◆ 孙利 芦亚君
（阜新市第二人民医院 妇产医院 辽宁阜新123000）
【摘要】 目的：探讨早期护理干预对糖尿病性脑梗死的影响。方法：选取我科收治的糖尿病性脑梗死的患者88例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施早期护理干预措施为观察组，其主要包括药物治疗、饮食调节、康复训炼、定期检查、戒烟酒、心理状态护理干预，两组患者进行比较观察护理干预的影响效果。结果：研究组规律服药的完全遵医率占50% ，对照组完全遵医率占29%。研究组的Barthel指数为75±10；对照组Barthel指数为40±10，有显著性差别意义（t=7.56，P＜0.01）而且观察组的患者血糖控制优于对照组。结论护理干预对于糖尿病性脑梗死的患者的治疗效果所提高，值得临床广泛使用
【关键词】 护理干预 糖尿病性脑梗塞
1临床资料
1.1一般资料：选取我科收治的88例糖尿病性脑梗塞的患者分析讨论，其中男性患者58例，女性患者30例，年龄在48~92岁，平均年龄在63.12±3.24岁。早晨空腹血糖值在16.72±2.38mmol/L.
1.2方法：将此组患者随机分成观察组和对照组，每组44例患者，对照组实施常规的护理措施，观察组实施早期护理干预措施具体方法如下：
1.2.1神经功能康复训练：通过在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复。
1.2.2运动功能康复训练：在脑梗死患者生命征平稳、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后[4]，就应针对患者的肢体进行康复训练，每4h做1次肢体被动运动和按摩，卧床的患者将其肢体放置功能位，肢体按摩每四小时一次，每次30min帮助偏瘫肢体做关节伸展、外展、内旋等活动，并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩。然后练习床上翻身活动，促进肌力的恢复。随着患者病情好转，患者能够坐起时应进行站立锻炼逐渐过渡到行走训练.平衡训练：指导患者先原地踏步，在进行身体躯干扭转、摆髋等训练运动，注意活动度由小到大、由慢到快，循序渐进的进行。
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1.2.3日常生活能力训练：对与脑梗死的患者进行简单的生活训练，如训穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练习太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造有利的条件。
1.2.4心理护理：患有脑梗死的老年患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。
1.2.5饮食护理：饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础治疗方法。根据患者病情以及饮食习惯，制定个性化饮食指导，患者应严格掌握进餐的规律性，定好进餐时间。根据患者身高、性别、生活习惯、体重以及每日运动量定一份有效的食谱，注意营养均衡，易消化清淡饮食，保证即有利于血糖控制，又控制营养不良以及低血糖的发生。合理调整个人饮食结构，进行少量多餐，每餐最少包含50%-60%的碳水化合物食物，增加高纤维饮食，因高纤饮食有助于稳定血糖浓度[4]。
1.3评价方法：两组患者出院时对日常生活能力：采用Barthel指数[2]进行评定，>60分为良，41～60分为中,≤40分为差；并降血糖控制率进行统计分析。
1.3数据处理：应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(` ±s)表示，组间比较采用t 检验
2结果：两组患者经治疗和护理后，其对照组患者的Barthel评分以及血糖控制率明显的低于观察组，有统计学意义，详见表1.
表1，两组患者的临床治疗效果比较
3讨论
在现代社会一个有着有效治疗手段迅速发展的时代，早期护理干预对患者的康复起着至关重要作用[3]。从现代社会的健康理念出发，早期护理干预可以分为患者对医疗措施的遵从及对健康教育与行为指导等预防措施的遵从两个方面。患者早期护理干预对患者的康复治疗起到十分重要的作用。脑梗塞的患者康复治疗需要慢长的过程，患者需要长期抗凝与降压药物等治疗，患者住院治疗过程相对是短暂的大部分时间在医院外康复治疗[4] 。因此，护理人员应采取有效的护理干预对提高患者临床治疗效果。提高早期脑梗塞患者的治疗康复效果，降低疾病的再次复发率。
参考文献
[1]王志文 社区老年患者脑梗塞疾病的调查(J)中华老年医学杂志 2010 21（8）67
[2]王一平 护理干预对社区老年高血压患者早期护理干预的影响研究（J) 现代护理杂志 2009 78（8）528
[3]梁冬梅 健康教育对高血压患者早期护理干预的影响（J) 临床护理杂志 2012 2（8）785
[4]王育珊 脑梗塞患者进行早期护理干预的影响因素与对策(J)齐鲁护理杂志 2009 6（5）37
论文作者:孙利,芦亚君
论文发表刊物:《健康前沿》2015年10月供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 肢体论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 饮食论文; 两组论文; 能力论文; 《健康前沿》2015年10月供稿论文;