（莆田学院附属医院 福建莆田 351100）
摘要：目的 分析和探讨针对小儿过敏性紫癜实施综合护理干预的临床效果。方法 以本院2016年3月至2017年2月收治的80例过敏性紫癜患儿为分析对象，依据电脑随机组合分配，分为对照组和观察组，两组分别40例；对照组患儿被施以一般常规性护理干预，观察组患儿则被施以综合性的护理干预，在不同护理干预下对比两组患儿SAS评分、并发症以及患儿及其家属对护理的满意度。结果 依据观察，观察组患儿SAS评分（48.1±4.6）高于对照组（39.3±4.2），并发症总发生率（7.5%）低于对照组（25.0%），满意度（95.0%）高于对照组（82.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对过敏性紫癜患儿予以综合护理干预，能够有效降低患儿焦虑情绪，降低患儿治疗期间并发症的发生几率，也能够提高患儿家属对护理的满意度，因此该护理干预方法值得在临床护理中应用和推广。
关键词：综合护理干预；小儿过敏性紫癜；临床效果
小儿过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒症，该疾病与患者全身血管发生病变相关，如患儿皮肤、黏膜等的毛细血管壁有出血现象，呈现出的临床具体变现则为皮肤紫癜，同时换患儿也会出现多形红斑、血管神经性水肿、关节疼痛等症状[1]。过敏性紫癜的主要诱因与患儿食用过敏食物、被蚊虫叮咬等相关，并且通常小儿患有该疾病，大多也具有一定的季节性，主要在春秋两季容易发病[2]。小儿过敏性紫癜的治疗一般以药物治疗为主，并辅以相应的护理措施。就该病症的护理措施及其效果而言，本院此次主要针对2016年3月至2017年2月收治的80例过敏性紫癜患儿分组对比综合护理干预的具体措施及效果，现具体报道如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
以本院2016年3月至2017年2月收治的80例过敏性紫癜患儿为观察和分析对象，经科学随机分组后，对照组及观察组两组患儿各40例。其中，对照组患儿男24例，女16例，年龄为3-15岁，平均年龄5.2±2.4岁；观察组患儿男22例，女18例，年龄为3-14岁，平均年龄5.4±2.1岁。在80例患儿当中，患儿无肝肾功能障碍，无精神类疾病，但是患儿有不同程度的关节疼痛等症状，并且有5例患儿出现呕吐、4例腹泻。综合对照组和观察组患儿的基本资料，其对比差异不具统计学意义（P＞0.05），因此可进行不同护理的比较。
1.2 方法
给予对照组患儿一般常规性护理，具体护理措施如下：（1）定期定时为患儿检查各项身体指标，对患儿的皮疹形态、数量、部位以及是否出现新的出血点等进行检查、记录；（2）在检查的基础上，对患儿进行皮肤护理，重点确保患儿的皮肤清洁，预防患儿皮肤擦伤、抓伤等，患儿若出现了破皮等情况，则立即予以处理，降低患儿发生感染风险；（3）确保患儿所处病房通风良好，整洁干净[3]；（4）给予患儿家属过敏性紫癜的健康教育，确保患儿卧床休息以及情况好转情况下进行适量的活动等。
给予观察组患儿综合护理干预，其具体措施是建立在一般常规护理干预的基础上，再深化及予以全方位的护理，具体包括如下干预：（1）补充心理护理干预：基于患儿年龄，其在接受治疗和护理的过程当中，可能存在依从性较低的情况，并且由于过敏性紫癜该疾病对患儿产生的身心不舒适，也在一定程度上使得患儿的依从性降低，为此护理人员应当予以相应的心理护理，安抚患儿提升患儿治疗的依从性[4]；（2）给予患儿饮食上的护理：饮食护理对患儿而言，对提升治疗效果有着重要的作用，就此护理人员尤其需要注意患儿瓜果蔬菜的饮食指导，并且要注意患儿日常食用不会过敏的食物，在治疗期间是否会出现异常，并及时进行处理；（3）给予患儿用药的指导护理：通常过敏性紫癜患儿以使用药物治疗为主，在此期间护理人员则需要指导、提醒患儿家属按照医嘱为患儿用药，同时还还需指导和提醒患儿家属注意用药的相关事项，如患儿出现不良反应的处理办法[5]；（4）给予患儿并发症的预防护理：为预防患儿出现并发症，护理人员应当在护理期间观察患儿尿量、尿液颜色等，以预防患儿出现肾炎、呼吸道阻塞等并发症。
1.3 护理效果判断指标
（1）使用SAS评分进行对比观察，SAS评分越高说明患儿焦虑情况也严重；（2）通过记录患儿并发症发生情况，对比护理效果；（3）以发放护理满意度对比护理效果，填写人可为患儿及其家属。
1.4 统计学意义
应用 SPSS 19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2. 结果
根据护理记录以及观察统计，两组患儿的护理效果结果对比如下：
2.1 两组患儿SAS评分结果
依据评估统计，患儿经过不同护理之后，对照组患儿的SAS评分为48.1±4.6分；观察组患儿的SAS评分为39.3±4.2分。两组患儿SAS评分对比，观察组患儿评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体可详见表1。
2.3 两组护理满意度结果
依据发放的护理满意度调查，对照组患儿及其家属对护理的总满意度为82.5%（33例），观察组患儿及其家属对护理的总满意度为95.0%（38例）。结果对比，观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3. 讨论
在小儿过敏性紫癜当中，其类型多样，如关节型紫癜、腹型紫癜等，不同类型的小儿过敏性紫癜在临床表现方面也存在不同，如关节型过敏性紫癜患儿毛细血管壁出血的同时，则还伴有关节疼痛等，腹型则是伴有腹部疼痛等[6]。而诱发该疾病的主要因素也是多样的，主要包括感染因素、进食过敏食物等。针对患儿开展治疗过程中，护理是非常重要的部分。就小儿过敏性紫癜的护理而言，本院此次主要观察和分析对患儿实施综合护理干预方法的效果。故选择了2016年3月至2017年2月收治的80例过敏性紫癜患儿进行观察，经过分组后，采用两种护理方法进行效果对比，即一组采用常规护理，另一组则进行综合护理。综合护理干预是在常规护理的基础上开展的，更加全面的护理干预措施。针对小儿过敏性紫癜，综合护理干预除了常规的检查护理、病房清洁等之外，具体包括了皮肤护理、饮食护理、用药护理、并发症护理等[7]。
依据此次观察和对比，实施综合护理干预的患儿的SAS评分低于实施常规护理的患儿，并且前者的并发症总发生率也低于对后者，患儿及其家属对综合性护理干预措施的满意度也相对较高。由此可见，对过敏性紫癜患儿实施综合护理干预能够产生更为显著的效果，因此值得在临床护理中应用和推广。
参考文献
[1]陈丹. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果[J]. 社区医学杂志，2014，12（13）：73-74.
[2]卢贤红. 护理干预在小儿过敏性紫癜护理中应用效果分析[J]. 中国民康医学，2015，11（08）：120-122.
[3]邓玉秀. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J]. 中国医药科学，2015，05（13）：104-106.
[4]朱玉红，刘春苓，罗广平，李春玲，王美丽，苑田田. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（03）：169-170.
[5]赵荣爱. 护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，01（93）：285-286.
[6]陈秀华，范叶梅，刘雪. 综合护理干预对小儿腹型过敏性紫癜患儿急腹症发生率及康复效果的影响[J]. 继续医学教育，2016，12（05）：113-114.
[7]魏晶，许敏. 综合护理干预对小儿过敏性紫癜的影响分析[J]. 当代医学，2016，22（29）：114-115.
论文作者:张丽萍,林丽红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
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