（云南省昆明市晋宁区第二人民医院；云南昆明650605）
摘要：目的 探究严重痔疮患者采用微创痔疮手术治疗的临床效果。方法 于2016年5月~2018年11月期间，选取本院80例经肛门镜检查确诊的严重痔疮患者，并按照双盲法分为2组，对比组与实验组分别予以传统手术与PPH痔疮手术治疗，并对两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量与伤口愈合时间进行比较。结果 与实验组治疗总有效率97.5%相比，对比组的82.5%较低（P<0.05）；与实验组患者手术时间、术中出血量与伤口愈合时间相比，对比组的更多（P<0.05）。结论 严重痔疮患者采用PPH痔疮手术治疗，可改善患者的临床症状，缩短手术与伤口愈合时间，使术中出血量明显减少。
关键词：微创痔疮手术；严重痔疮患者；治疗效果
痔疮是一种常见的肛肠科疾病，患者于不同用力的情况下引发痔核脱出肛不能缩回引发，患者需要手动推回痔核，直接影响患者的生活与工作[1]。针对痔疮病情严重者需开展手术治疗，传统手术会导致患者出血量较大、创伤较大以及术后恢复时间较长，使其在临床上的应用受到限制。伴随微创技术的不断发展，PPH手术在痔疮手术治疗中被广泛应用[2]。现对严重痔疮患者采用PPH痔疮手术治疗的临床效果予以如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年5月~2018年11月期间，选取本院80例经肛门镜检查确诊的严重痔疮患者，并按照双盲法分为2组，对比组40例患者中，有男19例，女21例，年龄20~72岁，平均年龄（46.23±27.45）岁；痔疮类型：内痔、外痔、混合痔分别有15例、18例、7例。实验组40例患者中有男20例，女20例，年龄21~70岁，平均年龄（46.42±27.63）岁；痔疮类型：内痔、外痔、混合痔分别有17例、17例、6例。两组在痔疮类型等资料的处理上无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对比组：选择外切内扎法开展手术，于手术前予以灌肠处理，实施骶部麻醉，术后常规采用止痛药物与消炎药物。
实验组：实施硬膜外麻醉，患者选择截石位，利用组织钳固定并撑开外翻程度轻的黏膜与少痔疮脱垂的三个点，与患者肛门插入肛门扩张器，把内栓取出，对齿状线上方相距30~40mm的肛门镜进行旋转，于直肠黏膜下选择7号线进行荷包式缝合，术后取出肛门镜缝扎器，随后于肛门内再放置PPH圆形痔吻合器，旋转其到头端，在荷包上放置，对两侧荷包有效收紧，并进行结扎处理，科学牵引与收紧，确保痔疮黏膜端有效吻合，把吻合器关闭1分钟，并将其取出，对有无活动性出血表现认真观察，如果发现存在出血表现，马上进行缝扎处理，并常规采用止痛药物与消炎药物。
1.3观察指标
记录两组患者的手术时间、术中出血量与伤口愈合时间。
1.4疗效判定[3]
治疗后水肿与疼痛等症状彻底消失，术后可正常工作与生活为治愈；水肿与疼痛等症状显著改善，术后可进行基本的工作与生活为显效；临床症状有一定缓解，对工作与生活稍有影响为好转；临床症状没有变化，工作与生活受到严重影响为无效。
1.5统计学分析
用SPSS21.0统计软件分析，计数资料（如治疗总有效率）与计量资料（如手术时间、术中出血量与伤口愈合时间）表示分别用%与（±s），检验分别用X2、t，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1总有效率
如表1：与实验组治疗总有效率97.5%相比，对比组的82.5%较低（P<0.05）。
3讨论
伴随人们生活节奏的不断加快，再加上生活规律的巨大转变，现阶段，不同年龄阶段都会出现痔疮，痔疮发生率也越来越高，临床表现以疼痛以及便血等为主，其对患者的生活与工作有直接影响。临床上通常采用手术的方式治疗严重痔疮患者，进而使患者的临床症状显著改善，促使患者的生活质量进一步提高[4]。
传统手术对严重痔疮的治疗效果不明显，且患者的出血量较大，很容易复发，患者会出现较大痛苦。伴随微创技术的持续发展，此种方法因具有创伤性小与术后恢复时间等优势，在严重痔疮治疗中的应用效果较好，受到患者与医生的一致认可。
本研究结果显示：实验组治疗总有效率97.5%比对比组的82.5%低；实验组患者手术时间、术中出血量与伤口愈合时间比对比组的多。认为是微创痔疮手术借助把吻合器放置在肛门内，并把直肠下段粘膜产环形切除，进而使患者术中出血量明显减少，并且因为微创痔疮手术治疗对患者的损伤比较小，可使患者的术后伤口愈合时间明显缩短。因此，严重痔疮患者选择PPH痔疮手术治疗，可促使患者生活质量显著提升[5]。
总之，严重痔疮患者采用PPH痔疮手术治疗，可提高患者的治疗效果，使患者的临床症状显著改善，减少手术时间、伤口愈合时间与术中出血量。
参考文献：
[1]童伟.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].饮食保健,2016,3(19):195-196.
[2]海艳丽.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的临床效果观察[J].中国医药指南,2016,14(28):117-117.
[3]简永胜.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].医药前沿,2016,6(34):80-81.
[4]高炳林.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(27):94-95.
[5]姜尧陆.微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(9):208-209.
论文作者:高亚英,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：痔疮论文; 患者论文; 实验组论文; 手术论文; 手术治疗论文; 时间论文; 肛门论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;