张晶
湖南省湘潭县妇幼保健院产二科 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：研究循证护理在前置胎盘期待治疗中的应用效果。方法：抽选2014年3月~2015年8月在我院接受前置胎盘期待治疗的68例孕妇，按照自由分组法将其分为观察组和对照组，两组患者人数各为34例。其中观察组患者在前置胎盘期待治疗中采用循证护理，对照组患者在前置胎盘期待治疗中采用基础护理，比较两组患者的临床效果。结果：观察组孕妇产后的出血量明显低于对照组孕妇，具有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组的怀孕周期明显高于对照组孕妇，具有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组新生儿的各项临床情况均优于对照组新生儿，具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在前置胎盘期待治疗中采用循证护理，可有效减轻孕妇在治疗过程中的焦虑、紧张以及不安等情绪，延长胎儿的孕周，确保胎儿的成熟度，其护理效果明显。
【关键词】循证护理；前置胎盘；期待治疗法
前置胎盘是导致妊娠晚期孕妇出血最为常见的因素之一，病情严重患者甚至会危及孕妇和胎儿的生命健康[1]。而对患者采用期待治疗可延长患者孕周，降低早产婴儿的出现率，以提高胎儿的存活率[2]。临床报道显示，期待治疗法既能降低出血对孕妇的影响，又能提高胎儿的存活率，而在采用期待治疗法的同时加用循证护理，效果更为显著[3]。为了证实报道的真实性，本实验对34例置胎盘期孕妇进行治疗，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2014年3月~2015年8月在我院接受前置胎盘期待治疗的68例孕妇，按照自由分组法将其分为观察组和对照组，两组患者人数各为34例。其中观察组年龄20~35岁，平均年龄（27.5±1.5）岁；孕周33~38周，平均孕周（34.5±2.5）岁；产次：有9例孕妇为经产妇，有27例孕妇为初产妇。对照组观察组年龄21~36岁，平均年龄（26.5±1.5）岁；孕周34~38周，平均孕周（34.5±3.2）岁；产次：有10例孕妇为经产妇，有26例孕妇为初产妇。比较两组患者的产次、孕周以及年龄等一般资料，差异不明显（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者在前置胎盘期待治疗中采用基础护理。观察组患者在前置胎盘期待治疗中采用循证护理，具体方法如下：按照孕妇的病情提出问题，然后根据问题查找相关的资料和文献等，最后结合护士的临床护理经验、患者的个体差异以及患者的实际情况，为患者制定最为适合的护理方案。
护理方案如下：①对患者的病情进行密切的观察。患者在实施前置胎盘期待治疗期间，需要绝对的静养。同时，护理人员应随时对患者的生命体征进行监测，若出现任何临床症状，应向主治医生进行报告，并出现的临床症状进行详细的记录。②对贫血患者进行护理：由于患者多次出现大出血等症状，易导致患者出现贫血的现象。护理人员指导患者食用含铁丰富的食品，同时为患者实施药物辅助治疗。③宫缩护理：对于出现宫缩的孕妇，可采用3mg硫酸舒喘灵进行口服治疗，直到患者的宫缩消失为止。④防止感染：对患者的生命体征和阴道出血进行严密监测。若发现异常情况，应及时向主治医生进行报告。⑤心理护理：为患者实施心理疏导，以减轻患者心理的恐惧、交流、紧张，从而打消患者的不良情绪。
1.3观察指标
观察两组孕妇的出血量、怀孕周期以及产褥感染率等，同时对产后新生儿的临床指标进行记录，如体质、Apgar等。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1孕妇情况
观察组孕妇产后的出血量明显低于对照组孕妇，具有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组的怀孕周期明显高于对照组孕妇，具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。详见下表1
3讨论
前置胎盘是导致妊娠晚期孕妇出血最为常见的因素之一，而孕妇出血量的多少决定着对前置胎盘孕妇是否应该终止妊娠。若患者应终止妊娠时，应采用剖宫手术进行提前分娩。而对于前置胎盘孕妇应用循证护理进行护理，不但能缓解孕妇各项临床症状，还能提高新生儿的生存率。
循证护理是一种科学的护理模式，通过结合护理人员的临床护理经验以及相关科研结果的产物，它具有明智性、明确性、严谨性等特点[4]。循证护理改变护理人员的护理模式（根据经验和习惯进行护理），提高护理的质量，使得护理更具有科学性和有效性。
总而言之，在前置胎盘期待治疗中采用循证护理，可有效减轻孕妇在治疗过程中的焦虑、紧张以及不安等情绪，延长胎儿的孕周，确保胎儿的成熟度，其护理效果明显。但是在护理过程中，仍需谨记以母亲的安全为第一，在必要时应终止妊娠。
参考文献：
[1]沈凌庆，欧阳平.循证护理在前置胎盘期待治疗中的应用[J].安徽医学，2014，35（1）：125-126
[2]邵清春，王翠萍，孙秀娥等.循证护理在未足月中央型前置胎盘患者期待治疗期间的应用[J].医学理论与实践，2010，23（7）：882-883.
[3]罗紫浓，王云霞.循证护理护理模式在产科分娩中的临床应用研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：58.
[4]李俊锡.循证护理与产科剖宫产率初探[J].护理研究，2006，20（11）：992-993.
论文作者:张晶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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