宋巧玲 （浙江省义乌市中医医院内一科 322000）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0314-01
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，是老年人的常见病、多发病，在我国近几年有增多的趋势，其发生与不健康的生活方式密切相关。因此，为使患者保持健康的生活方式，减少疾病的复发率，对其进行健康教育势在必行。健康教育是通过有计划、有目的、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良健康行为，消除或减轻影响健康的因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
本研究对60例老年冠心病患者实施健康教育，收到良好效果，现总结如下：
1.一般资料
本组共60例，男35例，女25例;年龄60～80岁，平均72岁。均符合冠心病的诊断标准。
2.健康教育方法
主要以一对一的交谈方式对住院老年患者进行健康教育，住院时发给患者入院须知，出院时发放出院指导手册。另外在病程中根据各种检验、检查结果、病情进展以及更换药物等随机给予宣教。
3.健康教育内容
3.1入院时的健康教育
向患者介绍其主管医生、责任护士、入院须知、规章制度及新的就医环境，使患者安心住院。
3.2住院期间的健康教育
（1）冠心病基础知识教育
向患者及家属初步介绍有关冠心病的相关知识，包括冠心病的诊断、诱发因素、临床症状、分型、冠心病的发生发展及康复治疗方法等。使其了解冠心病病因，影响疾病的因素，疾病控制的方法及特殊情况下的就诊途径，为保证长期对冠心病达到良好的控制打下基础。
（2）心理知识指导
耐心听取患者提出的问题，给予相应的解答，使其保持乐观的情绪，积极配合治疗。根据患者的性格特点，在沟通中给予针对性的心理疏导，用积极热情的态度鼓励患者，并增加眼神和手势等暗示性动作，安慰患者，使其感受到被关怀和重视，从而保持较好的心理舒适度。
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（3）饮食及生活的教育
向患者介绍合理饮食的意义，根据患者的饮食习惯和体质状况，指导患者选择适宜的食物，告知患者应：遵循少量多餐，按时按量的原则，忌暴饮暴食；选择少盐、少糖、低胆固醇、低动物脂肪的食物；提倡饮食清淡、易消化；多吃新鲜的蔬菜和水果、豆制品、鱼及富含维生素和植物蛋白食物；适量饮酒、戒烟；保持大便通畅。
（4）运动知识教育
可进行散步、慢跑、骑自行车、游泳、气功、太极拳等适当的体力活动。运动时避免过快、过重、过于用力，要循序渐进。在进行较大运动量的体育锻炼前后，应有准备期和放松期，不可突然剧烈活动或未经放松骤然停止活动，以免引起心脏问题，甚至诱发心绞痛。另外，告知患者体育锻炼时间应安排在下午及晚上为好，避免清晨诱发冠心病；尽量避免奔跑、跳跃，并随身携带保健盒，以免发生意外。
（5）药物知识教育
向患者解释药物的作用、保存时间、用药方法、特殊药物使用的注意事项及有可能出现的常见副作用等，对老年患者要同时向其家人进行药物指导，增加患者在治疗中的参与意识，确保患者正确合理的用药，避免副作用的发生。对于6例服用硝酸酯类药物（如欣康）后出现头痛、头涨等副作用的患者，告知其从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，不可轻易停药。特别是应告知患者要按时按量服用，不可多服、漏服或补服，切忌随意增加药量。同时，告知患者应随身携带硝酸甘油等扩张冠状动脉药，以供急需。
3.3出院时的健康教育
护士为患者进行出院有关营养、饮食、用药、运动，如何预防疾病的复发，随诊等有关知识的教育，如患者应在出院后的一个月、三个月、六个月、一年等定期回院复查，确保机体各项指标正常。同时，告知患者自我监测血压、血糖、体重等指标。还应注意季节变化，预防上呼吸道感染。
4.结果
通过对60例老年冠心病患者进行健康教育，收到满意的效果。60例冠心病患者均能积极配合治疗，对冠心病的基础疾病认识有所提高，基本上建立了正确的生活方式，能够按要求服药、饮食、运动及保持情绪平稳等，有效避免引起冠心病发生的危险因素，减少了疾病的复发率，住院期间无心脏不良事件发生，均安全出院。
5.讨论
健康教育做为一种简单易行、经济投入相对较少、覆盖面广、社会需求越来越强烈的方式，在慢性疾病控制方面发挥举足轻重的作用，尤其在冠心病防治方面效果明显，可通过使患者了解增进健康的知识，最终建立健康的行为。因此，加强对冠心病患者的健康教育，改变不良的生活方式是降低老年冠心病患者复发率、死亡率的有效方法。
6.结论
健康教育具有计划性、科学性、操作性，它要求护士及时向患者进行系统、动态连续的健康宣教，使患者自愿采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，从而使人们达到最佳的健康状态。通过健康教育，使患者及家属学习并不同程度掌握了相关的自我保健与自我护理知识，增强了对疾病的认识、主动参与及合作意识，帮助患者改善了不良的情绪反应，对医护人员满意度及信任度明显提高，提高了治疗的依从性，改善了预后，减少了并发症的发生，从而有效地改善了患者的生活质量。要做好健康宣教，作为护理人员必须要有优良的护理专业技术和护理素质，因此，要不断学习，更新知识，适应护理学科的发展，进一步满足患者生理、心理、社会等多方面需求，使患者达到最高满意度和最佳的康复状态。
论文作者:宋巧玲
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：患者论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 健康论文; 疾病论文; 知识论文; 老年论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;