黄海筹
（广西百色市澄碧河水库管理局卫生院 533021）
【摘要】目的：观察自拟益寿汤泡酒口服治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：对五年的门诊收诊117例慢性疲劳综合征口服药酒，每次20—50ml,一天一次。结果：二周后治愈率73.5%，总有效率为98.3%。
【关键词】益寿汤 药酒 慢性疲劳综合征
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0226-02
慢性疲劳综合征（chronic Fatigac Syndrome,CFS）是一组原因不明，持续存在或反复发作的严重疲劳症候群，充分休息后疲劳不能缓解，并持续6个月以上，主要表现为严重的疲劳，并可伴有认知或神经功能损害、睡眠障碍、肌肉骨骼疼痛、内分泌或免疫功能障碍等症。本病属于中医学“虚劳”的范畴[1]。CFS是现代高效快节奏或者高压力生活工作中所体现出来的一种长期疲惫（包括身体和心理的疲劳）临床症候群，乃是当今“高富帅”和“白富美”高管人群的职业病，也是处于紧张复习备考的学员通病。
笔者自2008年5月至2013年4月在门诊收治117例慢性疲劳综合征患者，以自拟益寿汤泡白酒两周后口服治疗，效果很好，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
117例中男性71例，女性46例，年龄27～56岁，平均年龄41.6岁，病程6个月—13年，平均时间为5.9年。患者均以疲倦乏力、失眠为主诉，各种实验室检查均无明显异常，也未找到明确的病灶，多处求医乏效。
1.2 诊断标准：
（1）西医诊断标准 根据1994年美国疾病控制中心修订的慢性疲劳综合征诊断标准，①具有临床评定的不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳，病史不少于6个月，且目前患者职业能力，接受教育能力，个人生活及社会活动能力较患病前明显下降，休息后不能缓解。②具有下述症状中的四项或以上：ａ、短期记忆力或集中注意力明显下降;ｂ、咽痛；ｃ、颈部或腋下淋巴结肿大，触痛；ｄ、肌肉痛；ｅ、没有红肿的多关节的疼痛；ｆ、一种类型新、程度重的头痛；ｇ、不能解乏的睡眠；ｈ、运动后的疲劳持续超过24小时。①，②项需同时具备。
（2）中医证候诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》和《中医证候鉴别诊断学》、《中医诊断学》相关证候诊断标准。
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1.3 纳入和排除标准
凡符合西医慢性疲劳综合征诊断标准和符合中医的证候诊断标准者；年龄在20岁到60岁者，自愿接受试验，并签字知情同意书者为纳入对象。排除原发病的原因可以解释的慢性疲劳（如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、结核病、肝炎、艾滋病等等），过去或现在有重度抑郁症、精神分裂症、神经性厌食、吸毒者，妊娠及哺乳期妇女，合并有心血管、肝、脑、肾和造血系统等严重原发性疾病者。
2 治疗方法
2.1 方法 采用自拟益寿汤泡50度左右白酒，药物组成：黄芪20g、黄精20g、枸杞15g、杜仲20g、狗脊15g、山萸肉15g、白芍20g、鸡血藤20g、当归15g、川断15g、牛膝15g、千斤拨15g、五味子10g、川芎15g、人参20g、车前子20g、茯苓15g、锁阳20g。上药用白酒5斤浸泡两周即可饮服。无饮酒史的口服20ml；有饮酒习惯的人可以饮40-80ml一次，每天一次，2周为一个疗程，治疗期间禁食萝卜。
2.2 疗效判定
（1）临床痊愈 症状消失，相关理化检查指标恢复正常；中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥90%。
（2）显效 症状基本消失、体征明显改善，证候积分减少≥70%。
（3）有效 症状和体征均有好转，证候积分减少≥30%。
（4）无效 症状、体征及相关理化检查指标无改善甚至加重。证候积分减少不足30%。
注：计算公式（尼莫地平法）为：[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100%。
3 结果
通过治疗后117例患者痊愈者86例，治愈率73.5%；显效21例，为18.00%；有效8例，为6.80%；无效2例，为1.70%；总有效率达98.30%。
4 讨论
CFS中医属于“虚劳”、“不寐”、“心悸”、“郁证”等范畴，清代林佩琴的《类证治哉﹒虚损篇》写道：“虚劳有五：肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精”。中医CFS的证候有以下六种：①气血两虚证，②脾肾阳虚证，③精髓空虚证，④肝郁脾虚证，⑤肝肾阴虚证，⑥肝火亢盛证。按照中医治疗原则“虚则补之，损则益之，劳则温之，火则降之”[2]等方法给予辩证治疗。CFS病因及发病机理不明，但免疫功能的异常，心理及社会因素的异常是它的根本原因，竞争激烈的社会因素是本病发生的主要病因之一[3]。既然CFS是一种在健康人群中发生的，原因不明的以体力和脑力疲劳为特征的综合征，伴随有睡眠紊乱、身体乏力、低热、咽炎、头痛、肌肉痛和抑郁等症状。所以1998年美国疾病预防与控制中心（CDC）预测CFS将成影响人类健康的主要疾病之一。西医采用抗抑郁药治疗，类固醇治疗，运动疗法，长期休息，营养补充，免疫疗法，认识行为疗法等，对CFS都没有一个效果满意的疗法[4]。“冰冻三尺，非一日之寒也”，CFS病程一般在半年以上，有的甚至数十年之久，祖国医学注重调和五脏，气血阴阳而达五脏康健，“阴平阳闭，精神乃治”[5]。方中黄精益脾肾，润心肺，黄芪、人参益气，山萸肉、枸杞、杜仲、千斤拨、五味子补肾养肝，首乌、白芍养其阴血，当归、川芎、血藤活血化瘀以行气，狗脊、川断壮腰健肾强筋骨。诸药配合具有补益气血，活血化瘀，养心润肺，强脾补肝肾，壮筋骨之功，调理机体的五脏平衡，从而提高机体的抵抗力和免疫力，激活了体内的动力，完全消除了CFS的产物链，所以取得了满意的疗效，而且采用中药泡白酒的方法也简单易行方便，免去了天天煎药的麻烦，因此，值得推荐给同行们和广大患者使用。
参考文献
[1]罗仁 广东省中医药会亚健康专业委员会，中药新药治疗慢性疲劳综合征的临床研究指南[j]，中华中医药学会亚健康分会换届选举暨“治未病”及亚健康防治论坛论文集，2012，1：159～163。
[2]陈洁 中医药治疗慢性疲劳综合征研究进展[j],河北中医，2004，26（6）：470～471。
[3]谢红敏，邹雁宁，中西医结合治疗慢性疲劳综合征56例疗效观察[j],云南中医中药杂志，2012，33（2）：23～24。
[4]樊幼林，任大成，龟鹿二仙胶囊治疗气血两虚型慢性疲劳综合征[j]，四川中医，2008，26（4）：86～87。
[5]吴萸，中医治疗慢性疲劳综合征6法[j],江苏大学学报，2004，14（30）：223～224。
论文作者:黄海筹
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：疲劳论文; 综合征论文; 中医论文; 体征论文; 积分论文; 症状论文; 虚劳论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;