平度市中医医院 266700
【摘 要】目的 对妇产科手术切口感染进行研究，探寻有效地防治措施。方法 通过对2015年5月～2016年5月我院妇产科病房收治的42例术后感染患者进行回顾性分析，寻找导致术后感染发生的危险因素，并针对这些高危因素提出相应的预防措施。结果 分析结果表明，妇产科病房导致手术切口感染的主要原因与患者自身因素、手术因素和护理因素有关，患者自身因素有年龄、体质及基础疾病因素，手术因素有手术时间、非主刀医师缝合、预防用药及切口消毒不完全等因素，护理因素主要有住院时间过长、病室感染、围术期用药和康复教育等因素。结论 针对导致妇产科手术切口感染的危险因素，提前采取相应的防治措施，能够有效降低患者术后感染的发生率，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
【关键词】妇科手术；切口感染；危险因素；防治措施
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自我院近两年收治的42例妇产科手术患者，所有患者年龄在22～68岁之间，平均年龄为（46.36±4.28）岁；其中进行剖宫产手术的有16例，子宫切除术4例，附件切除术6例，宫外孕病灶清除术6例，卵巢囊肿切除术10例。
1.2方法
结合患者自身因素、手术因素及住院过程中的综合因素，分析可能引起42例术后切口感染患者发生切口感染的危险因素，对这这这些危险因素进行归纳总结，并提出相应的预防措施。
1.3观察指标
术后切口发生感染主要包括非切口感染、表浅切口感染及深部切口或器官感染。非切口感染指的是在切口缝合处发生轻微的炎性改变，或出现少许的分泌物，切口出现液化的改变，但细菌培养为阴性结果。表浅切口感染指的是在术后30天内患者手术切口部位的皮肤及皮下组织出现红肿热痛的症状，并伴有脓性分泌物的出现，细菌培养结果为阳性。深部切口感染或器官感染指的是手术切口部位深层组织或器官发生感染的现象，患者可出现局部疼痛、高热、切口流出脓性分泌物等症状，细菌培养及Ｘ线或Ｂ超有助于此诊断。
2.结果
通过对此42例患者进行综合分析总结，引起术后切口感染的主要因素分为患者自身因素、手术因素及护理因素，详见表1
3.讨论
3.1切口感染因素
3.1.1患者自身因素
由以上调查结果可以看出，患者自身因素与术后切口发生感染存在着密切的联系，患者自身因素主要与患者年龄、体质及是否存在基础疾病有关。高龄患者、患有基础疾病患者及身体瘦弱患者在一定程度上对患者的自身免疫力存在影响，而肥胖患者由于伤口脂肪过厚，导致切口供血不良，延长切口愈合时间，也容易引发切口感染。
3.1.2手术因素
手术过程中同样存在着一些可能引发患者出现术后切口感染的危险因素，其中手术时间过长、非主刀医师缝合、未预防用药及切口消毒不完全是临床手术过程中常见的几个危险因素。另外临床手术过程中存在让实习大夫或护士为患者缝合伤口的现象，如果主刀医师以外缝合人员缝合技术不熟练，容易使切口发生继发性感染。
3.1.3护理因素
患者手术结束后往往需要住院观察一段时间，在住院过程中，护理质量的高低与术后切口感染与否也存在着密切的关系。在住院观察过程中，住院时间过长、围术期用药、病室污染及术后康复教育，都对术后切口的感染存在着影响。
3.2切口感染防治措施
3.2.1严格规范流程，建立和完善感染管理制度
由科室富有经验的医师和护士组成感染防控小组对感染管理工作进行指导和监督。在手术、护理工作中严格的按照制度实施各项操作，实现手术和护理过程的规范化管理。安排专门的护理人员对患者进行细致的照料，出现问题及时处理。减少患者的住院时间，在各项准备工作完成后及早的进行手术。
3.2.2完善手术室环境
患者在手术过程中很可能因为手术室不洁净，造成术后切口感染。做好手术室的卫生清洁工作，确保每天对手术室进行消菌杀毒。工作人员进出手术室要佩戴口罩、手套，进入手术室之前医师和护士要做好手的清洗。对手术室的仪器设备以及手术器械都要进行严格的杀菌消毒，确保患者手术过程的安全、顺利进行。
3.2.3提高手术的质量
加强对手术医师以及手术室护士的培训和学习，不断地提高他们的专业技能。在手术的过程中手术室护士要正确的配合好手术医师的工作，确保各项操作的顺利进行。手术医师要熟练的掌握手术技能，做到一次性切口到位、缩短手术的时间。
3.2.4做好患者的健康宣教
在对患者进行手术之前，进行有效地健康宣教是十分有必要的。通过恰当有效地宣教，可以帮助患者解除心中的顾虑、降低患者的心理压力。对患者讲解疾病的相关知识、手术过程中的注意事项以及对感染的自我防护技巧等内容，帮助患者患者建立起良好的心理状态。
综上所述，妇产科手术切口感染相关因素较多，通过实施预防护理措施，可有效降低切口感染发生率，减少抗生素用量和医疗费用，促进患者生活质量的改善，具有积极的临床意义。
参考文献：
[1]苗丽竺.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果分析[J].中国医药指南，2018（09）：260-261.
[2]郑晓霞，陈佩珊，张燕梅.妇产科手术切口愈合不良的原因分析[J].河南医学研究，2016，25（06）：1040.
论文作者:张蕾,李妮,吕燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/2
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 因素论文; 术后论文; 手术室论文; 妇产科论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;