四川省宜宾市屏山县中医医院
摘要：目的：研究探讨活血化瘀在中医内科临床的效果。方法：选取我院2010年08月—2014年05月治疗的98例心脑血管患者，其中男性48例，占总人数的48.98%，女性50例，占总人数的51.02%，年龄52～83岁，平均（65±12.5）岁。将其分为观察组和对照组，观察组49例患者，对照组49例患者。对照组采用常规西医治疗，观察组患者采用中医内科的治疗体系对其进行治疗。结果：观察组患者治疗效率为95.92%，对照组患者治疗效率为85.71%，两组患者治疗效果差异较大，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心脑血管患者进行治疗时，采用中医治疗的方式，对活血化瘀的治疗效果较好。
关键词：活血化瘀；中医内科；临床；运用
中医治疗中，活血化瘀是其重要的组成部分，血瘀证是一种采用活血化瘀的方法进行治疗的病症[1]。目前血瘀证所引发的疾病中，最为突出的就是心脑血管疾病，本文选取2010年08月—2014年05月在我院接受治疗的98例心脑血管患者，并将其进行对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年08月—2014年05月治疗的98例心脑血管疾病患者，其中男性48例，占总人数的48.98%，女性50例，占总人数的51.02%，年龄52～83岁，平均（65±12.5）岁。98例患者中，有29例患者为脑血栓，33例患者为心绞痛，36例患者为脑中风。将其分为观察组和对照组，观察组49例患者，对照组49例患者。将两组患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度等方面进行比较，发现其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组患者采用西医治疗体系进行治疗，使用心脑血管疾病药物，为了能够很好的了解对照组患者的血管变化情况，在对照组患者接受治疗后1天～3天应对患者进行CT扫描。
1.2.2 观察组治疗方式
观察组患者采用中医治疗体系进行治疗，对于不同类型的患者应采用辨证实施治疗的方法。①对于络破血瘀型患者应化瘀通络、行气活血，当使用益气活血汤，使用药方为：党参10g、炒白术10g、枸杞子10g、蒲黄10g、赤芍10g、白芍10g，丹参15g、黄芪15g、山药15g，三棱9g、莪术9g，蒲公英30g。水煎，400ml，每日一剂，服用30天。②气滞血瘀型患者应将体内血瘀进行逐瘀，使用血府逐瘀汤进行治疗，血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛之功效，使用药方为：当归9g、生地9g、桃仁12g、红花9g、枳壳6g、赤芍6g、柴胡3g、甘草3g、桔梗4.5g、川芎4.5g、牛膝10g、水煎，400ml，早晚各服一次，根据患者病情的实际情况可对中药进行加减，对于心律失常的患者可以加入灸甘草、阿胶。对于形寒怯冷的患者可以加熟附子、桂枝，从而通温心阳。③血压较高者及血管性头痛者使用镇肝熄风汤，主要有镇静，降压，对脑血管的影响，使用药方为：怀牛膝30g、生赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草4.5g。根据患者病情的实际情况可对中药进行加减，如果患者有气虚的症状则加党参10g。水煎，400ml，每日一剂分两次服，主要有镇静，抑制心脏功能，降压，对脑血管的影响。以上辨证施药后应在1～3天对患者进行CT扫描，从而观察患者心脑血管疾病的治疗效果。
1.3 疗效评定标准
痊愈：患者体征、症状消失；显效：患者体征、症状大部分消失，偶尔会有轻微症状发生；有效：体征、症状小部分消失，还需要进一步治疗；无效：体征、症状没有消失。
1.4 统计学方法
两组数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，采用χ2和t检验，且（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组49例患者中，16例痊愈，23例显效，8例有效，2例无效，总有效率为95.92%。对照组49例患者中，8例痊愈，18例显效，16例有效、7例无效，总有效率为85.71%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
当人体内部出现瘀血，就是某些疾病的病理特点，瘀血是由于体内血流在一处淤积之后，造成了人体血脉不畅，或者是瘀血直接停留在脏腑之中，此外还有离经止血[2]。通常，这种瘀血可以转化为治疗疾病的死血，这种类型瘀血对某些脏腑有着直接或者间接的影响。影响到了疾病的发展及发生，因为瘀血所产生部位的不同，导致了这一情况的发生[3]。镇肝熄风汤主要有镇静，抑制心脏功能，降压，对脑血管的影响。血府逐瘀汤有活血祛瘀，行气止痛的作用，药方中牛膝有破血瘀以达到通经的作用，从而引瘀血下行。益气养血汤，主张补气、补血、养血活血。补气养血汤以补气为主，气血兼顾为辅，从而达到既补气活血，又行气散瘀的效果。
在目前我国的中医内科的治疗体系中，对患者的治疗要注重辨证施治，意思就是在对于不同患者的治疗应该采取不同的治疗措施，只有结合病人的实际情况对症下药才能拥有一个良好的治疗效果[4]。
活血化瘀法主要包括益气活血、破血逐瘀、凉血活血、清下瘀热、养血活血、活血祛痰等方面。在临床的治疗中，在辩证论治的基础上，应根据患者实际情况对其使用活血化瘀法，对于那些具有典型血瘀症状的患者，以及由淤血因素引起的疾病的患者，可以起到很好的效果[5]。
此次研究中，98例患者年纪都比较大，由此看见心脑血管疾病多发于老年人，因为患者年龄都较大，在治疗方面应小心谨慎。在用药后6～12个月对患者进行随访，观察组患者治疗效率为95.92%，对照组患者治疗效率为85.71%，两组患者治疗效果差异较大，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见中医活血化瘀治疗对于心脑血管患者有着显著效果。
在中医内科的临床运用中，最常见的的就是活血化瘀，活血化瘀疗法不仅仅对心脑血管疾病有很好的效果，而且对神经性疾病也有很好的效果。不过，虽然活血化瘀疗法广泛应用在临床治疗中，但是由于血瘀证不仅拥有普遍性它还具有特殊性，所以在治疗过程中需要依据辨证施治的原则才能对患者进行治疗，从而提高其治疗效果。
综上所述，在临床对心脑血管疾病进行治疗的过程中，采用活血化瘀的方式进行治疗效果比采取单一西药治疗的效果要好，所以活血化瘀在中医内科的临床应用应该进行推广。
参考文献：
[1]宋敢锋，周海燕.活血化瘀在中医内科的临床治疗应用[J].医学信息，2013，26（30）：591-592.
[2]姜崇炳.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：364-365.
[3]乐春荣.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（3）：136-136.
[4]吴强.活血化瘀在中医内科的临床治疗[J].医学信息，2013，26（6）：430.
[5]赵丽.探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗应用[J].健康之路，2013，12（11）：482.
论文作者:熊永超
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 活血化瘀论文; 内科论文; 对照组论文; 中医论文; 脑血管论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;