（四川省雅安市人民医院普外科 四川 雅安 625000）
【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将2015年1月-2016年6月于我院接受治疗的170例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，对比采取腹腔镜治疗（观察组，128例）与传统开腹手术治疗（对照组，42例）的临床疗效情况。结果：观察组128例患者在接受了腹腔镜手术治疗后，在肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后下床时间、住院时间等术后指标对比方面，均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。同时在术后并发症方面，观察组为4.69%，明显低于对照组的23.81%，组间对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在治疗结石性胆囊炎时，可采取腹腔镜手术治疗方法，其临床疗效显著，是一种较为安全的手术方式，可予以大力推广。
【关键词】腹腔镜；急性结石性胆囊炎；临床疗效
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0097-02
急性结石性胆囊炎是一种临床高发病症，若不能够采取及时有效的治疗，便可能会发展至胆囊穿孔全腹膜炎等症状，严重者甚至会致死。目前基层医院临床上在治疗这一病症时大多采取手术治疗方法。本次研究的主要目的是提高对急性结石性胆囊炎的临床治疗效果，以2015年1月—2016年6月我院所收治的170例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，其中观察组患者在接受了腹腔镜手术治疗后取得了十分显著的临床疗效，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取了2015年1月—2016年6月于我院接受手术治疗的170例急性结石性胆囊炎患者为研究对象，将患者依据入院后随机数表法分为观察组（128例）与对照组（42例）两组，所有入选患者经临床诊断其相关症状均与急性结石性胆囊炎的诊断标准相符合。其中观察组男65例，女63例；年龄26～58岁，平均年龄（37.6±3.6）岁；病程3h～7d，平均病程（2.1±1.4）d。对照组男22例，女20例；年龄25～59岁，平均年龄（38.4±3.2）岁；病程2h～8d，平均病程（2.3±1.5）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面的对比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采取传统开腹手术治疗，具体操作为：行常规麻醉与消毒，于右上腹部经肋缘下做10cm左右切口，常规切除胆囊，置入引流管后行创口缝合。
观察组：采取腹腔镜手术治疗，具体操作为：①使患者取侧卧位，行全麻及消毒处理，利用三孔法实施腹腔镜胆囊切除术。②置入腔镜后探查腹腔，依据患者胆囊张力来决定是否采取胆囊减压措施。③若胆囊较大，水肿较为严重应采用电凝钩将胆囊底部切开减压，而后插入吸引器以抽取胆汁。④如存在胆囊周围粘连则相应分离粘连，而后依据具体状况对胆囊动脉进行处理。⑤若胆囊颈粘连较为严重或胆囊颈部结石嵌顿水肿严重至三角解剖关系不明确，则应当依据具体情况来决定是否采取逆行切除操作，或胆囊大部分切除。
1.3 评价指标
对两组患者术后的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后下床时间、住院时间等指标进行记录对比，并统计其并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料采取（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的术后指标对比
在分别对两组患者采取了相应的手术治疗措施后，其中观察组患者在肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后下床时间、住院时间等术后指标方面均要明显优于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
3.讨论
本次研究探讨了对腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗的临床疗效差异，其中采取腹腔镜治疗的观察组患者在术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后下床时间、住院时间等指标方面均要显著优于对照组组，且组间对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。同时在并发症发生率方面，观察组仅为4.69%，远低于对照组的23.81%，组间对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床上在治疗急性结石性胆囊炎时，可采取腹腔镜手术治疗方法，能够显著改善患者的临床疗效，缓解患者痛苦，同时还可促进患者术后恢复以及缩短住院时间，是一种较为安全的手术方式，可在临床予以大力推广。
【参考文献】
[1]陈军，王光远，毛宏铭等.腹腔镜和开腹手术治疗结石性胆囊炎疗效探讨[J].现代生物医学进展，2014，14(3):529-531，535.
[2]张宏哲，宁小旭，高军峰等.急性结石性胆囊炎腹腔镜手术360例临床体会[J].陕西医学杂志，2014，(2):240-240，241.
[3]郑波.腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎临床体会[J].河南外科学杂志，2014，20(1):42-43.
[4]侯湘德，白剑，谢开汉等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病59例[J].中国微创外科杂志，2016，16(4):377-379.
论文作者:李勇,李耿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：胆囊炎论文; 结石论文; 胆囊论文; 患者论文; 手术治疗论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;