大庆市中医医院 163000
摘要：目的 研究中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察。方法 选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，将80例患者随机将其分为对照组与观察组各40例，对照组患者将给予传统西医治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上加用中医汤剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治愈26例，有效13例，总有效率为97.50%，明显高于对照组的77.50%，组间对比差异显著，P<0.05。结论 在老年慢性支气管炎患者的临床治疗中，选用中医治疗方案，能够明显提高治疗效果，优化患者的生活质量，值得推广。
关键词：老年慢性支气管炎；中医；西药；辩证；效果
慢性支气管炎是临床内科较为常见的疾病之一，多发于老年群体中，属于临床难治疾病的范畴，是人体气管、支气管黏膜及附近组织所发生的慢性非特异性炎症。临床表现多以咳嗽、咳痰为主，一般病程较长，且反复发作，严重情况下患者甚至无法平卧。若病情进展、迁徙则可能对患者的肺部功能产生不可逆性损伤。中医上一般认为慢性支气管炎病变部位于肺部，主要由外邪侵袭所致，与肺脾肾三脏功能的失调也存在较为密切的联系。基于此，为进一步探讨与分析中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果，我院将近年来收治的80例患者进行了对比研究，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年9月于我院接受治疗的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象。将80例患者随机将其分为对照组与观察组两组各40例。对照组患者中男性27例，女性13例；年龄在53到82岁之间，平均年龄为（68.2±1.3）岁；病程在2到20天之间，平均病程为（5.6±2.1）天。观察组患者中男性24例，女性16例；年龄在51到84岁之间，平均年龄为（67.8±1.5）岁；病程在3到18天之间，平均病程为（6.1±1.2）天。纳入研究的两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 严格参照《内科学》[1]中对慢性支气管炎的诊断标准：①以咳嗽、咳痰为主要临床症状，少部分伴有喘息表现，每年发病持续时间在3个月以上，且病程在2年或以上；②急性发作期可闻肺部清晰湿罗音。
1.2.2 中医诊断标准 参照《中医诊断学》[2]拟定的慢性支气管炎诊断标准：气短且促，频繁咳嗽，夜晚更甚，或有咳痰，痰清且稀白，精神疲乏，腹胀，脉象细弱，舌苔淡滑，口干咽燥。
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1.3 一般方法
对对照组给予常规西药治疗。口服溴己新，16mg/次，3次/d。口服头孢呋辛钠，0.5g/次，2次/d。对伴有喘息患者加用低流量吸氧处理。对观察组患者则在对照组治疗基础上使用中医辩证治疗。口服补健清肺汤。药物组成：白果5g、炙甘草5g、白术12g、黄芪13g、茯苓12g、杏仁8g、麻黄5g、党参15g、巴戟天8g、淫羊藿12g。对咳嗽频繁不止，喘息严重患者加用百部10g、款冬花9g、桔梗9g、陈皮12g、荆芥11g。对单纯喘息患者加用苏子11g、陈皮9g、白芥子11g、法半夏8g、莱菔子12g。对痰多、黄稠，喘息、咳嗽患者加用黄芩8g、石膏18g、桑白皮8g。对心悸、下肢肿胀、小便困难、喘息不止患者则加用山药8g、丹皮11g、山茱萸12g、干地黄8g、泽泻8g、猪苓8g。温水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。
1.4 疗效判断标准
参照《中药临床研究指导原则》[3]对患者的临床治疗效果进行评价。治愈：患者咳嗽、喘息、咳痰表现基本消失，肺部湿罗音基本消失；有效：患者咳嗽、咳痰、喘息症状明显减轻，肺部湿罗音减轻；无效：患者咳嗽、咳痰、喘息等临床表现均无任何缓解，或有加重，肺部可闻清晰湿罗音。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行 检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
入选本次研究的80例老年慢性支气管炎患者在接受治疗后，临床症状均得到不同程度的缓解，其中观察组治愈26例，有效13例，总有效率为97.50%；对照组治愈14例，有效17例，总有效率为77.50%。观察治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异显著，P<0.05。
3 讨论
在中医学上，慢性支气管炎属于喘证、咳嗽、痰饮的范畴，发病原因多与外邪侵袭相关，同样与患者的饮食习惯、情绪表现、身体状况、脏腑阴阳失调等因素存在一定的联系。一般对慢性支气管炎的辩证治疗多侧重于脾、肺、肾三脏，人体肺部为生气之主，是贮痰的关键器官，若患者肺部功能失调，则可能导致咳嗽现象的产生。人体脾部则为生痰的主要器官，脾脏功能失调，则主要表现为咳痰。肾脏则为气之根源，为生痰、纳气的主要器官，若人体肾脏功能失调，则主要表现为喘息。因此，在中医治疗方面需遵循清肺热、补肾、健脾等原则。
在本次研究中，观察组患者所使用的基础药物由白果、白术、炙甘草、杏仁、茯苓、巴戟天、麻黄、淫羊藿、黄芪等中药成分构成。白果对人体皮肤真菌有较强的抑制作用，同时具备祛痰的功效。麻黄且有明显的利尿、镇咳、抗过敏、清热解毒、平喘的作用。杏仁中富含苦杏仁苷，在人体内科分解为氢氰酸与苯甲醛，能够起到平稳呼吸的作用。黄芪则能够明显提升患者的免疫功能。白术、党参、炙甘草、茯苓则为四君子汤的主要构成药物，有其显著的健脾效果，可强化人体的骨髓造血功能，提高机体的免疫、抵抗能力。巴戟天、淫羊藿则主要起到平喘止咳、补肾的效果。
在本组研究中使用中医治疗的观察组患者治疗总有效率高达97.50%，明显优于使用常规西药治疗的对照组患者，同时也进一步证实，在老年慢性支气管炎患者的临床治疗中，选用中医治疗方案，能够明显提高治疗效果，缩短治疗时间，提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
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论文作者:陈明静
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 支气管炎论文; 老年论文; 咳痰论文; 肺部论文; 病程论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;