平凉市第二人民医院中医康复科 744000
【摘要】目的 分析脾胃虚寒型慢性胃炎患者应用四君子汤合黄芪建中汤治疗的效果。方法 挑选本院2016年11月—2018年11月纳入的脾胃虚寒型慢性胃炎患者78例，经电脑随机抽选分组，常规组39例应用黄芪建中汤治疗，实验组39例应用四君子汤合黄芪建中汤治疗，对比两组效果。结果 常规组和实验组患者治疗有效率分别为79.49%、94.87%，且实验组患者排便排气、肠鸣音、腹胀腹痛等症状消除时间明显短于常规组（P＜0.05）。结论 脾胃虚寒型慢性胃炎患者应用四君子汤合黄芪建中汤治疗的效果较显著，能有效改善患者排便排气、肠鸣音、腹胀腹痛等症状，缓解胃部炎症反应。
【关键词】脾胃虚寒型；慢性胃炎；四君子汤；黄芪建中汤
慢性胃炎是临床常见的一种胃黏膜慢性炎症疾病，其发病原因与幽门螺杆菌感染等有关，其临床症状多表现上腹部不适、腹痛、恶心呕吐、嗳气等，炎症反应严重者极易出现上消化道出血、消化道病变等不良结果，进而影响到患者生存和生活质量，中医认为慢性胃炎属于“腹痛”、“胃痛”等范围，而脾胃虚寒型是其主要类型之一，主要是因脾胃两虚、肝气郁结而引发的疾病，可以采用四君子汤合黄芪建中汤治疗[1]。本研究选取78例脾胃虚寒型慢性胃炎患者，分析其应用四君子汤合黄芪建中汤治疗的效果，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
挑选本院2016年11月—2018年11月纳入的脾胃虚寒型慢性胃炎患者78例，经电脑随机抽选分组，常规组39例：其中女15例、男24例；年龄26—70岁，平均年龄（32.05±4.76）岁；实验组39例：年龄范围28—72岁，均值（33.46±4.58）岁；其中女患者16例、男患者23例。两组患者在病程、炎症反应等临床资料上无比较差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后需进行西药治疗，即口服奥美拉唑肠溶片，在餐后半小时用药，每天早晚服用2次，每次服用20mg，常规组基于此应用黄芪建中汤治疗，药方包括大枣10颗、生姜10g、甘草10g、桂枝10g、白芍15g、黄芪15g、饴糖50g，将上述药物用水煎煮取汁1剂，分早晚温服，连续治疗1个月；实验组在西药治疗基础上应用四君子汤合黄芪建中汤治疗，具体内容：黄芪建中汤治疗方法与常规组相同，四君子汤包括半夏10g、炙甘草10g、桂枝15g、白芍18g、白术20g、茯苓20g、人参25g、黄芪30g、党参30g等，针对便秘者，需适量添加大黄；针对腹泻者，需适当添加木香与山药，事先需要将药材浸泡在冷水中30分钟，之后煎煮取汁1剂，每天分早晚两次温服，连续治疗1个月。
1.3观察标准
详细记录两组患者排便排气、肠鸣音、腹胀腹痛等临床症状消除时间，同时需评估两组患者效果，标准：治疗后，患者胃痛、反酸等症状明显改善，经胃镜检查显示胃部无出血、糜烂和炎症，中医症状积分减小＞95%，即显效；治疗后，患者反酸、胃痛等症状有所改善，经胃镜检查显示胃部病变减小＞50%，40%＜中医症状积分减小≤95%，即有效；治疗后，患者胃镜检查结果、胃痛和反酸等症状无变化，中医症状积分减小≤40%，即无效[2]。
1.4统计学方法
两组效果用SPSS21.0软件处理、统计，检验定数资料用x2，描述用百分比（%），定量资料用t检验，行（±s）描述，当P＜0.05时，两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状消失时间对比
实验组和常规组患者在排便排气、肠鸣音、腹胀腹痛等临床症状消除时间对比上存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组治疗效果对比
由表2得出，实验组患者治疗有效率为94.87%，常规组患者治疗有效率为79.49%，两组比较差异明显（P＜0.05），所有患者均无不良反应。
3 讨论
慢性胃炎是临床常见的一种胃黏膜特异性疾病，其临床症状多表现为胃痛、食欲不振、反酸、腹胀、腹部不适等，极易反复发作，脾胃虚寒型是慢性胃炎中医类型之一，主要成因与阴寒内盛、贪食生冷、脾阳不足等有关，通常伴随着肢体发冷、空腹胃痛加重、胃脘隐痛等临床症状，中医认为可以采用黄芪建中汤合四君子汤治疗，黄芪建中汤中的大枣、甘草和黄芪具有补脾益气的效果；生姜、桂枝能够温阳散寒；白芍具有缓急止痛的效果；饴糖能够补脾缓急，由此可知，这些药材共同使用发挥着温养脾胃、缓急止痛的作用；而四君子汤中的半夏、茯苓具有温胃化饮的效果；白术、人参能够益气健脾、补气；党参具有健脾补气的效果；炙甘草、桂枝、白芍、黄芪与黄芪建中汤中相同药材功效相同，因此，黄芪建中汤合四君子汤治疗可以健脾养胃、补气、缓急止痛、温养脾胃的效果[3]。经研究结果显示，实验组患者排便排气困难消除时间、肠鸣音消失时间、腹胀腹痛消除时间等均明显短于常规组，而治疗有效率明显高于常规组（P＜0.05），而两组患者治疗后均无不良反应。
总而言之，脾胃虚寒型慢性胃炎患者应用四君子汤合黄芪建中汤治疗的效果较显著，不仅能明显改善患者胃痛、反酸、肠鸣音等症状，还可减轻患者胃部炎症反应，有助于患者胃黏膜预后修复，且用药安全性较高，值得大量推广应用在脾胃虚寒型慢性胃炎患者中。
【参考文献】
[1] 史金花. 穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志, 2016, 11(2):227-230.
[2] 申珊. 理中汤联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效观察[J]. 中医药信息, 2015, 32(5):101-103.
[3] 杨君平. 温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响[J]. 陕西中医, 2016, 37(1):54-55.
论文作者:赵华,
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
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