河北省邢台市第三医院 河北邢台 054000
【摘 要】目的：探讨优质护理的方法在对机械通气抢救重症手足口病患者进行护理过程中的临床疗效。方法：收集我院收治的70例手足口病患者，所有患者均需要使用机械通气的方法进行治疗，随机将所有患儿分为观察组和对照组，各35例。对照组患者在临床需要使用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上使用优质护理的方法进行护理。结果：两组患者在经过护理完成后均有一定的效果，但观察组患者的护理总有效率97.14%（34）明显优于对照组患者的护理总有效率85.71%（30），观察组患者的并发症发生率2.85%（1）明显优于对照组患者的并发症发生率28.57%（10），观察组患者的满意程度评分8.52±1.48明显优于对照组患者的满意程度评分5.03±1.26分。所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在临床对于使用机械通气进行抢救的重症手足口病患者进行护理的过程中，使用优质护理的方法能够显著提升患者的护理效果以及满意程度并降低患者的并发症发生率，在临床上值得推广应用。
【关键词】机械通气；重症手足口病；护理观察；抢救
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-02
我院在对使用机械通气进行抢救的重症手足口病患者进行护理的过程中，使用优质护理的方法进行护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的重症手足口病患者70例，其中男性患者37例，女性患者33例，患者年龄为1-4岁，平均年龄为2.56±1.32岁。所有患者经过相关标准确诊为重症手足口病患者，所有患者均需要使用机械通气的形式进行抢救。同时需要排除严重脏器功能障碍患者、心血管疾病患者以及认知障碍无法耐受治疗的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各35例。对照组患者中男性患者22例，女性患者13例，年龄为1-3岁，平均年龄为2.06±1.36岁。观察组患者中男性患者15例，女性患者20例，患者年龄为1-4岁，平均年龄为2.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
在本次研究中，两组患者均需要使用机械通气的形式进行治疗。在临床对患者实施治疗的过程中，需要注意到对患者进行相关的降颅压、强心以及抗病毒等治疗。在此基础上，对照组患者需要使用常规护理方法进行护理，在临床对患者进行护理的过程中需要严格的按照相关要求对患者进行护理。观察组患者在临床护理的过程中需要使用优质护理的方法进行护理，在临床护理的过程中需要按照如下几点对患者进行护理：
1.2.1 消毒隔离 在对患者进行消毒隔离的过程中，需要注意到将患者放置在隔离室中，并严格的按照传染病护理要求对隔离监护室进行相应的消毒，避免出现院内感染的情况。护理人员在临床对患者进行护理的过程中也需要按照相关的卫生标准对患者进行护理。
1.2.2 对基础护理进行加强 在对患者进行基础护理的过程中，护士需要注意到保证在整个护理过程中的环境安静的相关方法，并需要保证整个护理过程中的温度以及湿度能够达到相关要求并减少对于患者的刺激程度，避免在整个护理的过程中出现搬动患者头部的情况。
1.2.3 呼吸道管理的方法 在对患者进行呼吸道管理的过程中，需要注意到按照患者的实际病情对患者进行吸痰的相关处理，若患者在此过程中出现了肺水肿的情况，需要注意到减少患者出现的吸痰次数，并通过这种形式减少患者出现的肺水肿情况。在实际的对患者进行吸痰的过程中，整个动作应该轻柔。
1.2.4 心理护理 对于年龄较大或是较为清醒的患者，需要注意对患者进行心理护理。由于患者在整个护理的过程中，需要注意到多与患者进行交流，并通过这种形式能够了解到患者的实际心理状况，并根据患者的实际心理状况对患者实施心理干预。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率以及患者对治疗的满意程度评分，满分为10分。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者在经过护理完成后均有一定的效果，但观察组患者的护理总有效率97.14%（34）明显优于对照组患者的护理总有效率85.71%（30），观察组患者的并发症发生率2.85%（1）明显优于对照组患者的并发症发生率28.57%（10），观察组患者的满意程度评分8.52±1.48明显优于对照组患者的满意程度评分5.03±1.26分。所有差异均为显著性差异，如表1、2所示：
3 讨论
对于手足口病（hand-foot-and-mouth disease ，HFMD）而言，是一种在临床上极为常见的疾病，同时也是一种临床的多发病，是一种由于肠道病毒而造成的一种传染病[1]。手足口病多发于5岁以下的儿童，在临床表现上往往是厌食、低热、口腔疼痛等情况，同时患儿也会出现手足以及口腔等部位出现小溃疡或是小疹等情况。而由于手足口病的特点，在临床发病的过程中，往往会出现肺水肿以及心肌炎等相关的并发症等情况[2]。也有个别的患儿会出现病情发展较快等现象，甚至会导致患儿出现死亡的严重后果。目前有较多的病毒均会造成手足口病的情况，目前有研究显示，导致手足口病的肠道病毒为20多种，会对患儿造成极为严重的后果[3]。在对重症手足病患者进行治疗的过程中，机械通气是一种极为常见的治疗方法，同时在临床上能够取得较好的治疗效果。但在临床对患者进行治疗的过程中，护理方法对于患者的治疗效果有着较大的影响，因此一种及时有效的护理方法对于患者而言极为重要。
在本次研究中，两组患者均需要使用机械通气抢救的方式进行治疗。在此基础上，对照组患者使用常规护理方法进行护理，过程中患者在常规护理的基础上使用优质护理的方法进行护理。通过本次研究我们发现，在临床对于使用机械通气进行抢救的重症手足病患者进行护理的过程中，使用优质护理的方法能够显著提升患者的护理效果以及满意程度并降低患者的并发症发生率，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]袁远宏,胥志跃,范江花等.重症手足口病并发神经源性肺水肿机械通气治疗特点及死亡高危因素分析[J].中国小儿急救医学,2011,18(5):439-441.
[2]胡志明.血浆治疗与甲泼尼龙联合机械通气治疗重症手足口病的临床效果对比[J].中国社区医师,2014,(29):78-78,80.
[3]汪慧利,宋春兰,景钰等.密闭式吸痰管在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气中的应用[J].中国实用医药,2014,(35):177-178.
论文作者:公志改,卢言言,李小亮,孙丽英
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 手足论文; 过程中论文; 方法论文; 重症论文; 对照组论文; 机械论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;