任占军1 刘路然2
（齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
（哈尔滨医科大学附属第四医院 黑龙江 哈尔滨 150001）
【摘要】 目的：探讨联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的临床疗效。方法：选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的心源性脑梗患者共70例，依据患者的入院编号，随机分为观察组与对照组两组，每组各35例，其中给予对照组患者一般常规性治疗措施，观察组在对照组的基础上采用联合抗凝治疗，对比两组患者的临床治疗结果。结果：观察组35例患者在接受联合抗凝治疗后，总有效率为85.71%；对照组患者的治疗总有效率为65.71%。观察组患者在显效例数与治疗总有效率方面，均明显优于对照组患者，组间治疗结果差异显著，P＜0.05。结论：临床上在治疗心源性脑梗塞时，可以采用联合抗凝的方法，能够显著提升患者的治疗效果，增强预后质量，缩减患者的住院时间，有效的降低患者出现并发症的概率，取得了十分满意的治疗效果，应当在临床上大力推广。
【关键词】 联合抗凝治疗；心源性脑梗塞；临床疗效
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0044-02
Curative effect to explore the diagnosis and treatment of joint anticoagulation of heart source sex cerebral infarction
Ren Zhanjun, Liu Luran. The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School, Heilongjiang Province, Qigihar 161000,, China; The Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China
【Abstract】Objective Discuss with anticoagulant therapy of heart source sex cerebral infarction clinical curative effect. Methods Choose between January 2013 and January 2013 in our hospital for treatment of cardiac 70 patients with cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group, each group of 35 cases. Give control group routine treatment, observation group used with anticoagulant therapy. Results Observation group total effective rate was 85.71%; The control group total effective rate was 65.71%. In terms of cases were markedly improved and the total effective rate, the observation group was better than control group, P < 0.05. Conclusions With the method of joint anticoagulation, can significantly improve the treatment effect of patients, effectively reduce the probability of complications, is worth promoting in clinic.
【Key words】With anticoagulant therapy; Cardiac cerebral infarction; Clinical curative effect
脑梗塞通常也被称为缺血性坏死，造成这种病症的病因通常是机体当中的栓子作用，伴随着血液的流动导致脑部动脉阻塞。依据阻塞类型的差异，可将其分为心源性与非心源性两种[1]。本次研究的主要目的是探讨联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的临床疗效，选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的心源性脑梗患者共70例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受联合抗凝治疗后，取得了十分显著的治疗效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年1月于我院接受治疗的心源性脑梗患者共70例为研究对象，本文所选取对象均经心源性脑梗塞的诊断标准确诊，均存在心房颤动病症史。将患者依据入院编号随机分为观察组与对照组两组，每组患者各35例，其中对照组男18例，女17例，年龄48～79岁，平均年龄（56.1±10.2）岁；观察组男19例，女16例，年龄48～80岁，平均年龄（56.2±10.3）岁。对比两组患者性别、年龄等一般统计资料，组间对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采取一般常规治疗措施，对患者阿司匹林50mg/d；氯吡格雷75mg/d在就餐前与食物同服，降低对患者胃部的损伤[2]。
观察组：在对照组的基础上采用联合抗凝治疗，首先要培养患者的规律性作息，为患者增加蛋白质、维生素等营养的摄入量，日常饮食应当少油、低盐，避免过量的胆固醇摄入。并且给予患者华法令2～4mg/d，检查患者的凝血情况[3]。
1.3 评价指标
显效：患者的眩晕、半身不遂等症状明显改善；有效：患者的眩晕、半身不遂等症状有所好转，但日常生活依然不便；无效：患者的眩晕、半身不遂等症状未出现好转，甚至情况加重，日常生活受到了严重的影响[4]。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.4 统计学方法
对以上患者的相关数据采取分类及汇总的方法进行处理，采取统计学软件SPSS19.0对以上各类数据采取分析与处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组35例患者在接受联合抗凝治疗后，治疗显效人数明显多于对照组患者，对比两组患者的治疗总有效率，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
表 两组患者的治疗总有效率对比情况[n(%)]
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3.讨论
脑梗塞通常也被称为缺血性坏死，造成这种病症的病因通常是机体中栓子的作用，伴随着血液流动而造成脑部动脉阻塞。依据阻塞类型的差异，可分为心源性与非心源性两种，且以心源性的脑梗塞较为多发[5]。心源性的发病过程通常较为突然，并且会致使患者脑部出现大面积的梗死情况，患者的发病情况往往较为严重，存在极高的复发率与病死率，并出现各类严重的后遗症状[6]。低分子肝素能够显著的降低患者体内的血液粘稠度、血浆比黏度、纤维蛋白原以及红细胞积压等情况，同时纤维蛋白原以及红细胞积压的上升，同时也是致使患者的血液粘度上升的主要原因，低分子肝素也会导致患者的肺动脉压力、抗凝效果以及预防血小板凝集等情况出现明显的改善效果[7]。采取皮下注射的方式便能够促使人体，有效的吸收低分子肝素，不再需要额外的采取静脉注射的方式，操作起来较为简便、快捷。而华令法则较多的应用于风湿性心脏病同时伴有心房纤颤者当中。中老年人群是该类病症的高发人群，病情发展迅速，且临床发病较为突然，患者会出现紧急性的眩晕、意识障碍甚至是癫痫等[8]，具有极大的致残率与致死率，为患者及其家属的日常生活带来了不良影响。
在本次研究中共选取70例心源性脑梗塞患者，其中针对观察组患者采用联合抗凝的治疗方法，在阿司匹林与氯吡格雷的一般常规用药基础上，增用了华法令2～4mg/d[9]，以及定期采取凝血检查，同时在日常作息与饮食方面均给予患者更加全面的指导，首先培养患者良好的作息习惯，确保充足的睡眠与休息时间，避免过度劳累；其次在饮食上，要适当增加患者的维生素、蛋白质等营养物质的摄入量，日常饮食应当以清单类的蔬菜、水果等为主，低油、少盐，尽可能的降低脂肪含量的摄入。在采取上述的治疗措施后，观察组患者取得了十分显著的治疗效果，显效人数19例，有效11例，无效5例，总有效率为85.71%；而采用一般常规治疗措施治疗的对照组患者，显效人数10例，有效13例，无效12例，总有效率为65.71%，对比两组患者的临床治疗结果，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床上在治疗心源性脑梗塞时，可以采用联合抗凝的方法，能够显著提升患者的治疗效果，增强预后质量，缩减患者的住院时间，有效的降低患者出现并发症的概率，取得了十分满意的治疗效果，应当在临床上大力推广。
【参考文献】
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论文作者:任占军1,刘路然2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 心源性论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 例数论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;