（银川市第一人民医院 宁夏 银川 750000）
【摘要】 目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人生活质量及危险因素。方法：选取我院2014年1月～2016年1月收治的110例OSAHS患者，调查方法以问卷调查，询问式调查方法为主。问卷调查内容包括两方面：患者基本信息调查及OSAHS特异性调查，调查内容包括民族、性别、职业、年龄、婚姻状况、文化程度、睡眠时呼吸状况、睡眠时出现的症状、家族遗传病史、吸烟史、有无高血压疾病、心血管、脑血管疾病等。采用logistic回归方程分析危险因素。结果：影响OSAHS患者生活质量的因素有吸烟史、心血管疾病家族史、糖尿病家族史、合并糖尿病及合并高血压（P<0.05），合并糖尿病及合并高血压是影响OSAHS患者生活质量的危险因素（P<0.05）。结论：对OSAHS患者治疗中应重视患者的生活质量水平的提高，从生理、心理、精神等多方面进行干预，全面的提高OSAHS患者的治疗效果
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；生活质量；危险因素
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0010-02
Study on the quality of life of patients with obstructive sleep apnea syndrome
Xu Kewei, Chen Jihong, Xu Wang. The First people's Hospital of Yinchuan City, Ningxia, Yinchuan 750000, China
【Abstract】Objective To study the quality of life and risk factors in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Methods 110 cases of OSAHS were selected in our hospital from January 2014 to January in. The survey was conducted by questionnaire survey. Questionnaire content includes two aspects: basic information of the patients investigated and OSAHS specific investigation. Logistic regression equation was used to analyze the risk factors. Results The factors that affect the quality of life of patients with OSAHS had smoking history, cardiovascular disease family history, diabetes family history, with diabetes and hypertension (P < 0.05), diabetes and hypertension is the risk factors of affecting the quality of life of patients with OSAHS (P < 0.05). Conclusion In the treatment of OSAHS patients should pay attention to the improvement of the quality of life of patients, comprehensive improvement of the treatment effect of OSAHS patients.
【Key words】Obstructive sleep apnea syndrome; Quality of life; Risk factors
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是较为常见的呼吸障碍疾病，通常是因为患者上气道狭窄或阻塞而导致呼吸暂停[1-3]。本次研究对我院OSAHS患者进行问卷调查，对其生活质量水平进行全方面的评估，加强对OSAHS患者生理、心理状态的了解，从而为临床诊疗，提高OSAHS患者生活质量提供科学参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料及仪器
选取我院2014年1月～2015年1月收治的110例OSAHS患者。纳入标准：经检查确诊符合OSAHS诊断标准[4]；所有患者均同意本次研究。
1.2 调查方法
调查方法以问卷调查，询问式调查方法为主。问卷调查内容包括两方面：患者基本信息调查及OSAHS特异性调查。在使用全程多导睡眠仪监测前完成对患者进行信息的采集。
1.2.1患者基本信息调查
采用常规的患者基本信息调查表[5]，患者基本信息调查表调查内容包括：民族、性别、职业、年龄、婚姻状况、文化程度等。
1.2.2 OSAHS特异性调查
采用OSAHS特异性调查量表[5]，OSAHS特异性调查量表调查内容包括：睡眠时呼吸状况、睡眠时出现的症状、家族遗传病史、吸烟史、有无高血压疾病、心血管、脑血管疾病等。
1.3多导睡眠仪监测
所有患者均采用全程多导睡眠仪进行监测，在睡眠监测室保证患者处于安静的环境下进行7小时以上的睡眠时呼吸监测，并一同监测口鼻气流、体动、末梢血氧饱和度、鼾声等。所有数据均自行记录并保存于在计算机系统中，次第二天清晨由人医务人员进行修正得出最后的监测结果。
1.4 诊断标准
根据OSAHS的分级，分级标准参考文献[7]，OSAHS病情程度分为轻度（5≤AHI≤20）、中度（20<AHI≤40）和重度（40<AHI）。
1.5 统计学分析
SPSS 20.0统计软件包进行数据整理，计数资料以n或%表示，组间数据比较采用χ2检验，危险因素分析使用logistic回归分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究对象基本情况调查结果
2.1.1性别构成和年龄分布
男性共84例远高于女性人数26例；年龄为22岁～69岁，平均年龄为（39.25±11.87）岁；其中患者主要集中与31～40岁共55例。
2.1.2文化程度
以高中人数最多占61例，其次为大专及以上共35例和初中人数9例，最后是小学人数5例。
2.1.3职业分布
干部人数最多共61例，其次依次为工人、农民、商人、服务业、教师、学生。
2.1.4婚姻状况
未婚人数共24例，已婚人数共86例。
2.1.5合并症
从患者的合并症来看，合并高血压占比最高共37例，其次为糖尿病22例、心血管疾病9例。
2.1.6个人及家族遗传病史
有饮酒史的患者共41例；吸烟史的患者55例；有打軒家族史的患者共57例、高血压家族史共34例、心血管疾病家族史的患者18例、糖尿病家族史的患者11例。
2.2 多导睡眠监测结果分析
根据监测结果显示，OSAHS重度患者有65例，中度患者有27例、轻度有18例。
2.3 OSAHS量表相关因素中单因素分析
从OSAHS量表相关因素中单因素分析分析中得出，影响OSAHS患者生活质量的因素有吸烟史、心血管疾病家族史、糖尿病家族史、合并糖尿病及合并高血压（P＜0.05）。 见表1。根据多因素logistic回归分析得出合并糖尿病及合并高血压是影响OSAHS患者生活质量的危险因素（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
OSAHS是临床较为常见的呼吸障碍疾病。OSAHS可造成患者多系统功能的损害甚至死亡。临床中治疗OSAHS的方法较多。如UPPP术是临床中最常用于治疗OSAHS方法，其次还有持续正压通气治疗，牙齿矫形、低温射频消融术等方法[8-9]。但以上的治疗方法的目的均是解除OSAHS患者上气道狭窄的问题，而往往忽略了患者生理、心理方面的问题。随着医学模式的发展，对OSAHS的治疗中更侧重于关注OSAHS患者生活质量水平，而生活质量表广泛用于评价患者的健康状况。近年来多数对OSAHS患者的研究显表明，遗传因素、种族因素、社会因素及环境等诸多因素与OSAHS有关[10]。
本次研究通过问卷调查、询问式调查的方法对我院的OSAHS患者的生活质量进行了相关研究，结果显示，影响OSAHS患者生活质量的因素有吸烟史、心血管疾病家族史、糖尿病家族史、合并糖尿病及合并高血压（P＜0.05）。根据多因素logistic回归分析得出合并糖尿病及合并高血压是影响OSAHS患者生活质量的危险因素（P＜0.05）。以上结果表明，合并有糖尿病或高血压的OSAHS患者的生活质量相对较差，有文献报道指出，OSAHS与高血压有呈正 相关，高血压的危险程度随着OSAHS分级的升高而升高[11]。因此该结果提示，在对OSAHS患者的治疗过程中，严格的控制患者血糖、血压水平，可有效的改善患者的生活质量。有文献指出[12]，打鼾与患者生活质量有相关性，与本次的实验结果不相符，可能是由于本次纳入实验人数太少，具有一定的局限性。
综上所述，对OSAHS患者治疗中应重视患者的生活质量水平的提高，从生理、心理、精神等多方面进行干预，全面的提高OSAHS患者的治疗效果。
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论文作者:徐克炜,陈继红,许旺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/10
标签：患者论文; 生活质量论文; 睡眠论文; 呼吸论文; 高血压论文; 综合征论文; 因素论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;