云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院） 云南 昆明650000
【摘要】：目的 浅论高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术护理配合的效果。方法 选取我院2018年3月-2019年3月收治的54例高度近视白内障患者进行研究，按照护理方法的不同分为参照组和研究组两组，参照组实施常规护理，研究组增强护理配合，对两组患者的护理工作的有效性进行比较和观察。结果 研究组手术时间明显比参照组短（p<0.05）；护理满意度明显比参照组高（p<0.05）。结论 在高度近视白内障手术治疗中加以护理配合，可使手术时间得到缩短，并使护理满意度得以提升，值得进行临床应用、推广。
【关键词】：人工晶体植入手术；超声乳化；护理配合；高度近视；白内障
高度近视白内障会使患者视力大幅度下降，严重还会导致患者失明，给患者日常生活及工作带来了极大的不便。目前临床上主要采取超声乳化与人工晶体植入手术联合治疗高度近视白内障，而治疗效果的保证与护理配合分不开，对此本文对高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术护理配合的效果进行了分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2019年3月收治的54例高度近视白内障患者进行研究，按照护理方法的不同分为参照组和研究组两组，每组27例。参照组男性患者15例，女性患者12例，年龄51-87岁，平均年龄（66.74±1.25）岁；研究组男性患者13例，女性患者14例，年龄52-89岁，平均年龄（67.32±1.43）岁，其中老年性白内障49例，创伤性白内障2例，并发性白内障3例。两组患者的一般资料比较结果差异不明显（p>0.05），可比性强。
1.2方法
参照组实施常规护理，研究组增强护理配合，具体如下：
（1）术前护理：感染预防，应用抗生素眼药水于局部；对患者进行视力方面的相关检测及实施肝功能、血糖、血尿常规、胸透等各项常规检查；术前一天对患者患眼进行结膜囊及泪道的冲洗；患者眼疾情况复杂程度较高，心理负担较大，对手术存在较大的犹疑，此时医护人员对手术的相关方面要向患者详细说明，让患者心里有底。
（2）术后护理：对患者患眼情况进行严密观察，按时为患者换药病采用抗生素眼药水治疗，避免感染的发生；对于术后运动锻炼方面要为患者提供有效、准确的指导；告知患者禁忌在患眼处揉摸，防止碰伤的发生，对手术效果造成影响；对于眼球活动要严格控制，减少咳嗽；对老年患者关注需增强，日常生活与如厕要为其提供帮助，对其需求、心理状态等方面进行掌握，便于对问题进行有效处理。
（3）并发症预防和护理：对于发生继发性青光眼者，可采用高渗脱水剂进行处理；对于发生角膜水肿者，要事先向患者说明情况，该种并发症不用太在意，属正常现象，过两到三天即会消失；对于虹膜后粘连者，可采用托品酰胺散瞳治疗，加速瞳孔运动，使患者虹膜炎性反应得到减轻，扩瞳使保持仰卧位，防止人工晶体在瞳孔区嵌顿；后囊膜破裂，手术操作准确、熟练且动作轻柔。
（4）院外指导：眼部卫生需引起重视，不能在患眼处时常揉搓，避免对眼球形成压迫，按时返院复查，短期内防止进行过重体力活动及运动。
1.3 观察指标
护理满意度依据我院自制的满意度量表分为非常满意：90-100分；基本满意：75-89分；不满意：75分以下三个等级，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数[1]。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，护理满意度采用计数资料行卡方检验，手术时间采用计量资料行T检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者手术时间
参照组手术时间（19.13±3.06）min，研究组手术时间（14.02±2.54）min，两组患者手术时间比较差异明显，且研究组手术时间明显比参照组短（p<0.05）。
2.2比较两组患者护理满意度
结果显示，研究组患者护理满意度明显比参照组高（p<0.05），见表1。
3.讨论
在众多致盲因素中，白内障影响较大，并且由于我国逐渐步入老龄化社会，白内障病患人数也在不断上涨，相应的也使得高度近视白内障患者不断增加，目前对白内障进行防治效用最高的方法则是手术方式[2]。高度近视白内障在临床白内障中治疗难度较大，患者会呈现出程度不一的视觉功能障碍，对患者的生活质量造成了较大的影响。由于白内障超声乳化与人工晶体植入手术进行联合应用于高度近视白内障患者中效果显著，对患者眼部组织造成的创伤小，切口愈合时间短以及能使患者眼部屈光稳定，可尽快恢复患者视力[3]，因此本文对高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术进行了分析和研究。随着人们生活水平的极大提升，高度近视患者对视觉质量要求也越来越严格，实施乳化联合人工晶体植入手术患者人数也不断增长。虽然该项联合手术既能使白内障手术得以完成，还能对屈光效果进行保证，但是高度近视白内障患者因眼球结构病理性发生了变动，加大了手术难度，存在较高的手术风险[4]，因而在此过程加以护理配合意义重大。研究显示，研究组加以护理配合手术时间明显比参照组短，护理满意度明显比参照组高。
综上所述，在高度近视白内障手术治疗中加以护理配合效果明显，值得应用、推广。
参考文献
[1]丘爱珠, 侯利环, 何晓娟等. 高度近视白内障超声乳化联合人工晶体植入手术配合规程的效果[J]. 中国医药导报, 2018，27(13):124-125.
[2]袁险峰, 孙韧. 高度近视合并白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗的临床效果分析[J]. 中国医疗设备, 2017，47(12):255-256.
[3]白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术护理配合[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(17):126-127.
[4]侯利环, 陈道婷, 黄小红等. 预见性护理模式在葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的效果评价[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(4):350-352.
论文作者:李凌 祝娇*
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：白内障论文; 患者论文; 手术论文; 近视论文; 高度论文; 晶体论文; 超声论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;