（贵阳市第二人民医院神经内科 贵州 贵阳 550081）
【摘要】目的：就帕金森（PD）患者生活质量与非运动症状（NMS）间的关系展开讨论。方法：选取我院2018年1－12月收治的40例PD患者组成实验组，并将同年于我院接受健康体检的40例健康者纳入对照组，采用相关量表评定两组生活质量。结果：实验组较对照组有显著焦虑、抑郁倾向，伴有智能障碍，睡眠质量与记忆力差，日常生活能力较对照组低，P＜0.05。结论：对NMS的早期鉴别及相应治疗，可改善患者生活质量，遏制病情发展速度，利于预后。
【关键词】帕金森；非运动症状；生活质量
【中图分类号】R318.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0118-02
PD属运动障碍表现下的精神变性疾病，常伴认知功能障碍等非运动症状。随疾病加重，PD患者NMS可对其生活质量构成严重影响，结合远期预后，甚至可提升患者疾病致死率。因此，临床就PD疾病的治疗同样需保持对NMS的足够重视[1]。本文探究PD患者的生活质量与NMS间的联系，旨在为临床治疗提供参考依据，详情见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年全年间收治的原发性PD患者40例作实验组，男女比例19：21，平均年龄（65.46±7.58）岁，平均病程（3.13±1.85）年；再将同年接受健康体检的40例健康者纳入对照组，男女比例20：20，平均年龄（62.55±6.43）岁。两组一般资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
采用问卷及量表形式以期收集实验组有关情绪、精神状态、睡眠质量等数据，以此评估其生活质量；同期展开对健康者的相同量表调查，总结两组相关差异性，分析NMS对PD患者健康生活质量的影响。
1.3 观察指标
①NMS问卷调查：针对性收集实验组近1月NMS分布；②汉密尔顿焦虑（HAMA）及抑郁（HAMD）量表：HAMA超14分表存有焦虑，HAMD超17分表存有抑郁；③简易智能精神状态检查量表（MMSE）：分值与智能呈正相关，不超17分者为文盲组，不超20分者为小学组，不超24分者为中学或以上组；④匹兹堡睡眠指数（PSQI）：＞5分为睡眠障碍；⑤日常生活能力量表（ADL）：≥16分即有生活能力缺陷；⑥阿尔茨海默病评定量表-认知：评估记忆功能，其与分值呈负相关[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组NMS分布
由表1可知，记忆力下降者最多，占实验组60.00%，体重变化及大小便失禁者最少，占5.00%。
2.3 实验组NMS与临床特征相关性
经由斯皮尔曼等级相关系数分析，实验组NMS与HAMA、HAMD、PSQI、阿尔茨海默病评定量表-认知及ADL评分显示正相关，与MMSE显示负相关（P＜0.05）；与年龄、病发年龄、性别不具相关性（P＞0.05）。
3.讨论
流行病学显示，我国超65岁的老年群体PD病发率可达约1.7%。疾病早期NMS易被忽视，临床诊断中NMS检出亦存有不足，这些因素导致NMS发展，PD病情恶化，不利预后。因此，临床需提高对NMS的认知，早诊断早治疗，以此促进良性预后。
本次研究中得，实验组均伴有一定程度NMS表现，其中占比重最多为记忆力下降、便秘、夜尿、失眠与噩梦。与对照组相比，实验组心理状态、智能、睡眠、记忆、生活能力均处劣势。思考受NMS长期侵及，PD患者精气神下降，更易衍生抑郁、焦虑等恶性心理应激，加速疾病发展，不利于病情控制。故就PD疾病的治疗，需NMS联合躯体运动功能纠正双管齐下，如此方可实现疗效最大化[3]。
同时，临床诊断中若患者主诉记忆力下降、抑郁、失眠等症状，可行PD前瞻性诊断，旨在疾病排查下实现及早干预。以此帮助患者更好地控制生活质量。
综上，对NMS的早期鉴别及相应治疗可改善患者生活质量，更好地实现病情抑制，利于预后。
【参考文献】
[1]徐辉,刘卫国.早期初诊帕金森病患者非运动症状的研究[J].临床神经病学杂志,2015,28(3):192-194.
[2]王雁,李馨,李海燕等.帕金森病非运动症状的量表介绍及评价[J].临床神经病学杂志,2015,28(4):314-316.
[3]冯芜若,刘卫国.帕金森病患者非运动症状的随访研究[J].中华老年医学杂志,2014,33(12):1276-1278.
论文作者:王璐,付蓉,巫玉娟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：实验组论文; 生活质量论文; 患者论文; 帕金森论文; 量表论文; 疾病论文; 症状论文; 《医药前沿》2019年29期论文;