湘乡市第二人民医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的:观察重症阻塞性肺疾病急性加重期患者采用呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗的临床价值及安全性。方法:将120例行无创通气治疗的重症阻塞性肺疾病急性加重期患者分为观察组(实施呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗,n=60)和对照组(予以甲泼尼龙治疗,n=60),对比两组临床疗效、不良反应发生率及不同时间呼吸频率、心率及住院时间等。结果:观察组临床总疗效93.33%及不良反应发生率5%明显优于对照组,P<0.05;观察组呼吸频率、心率改善程度及住院时间比对照组更具有优越性,P<0.05。结论:呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗重症阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著,安全可靠,值得推广。
【关键词】重症阻塞性肺疾病;急性加重期;呼吸机
阻塞性肺疾病作为日常生活中的常见疾病,不仅对患者的呼吸功能造成了严重的损害,病情严重时,甚至危及患者的生命安全。基于此,本文选择了重症阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为研究对象,并分别予以不同方法治疗,以便选择最佳的重症阻塞性肺疾病急性加重期治疗方案,现将实验详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次入选实验对象均为我院2013年12月至2015年12月期间收治的重症阻塞性肺疾病急性加重期患者,共计120例。其中男64例、女56例,患者的年龄在60岁至84岁之间,年龄均值为(65.43±5.26)岁。根据治疗方案的不同,将120例患者分为两组,患者的基线资料构成差异经SPSS21.0计算后P>0.05,无统计学意义。
1.2 方法
观察组60例患者实施呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗,
呼吸机插管用控制/辅助或同步间歇指令通气加压力支持模式,沙丁胺醇每次100ug,布地奈德2mg先后通过呼吸机雾化裝置进行雾化治疗,2次/d。
对照组60例患者予以静脉滴注甲波尼龙治疗,40mg/次/d。两组患者均持续治疗1w。
1.3 疗效判定标准
显效:患者接受治疗后,喘息、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床表现彻底消除或较治疗前改善≥80%;有效:患者接受治疗后,喘息、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床表现较治疗前改善50%-79%;无效:未达到上述标准甚至加重[1]。
1.4 数据处理
实验结束后,将120例重症阻塞性肺疾病急性加重期患者行无创通气治疗期间形成的全部实验数据录入SPSS21.0中进行计算,并采用X2/t检验实验样本的差异性,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判定依据。
2结果
2.1 两组患者临床效果及不良反应发生率对比
观察组60例患者接受呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗后的临床效果及治疗安全性明显优于60例对照组患者采用甲泼尼龙治疗后的相关指标,P<0.05,见表1。
3 讨论
阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的疾病[2],具有发病率高、并发率高、治疗周期漫长、病死率高的特点,喘息、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰是该疾病的常见临床表现[3]。一旦发病,患者如未及时接受对症治疗,极容易发生慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危害极大。目前,无创呼吸机是临床治疗阻塞性肺疾病的主要手段[4],有大量的临床研究指出[5],呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗可以有效重症阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床表现,对减轻患者痛苦具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点,结合实验内容,本研究观察组患者的临床总有效率明显偏高、不良反应明显偏低,治疗后呼吸频率和心率更趋近于正常范围,住院时间明显偏短,组间实验数据对比P<0.05。由此足以证明,针对重症阻塞性肺疾病急性加重期患者,实施呼吸机联合沙丁胺醇溶液、布地奈德溶液雾化治疗所取得的临床效果更具有优越性,更加符合临床治疗的需要,预后效果也更为理想,具有推广和应用价值。
参考文献:
[1]赵玉良,曹广科,李之海等.异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的研究[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):726-727.
[2]蒋明彦,刘国平,刘中华等.两种不同吸入方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果的研究[J].临床肺科杂志,2016,21(9):1624-1626,1627.
[3]李秋明,利桂河,杨培文等.无创正压通气联合管道雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].内科,2015,10(3):294-296.
[4]杨素文,李秋丰.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭70例临床观察[J].吉林医学,2013,34(29):6015-6016.
[5]杨杰.BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效分析[J].河北医学,2012,18(7):886-889.
论文作者:何迎春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
标签:患者论文; 溶液论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 呼吸机论文; 重症论文; 呼吸论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;