1重庆市忠县人民医院骨科 重庆忠县 404300；2重庆市忠县人民医院护理部 重庆忠县 404300
摘要：目的 研究对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者提供手术治疗，总结围手术期护理要点。方法 将我院于2015.10月至2016.9月间收治的80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，按照随机数字表法将患者划分为常规组40例与干预组40例，常规组患者接受临床常规治疗措施与护理服务，干预组患者接受围手术期护理干预措施，观察两组患者对护理服务满意度情况。结果 常规组患者对护理服务满意度为75%，干预组为90%，干预组满意度较高，P<0.05。结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折疾病多发生于老年患者，而以往针对此种情况采取保守治疗效果不乐观，此次研究中，对此类患者提供PVP（经皮椎体成形术）治疗，同时做好围手术期护理服务，大部分患者表示对临床服务满意度评价较高。
关键词：骨质疏松；压缩性骨折；手术治疗；围手术期护理
老年患者随着年龄增长，机体器官、组织均呈现退化状态，骨质疏松是老年患者常见疾病之一，主要病理改变包括由多方面因素综合导致机体出现骨密度、骨质量下降而引起的疾病，临床针对此类患者尚无有效治疗方法。老年骨质疏松症多以日常生活中饮食预防为主，而椎体压缩性骨折此种疾病传统治疗方法主要包括嘱咐患者卧床休息，药物辅助治疗，但是此种疗法后期会引发较多并发症情况出现，如肺炎、血栓等[1-2]。本文研究对于椎体压缩性骨折患者提供手术治疗，总结围手术期护理要点，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015.10月至2016.9月间收治的80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，将其划分为常规组40例与干预组40例，常规组包括男29例、女11例，年龄平均为（66.2±5.1）岁，患者存在单个椎体骨折为32例、2个及以上数量椎体骨折例数为8例。干预组包括男31例、女9例，年龄为（69.2±4.7）岁，上述骨折类型分别为30例、10例。纳入标准[3]：本次所有研究对象均经临床影像学检查确诊；且患者接受骨密度检查证实为骨质疏松症患者；均未出现椎体压迫神经表现；患者主诉出现腰背部不同程度的疼痛，影响正常行走能力。两组患者基础资料无较大差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 护理
常规组患者接受手术期一般护理流程，包括术前协助患者完成检查工作，护士为其讲述手术基础流程，提高认知能力，评估病情变化，做好术前准备，预见性判断患者是否存在并发症出现早期征象，提供术前访视，积极与患者沟通，缓解内心紧张及恐惧情绪。护士应指导患者完成术前体位训练并帮助患者适应床上排便方式，对患者存在术后疼痛情况积极，进行健康宣教。干预组患者在常规组护理基础上提供围手术期护理服务，包括：①做好术前病情评估、检查、健康宣教、交流及心理安抚等工作，患者主诉临床症状明显，此时应采取手段为患者止痛，协助其正确翻身拍背，早期告知患者适应床上排便，疼痛严重时应服用止痛药，为患者提供基础生活护理服务，术前积极心理干预，提高患者治疗配合度。②进行术前俯卧位训练，由于手术部位特殊性，术中患者需维持一段时间的俯卧位，术前应循序渐进锻炼患者坚持俯卧位。术日安全将患者送往手术室，护士做好交接班工作，术后实时监测患者体征变化，指导患者保持仰卧位6小时，有助于手术部位固定，促进骨水泥聚合。后由多人协助患者轴向翻身，早期指导患者离床活动[4]。③术后应重点预防并发症出现，及时询问患者肢体感觉，判断肌力及排便情况，重视患者主诉，一旦发现异常情况应及时通知医师处理。术后全面监测患者生命体征变化，告知患者早期进行康复锻炼十分必要，术后次日即可带领患者进行抬高下肢活动，为患者说明早期康复锻炼的积极意义，每日坚持3次以上的四肢活动，做好健康宣教工作。
1.3 观察指标
总结患者对于围手术期护理服务满意度，满意度=（满意＋一般）／总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总结满意度变化
干预组满意度较高，P<0.05。见表1。
3 讨论
经皮椎体成形术（PVP）是临床针对压缩性椎体骨折患者的新型手术治疗方式，是微创手术，主要过程包括在在影像学技术引导下，经皮向病变椎体内注入骨水泥以加固骨折椎体，缓解患者机体疼痛。
有研究表明[5]，针对椎体压缩性骨折患者，提供手术治疗过程中结合优质围手术期护理服务，大部分患者对临床护理措施感到满意。本次研究发现，常规组患者实施常规用药治疗及护理服务，干预组加强优质护理理念指导，患者主诉对临床服务满意度较高。两组结论相符。
综上所述，骨质疏松性椎体骨折疾病一般多发生于老年患者，而以往针对此种情况采取保守治疗效果不乐观，此次研究中，对此类患者提供PVP手术治疗，同时做好围手术期护理服务，包括术前指导、检查、体位讲解与锻炼、健康宣教、心理安抚；术后积极预防并发症情况、为患者提供早期康复锻炼措施，大部分患者表示对临床服务满意度评价较高。
参考文献：
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论文作者:谢桂华1,龚翠碧1,李萍2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 椎体论文; 手术论文; 满意度论文; 骨质疏松论文; 常规论文; 性骨折论文; 《健康世界》2016年第20期论文;