长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用效果。方法：随机选取我院在2017年1月至12月收治的100例颌骨囊肿手术患者为本次试验的研究对象，依据随机数字表法将其分为观察组（50例）与对照组（50例），分别采取超声骨刀手术和传统骨器械手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后并发症发生情况进行比较。结果：观察组患者手术时间相比于对照组更短，术中出血量相比于对照组更少，术后疼痛程度相比于对照组更轻，术后并发症发生率（4.0%）相比于对照组（16.0%）更低，组间差异具有显著性，统计学分析显示P＜0.05。结论：超声骨刀在颌骨囊肿手术中具有积极的应用效果，利于缩短手术时间，减少对患者的创伤，降低并发症发生率，加快病情的康复。
【关键词】颌骨囊肿；超声骨刀；传统骨器械手术；疼痛程度；并发症发生率
颌骨囊肿是一类发病率较高的良性口腔疾病，具有一定的危害，临床中多采取外科手术摘除方式进行治疗[1]。超声骨刀是一种新型的医疗器械，目前已广泛应用于骨切割和骨整形手术中，受到医患一致好评。本次试验选取我院在2017年1月至12月收治的100例颌骨囊肿手术患者为研究对象，就超声骨刀对其应用效果作如下分析。
1，资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院在2017年1月至12月收治的100例颌骨囊肿手术患者为本次试验的研究对象，依据随机数字表法将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组中男性、女性分别有28例、22例；年龄最小18岁，最大69岁，平均年龄为（36.8±3.8）岁；疾病类型：角化囊肿5例，含牙囊肿13例，根尖囊肿32例。对照组中男性、女性分别有30例、20例；年龄最小21岁，最大70岁，平均年龄为（37.2±4.1）岁；疾病类型：角化囊肿4例，含牙囊肿12例，根尖囊肿34例。观察组、对照组患者以上资料相比P＞0.05，本次试验可行。本次试验征得我院医学伦理委员会的批准，所有患者均自愿签署了试验知情通知书。
1.2方法
1.2.1术前准备
术前需通过CT或X线片对所有患者进行检查，以明确病灶位置、病变范围、囊肿和周围重要解剖结构的关系，对于累及的牙齿在术前需实施根管治疗，在术中需拔除明显松动或牙根及牙槽骨吸收较多的牙齿，存在感染者需在术前给予抗感染治疗。
1.2.2仪器设备
本次实验中所用的超声骨刀为法国塞特利公司生产的PIRZOTOME，传统骨器械手术所用设备为骨凿和骨切割锯。
1.2.3术中操作
所有患者在术前需实施局部麻醉，作口内切口，切口形状呈梯形或弧形，翻瓣暴露囊肿所在骨面。观察组患者采取超声骨刀手术治疗，需根据手术部位和骨类型的不同选择合适的工作头和振动频率。对照组患者采取传统骨器械手术治疗，实行骨凿开窗，在充分暴露出囊肿后对其实施钝性剥离，并注意对周围重要组织的保护，同时还需对牙根进行处理，对骨缘进行修整。两组患者在摘除囊肿后需缝合创口并包扎，给予抗感染、含漱剂、局部冷敷等治疗，术后第7天即可拆线。
1.3评价标准
1.2.1比较观察组与对照组患者的手术指标（手术时间、术中出血量）。
1.2.2比较观察组与对照组患者术后疼痛程度。采取计分的方式评价患者术后疼痛程度，如术后24小时内未出现任何不适则为0分（无痛），如术后感觉到轻微疼痛但无需使用止痛药则为1分（轻度疼痛），如术后出现明显的疼痛且需服用止痛药则为2分（中度疼痛），如术后疼痛难忍且需注射止痛针则为3分（重度疼痛）[2]。
1.2.3比较观察组与对照组患者术后并发症发生情况。统计对比两组患者在术后发生鼻腔黏膜受损、上颌窦黏膜受损、颌骨神经受损等并发症的总发生率。
1.4统计学方法
对观察组、对照组患者相关实验资料以SPSS19.0软件进行处理，其中计量资料使用标准差（ ）标示，计数资料使用百分率（%）表示，分别开展t值和X2检验，在P＜0.05时提示组间差异具有显著性，存在统计学意义。
2，结果
2.1观察组、对照组患者手术指标相比
观察组患者手术时间较对照组更短，术中出血量较对照组更少，组间比较P＜0.05，详见表1。
2.2观察组、对照组患者术后疼痛程度相比
观察组患者术后疼痛较对照组更轻，组间比较P＜0.05，详见表2。
3，讨论
颌骨囊肿在临床中较为常见，其病因复杂，可分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类，多数患者在发病早期无明显症状，病情在进展到一定阶段后可引起面部畸形，会对患者的身心健康和日常生活造成极大的负面影响，需尽早进行治疗[2]。临床中多采取囊肿摘除手术对患者进行治疗，实行这一术式能彻底清除囊壁组织，但需注意对邻近正常组织造成损伤[3]。传统的骨机械手术方向和力度难以控制，极易损伤邻近软组织，其创伤性较大[4]。而超身骨刀的应用则能避免传统骨机械手术的上述缺点，其准确性和识别性更高，患者舒适度更佳，采取超声骨刀实施囊肿摘除术更易被患者所接受[5]。本次试验结果显示，超声骨刀在颌骨囊肿手术中具有较好的应用效果，其手术时间较短，患者术中出血量较少，术后疼痛更轻，并发症发生率仅为4.0%，以上指标相比于采取传统骨机械手术治疗的患者更佳，组间比较P＜0.05，本次试验结果类似于徐超军[6]的试验结果。
由上可知，超声骨刀在颌骨囊肿手术中具有积极的临床应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]郑杰，杜玉芳，马数艳，等. 超声骨刀在颌骨囊肿手术中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（5）：711-712.
[2]姚兆友，王栋，张胜. 超声骨刀在颌骨囊肿手术治疗中的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（10）：99-101.
[3]刘春喜. 超声骨刀治疗颌骨囊肿的临床效果[J]. 中国医学前沿杂志：电子版，2015，7（7）：112-114.
[4]王维，池宇峰，谭锡涛，等. 波及上颌窦的大型颌骨囊肿的治疗及临床效果[J]. 口腔颌面外科杂志，2016，26（1）：31-34.
[5]李文菁，赵宇，孙志坚. 超声骨刀在脊柱外科手术中的应用进展[J]. 中华外科杂志，2014，52（3）：215-218.
[6]徐超军. 超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用[J]. 中外医学研究，2016，14（4）：22-23.
论文作者:陈晨1,蒋智升2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：囊肿论文; 患者论文; 超声论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 颌骨论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;