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的患者满意度明显比B组升高，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，积极对冠心病病患施以行为护理，可有效预防栓塞等并发症，提高生活质量，减少护理纠纷。
参考文献：
[1]杜美芳.行为护理在冠心病护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，（5）：39，41. [2]吴有珍.冠心病护理中应用行为护理的效果观察[J].吉林医学，2015，（15）：3437-3438.
[3]丁桂丽.行为护理在冠心病护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（24）：5055-5056.
[4]林秋霞，姜翠，李程程等.分析行为护理在冠心病护理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（3）：249.
[5]王嘉畅.冠心病患者的行为护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，（28）：250-251.
[6]张树青.探讨冠心病护理中实施行为护理的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：139.
论文作者:张芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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