河南禹州市中医院 461670
摘要：目的：探讨补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞的应用效果。方法：将2016年2月-2017年1月98例脑梗塞患者根据数字表法分对照组和观察组。对照组用西药进行常规治疗，观察组在对照组基础上用补阳还五汤治疗。比较两组脑梗塞治疗效果；治疗前后神经功能缺损分值；干预前后患者血液流变指标。结果：观察组脑梗塞治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经功能缺损分值相近，P＞0.05；观察组治疗后神经功能缺损分值低于对照组，P＜0.05；干预前两组血液流变指标相近，P＞0.05；干预后观察组血液流变指标优于对照组，P＜0.05。结论：补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞的应用效果确切，可有效改善患者血液流变学指标和神经功能，值得推广应用。
关键词：补阳还五汤；西药；脑梗塞；应用效果
脑梗塞也为脑卒中，为常见缺血性脑损伤，发病后血液黏度增加，局部脑动脉出现供血不足、血液循环，并导致局部脑组织出现缺血性坏死和微循环障碍。本研究分析了补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年1月98例脑梗塞患者根据数字表法分对照组和观察组。观察组男31例，女18例；年龄46-77岁，平均（62.24±2.14）岁。对照组男32例，女17例；年龄46-76岁，平均（62.14±2.92）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组用西药进行常规治疗，阿司匹林每次75mg，每天1次；尼莫地平每次20mg，每天2次；辛伐他汀每次10mg，每天1次；观察组在对照组基础上用补阳还五汤治疗。方剂：黄芪60g；地龙、当归、丹参15g；川芎、赤芍12g；红花、桃仁9g。其中，腰膝酸软加桑寄生、杜仲、川断；运动功能障碍加伸筋草和丝瓜络；语言功能障碍加郁金和石菖蒲；口眼外邪加僵蚕和全蝎。每天1剂，分两次服用。两组均治疗4周。
1.3观察指标
比较两组脑梗塞治疗效果；治疗前后神经功能缺损分值；干预前后患者血液流变指标。
显效：症状体征基本消失，神经功能趋于正常；有效：症状体征改善，神经功能改善50%以上；无效：未达到上述标准。脑梗塞治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组脑梗塞治疗效果相比较
观察组脑梗塞治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
西医治疗脑梗塞多采用阿司匹林等药物。其中，阿司匹林可对血小板聚集进行抑制，预防心肌梗塞复发，降低短暂性脑缺血发作风险。尼莫地平可抑制钙离子进入平滑肌细胞，减弱兴奋收缩偶联，降低血管平滑肌外周张力和阻力，有效扩张冠脉和脑血管，促进脑血流量增加。辛伐他汀可调节血脂，延缓动脉硬化速度，预防短暂性脑缺血发生[42-3]。
中医将脑梗塞纳入“中风”范畴，补阳还五汤中黄芪可补充元气；赤芍、红花、桃仁、当归尾、地龙、川芎可补益正气、调和阴阳。诸药合用，可共奏健脾益气和活血通络之功。现代医学证实，补阳还五汤可对凝血酶进行抑制，发挥抗氧自由基作用，有效扩张血管，改善微循环，预防动脉粥样硬化，减轻神经元变性坏死，加速神经元修复和神经功能改善[4-5]。
本研究中，对照组用西药进行常规治疗，观察组在对照组基础上用补阳还五汤治疗。结果显示，观察组脑梗塞治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经功能缺损分值相近，P＞0.05；观察组治疗后神经功能缺损分值低于对照组，P＜0.05；干预前两组血液流变指标相近，P＞0.05；干预后观察组血液流变指标优于对照组，P＜0.05。
综上所述，补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞的应用效果确切，可有效改善患者血液流变学指标和神经功能，值得推广应用。
参考文献：
[1]宋汉秋.补阳还五汤治疗急性缺血性脑梗塞46例[J].陕西中医，2013，34（2）：158-160.
[2]薛伟新，谢明剑，邱楚雄等.补阳还五汤联合神经生长因子治疗脑梗塞34例[J].陕西中医，2011，32（2）：142-144.
[3]苏平，黄建华.补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗塞疗效观察[J].陕西中医，2013，34（7）：805-806.
[4]焦久存，牛玉国，魏晓珊等.补阳还五汤加减对气虚质脑梗塞恢复期二级预防的临床疗效[J].浙江中医药大学学报，2011，35（6）：836-838.
[5]周军怀.川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察[J].陕西中医，2016，37（8）：1005-1006.
论文作者:耿建领
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：脑梗塞论文; 对照组论文; 西药论文; 两组论文; 神经功能论文; 血液论文; 指标论文; 《健康世界》2017年19期论文;