湖南省脑科医院神经外科 湖南长沙 410007
摘要：目的：探讨脑血栓患者不同护理干预措施的效果观察。方法：选取104例脑血栓患者，常规组：对患者实施基础护理。治疗组：对患者实施综合性护理。结果：治疗组患者的总有效率96.15%比常规组82.69%高很多（P<0.05）。治疗组患者在生活能力评分和住院时间方面优于常规组（P<0.05）。治疗组的护理满意率100%高于常规组的90.38%（P<0.05）。结论：对脑血栓患者实施不同护理干预均有一定效果，但是优质的综合性护理效果更加显著，可有效缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高其生活能力，利于机体早日康复，值得推广。
关键词：脑血栓；护理干预措施；不同
脑血栓是一种常见的心脑血管疾病，发病率较高的人群为中老年人，脑血栓临床症状有：肢体麻木、语言表达不清、头痛、偏瘫、瘫痪等，对患者的生活产生一定影响。根据临床数据得知：脑血栓发生率呈上升模式[1]。对此疾病采取科学、合理的方法有着重要的意义。但是由于对脑血栓患者治疗周期较长，医疗费用较高，从而使患者产生焦虑、抑郁等情绪，影响整体治疗进度和效果。而在治疗过程中增加护理干预，能明显改善患者的心理情绪，提高治疗配合度。所以，本文针对我院脑血栓患者实施不同护理干预，观察临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年4月104例脑血栓患者，根据患者的意愿将其分为常规组和治疗组，各组52例。
常规组：女性22例，男性30例，年龄50至79岁，平均年龄（64.3±2.1）岁；疾病：高血压15例，高血脂24，高血糖13例。病程6个月-3年，平均病程（1.76±0.43）年
治疗组：女性20例，男性32例，年龄51至80岁，平均年龄（65.1±2.2）岁；疾病：高血压14例，高血脂23例，高血糖15例。病程7个月-3年，平均病程（1.88±0.51）年。两组患者在资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准
排除标准：①有脑血栓家族遗传史；②重症的脑血栓并伴有其他严重的心脑血管疾病；③有急性心肌梗塞；④肝肾功能不全；⑤中途退出者。
1.3方法
常规组：对患者实施基础护理。即护理人员给予患者所需服用药物，对其生命体征进行观察。
治疗组：对患者实施综合性护理。协助患者和家属办理入院手续，尽可能为患者挑选安静整洁的病房，并与患者进行深入交谈，护理人员评估患者的心理情绪，从而进行针对性疏通，对于患者所提出的问题，要进行正面回答，由于患者可能存在语言表达不清的情况，护理人员一定要保持耐心和细心，不可态度散漫。向患者和介绍讲解脑血栓发病过程、诱发原因以及相关禁忌等，从而提高自我保健意识和护理配合度。
脑血栓疾病的发生多于高血压、高血脂以及高血糖等疾病有关，而且患者存在不同程度的肥胖情况。所以，护理人员一定根据患者的病情严重程度制定合理化。科学化的饮食方案，纠正其错误的饮食习惯，并且控制盐分、脂肪的摄入，禁止食用过于刺激辛辣的食物，更不可食用动物肝脏，禁止吸烟喝酒。在治疗过程中，要多吃富含维生素、蛋白质较高的食物以及瘦肉、鱼类，控制碳水化合物的摄入。
在治疗过程中，护理人员要为患者制定一份健康训练计划[3]，适量开展肢体锻炼，并且指导家属进行肌肉按摩，这样有利于改善血液循环，避免关节发生痉挛和僵硬的情况，并且护理人员指导患者正确的手指、肘关节、髋关节以及腕部伸展运动，肩关节的外旋、技巧、手功能运动。同时护理人员加强患者生活能力训练，具体包含技巧性训练、步态锻炼以及手功能，若有需要还可学习舌尖运动，这样可提高语言表达能力。
1.4观察指标
观察两组患者护理后的病情康复情况，分为显效（偏瘫、语言表达不清、精神萎靡等临床症状全部好转，血压、心率等体征指标正常）；有效（偏瘫、语言表达不清、精神萎靡等临床症状有所好转，血压、心率等体征趋于指标正常）；无效（偏瘫、语言表达不清、精神萎靡等临床症状无任何好转，血压、心率等体征指标无改善）。有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。同时护理人员记录患者住院时间，并采用巴氏指数评定量表对患者的生活能力进行评估。采用自制调查表，发放给患者和家属对此护理服务进行评比。
1.5统计学方法
采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效果
治疗组患者的总有效率96.15%比常规组82.69%高很多，两组比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
脑血栓属于急性脑血管疾病，发生死亡率和致残率有着逐年递增的发展趋势，而且脑血栓疾病治愈率较低，患者极易产生悲观、抑郁等心理情绪。导致脑血栓的主要诱因就是血流速度缓慢、血压过低以及脑动脉粥样硬化，脑血栓患者的血液会依附在脑动脉的内膜[4]，从而诱发了血栓的形成，由于病情较为严重，患者随时会出现瘫痪和残疾的情况。所以，对脑血栓患者，要根据其病情的严重程度和自身体质情况开展相对应的治疗，这样有助于改善临床症状，提高生活质量。脑血栓会出现不同程度的头疼、哈欠不断、眩晕等初期症状，若不及时采取治疗，会诱发呕吐、四肢麻木、意识障碍和瘫痪的中期症状，如患病不能及时抢救，猝死机率非常高。而且根据相关研究得知：脑血栓会降低机体内的纤维蛋白酶的活性，从而抑制血小板的聚集[5]。所以，对脑血栓疾病治疗首要目的就是纠正血液高凝状态，降低纤维蛋白原功能。
由于脑血栓疾病会并发一系列并发症，实施护理干预非常重要，不仅可抑制并发症发展，还能提高患者护理依从性，从而提高整体治疗效果。一般脑血栓常见并发症有便秘、压疮、泌尿系统感染以及肺部感染等疾病。因此，护理人员应辅助患者进行有效的咳嗽咳痰，清除呼吸道中的痰液，对于较为严重的患者可实施机械通气治疗。对于置留尿管的患者，定时清洗膀胱，并进行尿检，指导家属对患者的腹部进行腹膜，这样可促进肠胃蠕动，以免出现便秘的情况。而便秘较为严重的患者，可服用泻药或者灌肠[6]。
本文研究得出：实施综合性护理的总有效率96.15%比基础护理82.69%要高高；实施综合性护理在生活能力评分和住院时间方面比常规组要高；实施综合性护理的护理满意率100%高于基础护理的护理满意率90.38%。不同护理干预对患者所产生的护理效果也不尽相同，综合性护理更能让患者感受到人性化关怀，进而提高治疗和护理依从性。而且良好的护理干预可有效改善临床症状，获得患者认可和满意。
综上所述：对脑血栓患者实施不同护理干预均有一定效果，但是优质的综合性护理效果更为突出，可有效缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高其生活能力，利于机体早日康复，值得推广。
参考文献：
[1]廖汝运.康复期脑血栓患者社区护理的研究现状[J].临床合理用药杂志，2014，10（7）：21.
[2]毛琦.护理干预在脑血栓护理中的应用与价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，24（27）：100.
[3]庞富连，赵晓花，陈哲.综合护理干预对提高脑血栓患者治疗效果的分析[J].基层医学论坛，2015，19（21）：2983-2984.
[4]曹玉燕.护理干预对脑血栓患者治疗效果的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（8）：231-231.
[5]冼泳东.实施责任制护理脑血栓患者的康复疗效分析[J].医学理论与实践，2015，28（24）：3433-3434.
[6]曹玉燕.急性脑血栓形成早期康复护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（7）：282-282.
论文作者:郭敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
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