大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的：探讨四肢骨折患者康复过程中的护理干预技巧。方法：对2014年12月—2015年12月期间我科收治的58例四肢骨折患者的护理干预过程作回顾性分析研究。结果：经过合理的问题评估及有效的护理措施，明显缩短了患者康复时间，功能性障碍的发生率为0。结论：全面科学的评估，认真细致的护理，可大大缩短四肢骨折患者康复时间，降低功能性障碍发生率。
关键词：四肢骨折；评估办法；护理干预；体会
上肢、下肢骨折称为四肢骨折。其中上肢骨折主要是锁骨、肱骨骨折等，下肢骨折主要是股骨颈、股骨转子间骨折等。常见的四肢骨折有肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、Col l es骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨干骨折。选取2014年12月—2015年12月期间我科收治的四肢骨折患者58例为分析对象，对其康复过程中的护理问题评估和护理干预技巧进行回顾性总结，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料及来源 选取2014年12月—2015年12月期间我院收治四肢骨折患者58例为分析对象，其中男性患者36例，女性患者22例；年龄在17—83岁之间。
1.2 临床资料 本组58例四肢骨折患者中，上肢骨折患者32例，其中锁骨骨折14例，肱骨骨折18例；下肢骨折患者26例，其中股骨颈骨折17例，股骨粗隆间骨折9例。
1.3 处理办法 在对患者治疗过程中，对患者进行准确的护理评估，根据者骨折具体情况分别采取相应的治疗护理措施，主要有手法复位、牵引复位、手术切开复位、外固定等措施。
1.4 观察分析指标 患者康复时间长短情况分析和有无功能障碍情况的发生。
2 结果
本组58例四肢骨折患者经过有效的问题评估及有效的护理措施，明显缩短了康复时间，功能性障碍的发生率为0。
3 体会
3.1 对四肢骨折患者的问题评估 对四肢骨折患者病情全面准确、科学到位的评估是有效治疗的前提条件，有助于患者早日康复。
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3.1.1 了解患者的受伤史 对患者受伤原因、时间、方式等进行全面的了解，有利于护理人员准确到位的判断，以便采取有效措施。在准确评估受伤程度后，对闭合性损伤和开放性损伤须采取针对性措施，制定相应的救治方案。
3.1.2 评估患者的心理状态 准确的心理状态评估，不但可以获取患者主动配合，还可以推断患者疼痛程度，对准确治疗有很大的帮助。心理状态评估的本质目的是为了得知患者心理状况，采取措施消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良心态。
3.1.3 评估对患者的治疗状况 观察四肢骨折患者骨折后的剧烈疼痛在经过复位固定后是否得到明显缓解。如果患者疼痛没有得到缓解仍然持续存在或者时而加剧，应给予相应的重视，分析原因，及时处理。
3.2 康复护理干预办法 护理总思路是为患者提供良好的生活环境及其他有益活动。为了给四肢骨折患者创造条件，可将功能训练实施于日常生活中，使其最大限度地提高生活自理能力。但是，须小心谨慎以防并发症和二次骨折发生。
3.2.1 心理护理干预 心理护理干预的目的在于使患者情绪得以稳定。护理人员应用心开导，消除其不良情绪，使之树立坚强的生活观念和战胜疾病的信心。
3.2.2 实施整体护理、阶段护理与个性化护理相结合的护理模式在四肢骨折患者恢复期的护理中，须采取整体护理、阶段护理与个性化护理相结合的护理模式。首先注意饮食护理，为患者提供高热量高蛋白、高维生素、高纤维素的食物；让患者进行适度的功能锻炼，功能锻炼对患者早日康复意义重大，护理人员应认识其重要性。另外，患者在不同恢复阶段的具体护理措施应有所不同，对不同情况的患者应根据其具体特征制定具体的护理方案，切不可眉毛胡子一把抓。
3.2.3 严防医疗器械的副作用 恢复护理中，严防医疗器械可能引起的并发症发生，防患于未然。另外，还需注意病人的体位，根据病人情况取适合的体位对患者康复也具有不可替代的意义。
4 讨论
四肢骨折患者入院后大多行切开或闭合复位内固定手术治疗，这种治疗方式可为早期功能康复锻炼创造条件。整体护理、阶段护理与个性化护理相结合的护理模式是对四肢骨折患者最为有效的护理模式，应根据病人病情特点，具体问题具体分析，具体对待，有针对性地处置。全面科学的问题评估，认真细致的护理，可大大缩短四肢骨折患者的康复时间，降低功能性障碍的发生率。
论文作者:杨晓光,王晓艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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