【摘要】目的：探讨米非司酮运用在妇产科疾病临床治疗中的方法和效果。方法：选择2015 年2 月到2016 年2 月来我院妇产科接受治疗的100 例患者临床资料作为研究对象，其中紧急避孕24 例、终止妊娠29 例、子宫肌瘤32 例、异位妊娠11 例、其他妇科疾病4 例。所有患者都接受米非司酮药物治疗，对不同类型患者的治疗效果进行分析。结果：患者在接受系统科学的治疗之后产生了显著的效果，其中紧急避孕有效率为91.7%(22/50)、终止妊娠有效率为96.5%（28/29）、子宫肌瘤有效率为93.7%（30/32）、异位妊娠有效率90.9%（10/11）、其他患者有效率为100%（4/4）；患者治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：米非司酮药物运用在妇产科疾病患者临床治疗中能够产生显著的效果，其副作用相对较小，疗效显著，其有效性和安全性相对较高，值得进行使用和推广。
【关键词】米非司酮；妇产科疾病；临床治疗方法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-155-02
米非司酮属于全新的合成类药物，其和炔诺酮较为相似，和糖皮质激素以及孕酮受体之间能够产生相应的亲和力，利用和孕酮受体的有效结合能够对孕激素产生显著的拮抗效果，降低患者出现不良反应的几率。目前使用米非司酮药物在子宫内膜异味、子宫肌瘤、子宫异常出血临床治疗中的运用较为普遍。为了进一步探讨米非司酮运用在妇产科疾病临床治疗中的方法和效果，现选择2015 年2月到2016 年2 月来我院妇产科接受治疗的100 例患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料本文选择2015 年2 月到2016 年2 月来我院妇产科接受治疗的100 例患者临床资料作为研究对象，患者年龄分布在23 到52 岁之间，平均为（30.2±2.1）岁；平均病程为（38.2±3.5）d。患者年龄、性别、平均病程和孕次之间不存在显著的差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2 方法其中妊娠终止患者接受口服米非司酮药物治疗，控制剂量为25mg/ 次，每天服用两次，共接受3 天治疗；针对中期妊娠患者而言，控制剂量为50mg/ 次；晚期妊娠患者控制为50mg/ 次，第二天增添口服0.05mg 米索前列醇药物；针对接受紧急避孕失败的患者在3d 之内口服25mg 米非司酮，于12h 之后接受再次使用；子宫肌瘤患者在接受药物治疗之前实施彩色多普勒检查，从其生理周期第一开始接受米非司酮药物治疗，剂量为25mg/d，治疗时间为3 月；异位妊娠患者接受甲氨蝶呤配合米非司酮药物治疗，结合血清β—HCG 指标对药物剂量进行调整。其他疾病患者需要结合其疾病类型的不同决定相应的药物剂量，定期接受内分泌功能检查。
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2、结果患者在接受系统科学的治疗之后产生了显著的效果，其中紧急避孕有效率为91.7%(22/50)、终止妊娠有效率为96.5%（28/29）、子宫肌瘤有效率为93.7%（30/32）、异位妊娠有效率90.9%（10/11）、其他患者有效率为100%（4/4）；患者治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
3、讨论米非司酮属于康孕激素的一种，属于合成类固醇，该种药物能够被人体快速吸收，在使用1h 之后就能够保证药效得到全面地发挥，一天之后药效会下降到半衰期，不存在任何蓄积作用，患者稳态血液浓度较大。米非司酮药物最早运用在早期妊娠终止过程中，根据相关研究来分析，其在妇产科疾病临床治疗中的运用具有不可替代的优势。
对于紧急避孕患儿而言，米非司酮和孕酮受体结合能够对孕激素产生拮抗作用，进一步引起患者月经，阻止受精卵着床。患者在口服米非司酮药物之后，能够降低其血流量，让子宫内膜变薄，降低内膜腺体的实际分泌，延缓内膜成熟速度，实现紧急避孕。在进行妊娠终止时，米非司酮作为一种常见药物，因为其具有显著、安全的治疗效果，不良反应相对较低、成功率相对较高，对患者造成的伤害较小。该种药物还能够对内膜腺体所表现出的活性产生显著的抑制效果，减少子宫血运、内膜退化血管的实际重量，进一步控制患者产生的出血状况；米非司酮药物还能够进一步抑制患者卵巢癌细胞的生长，对癌细胞出现的复制进行控制，避免癌细胞从G1发展到S 期。
米非司酮药物运用在异常子宫出血患者能够产生显著的效果，异常子宫出血现象是因为生殖系统调节内分泌失调的妇产科疾病的一种，一般出现在更年期或者青春期女性群体中，特别是围绝经区功血相对常见，米非司酮药物的临床运用能够让绝经期女性体内所分泌的雌激素水平维持在稳定的早中期，降低因为雌激素撤退波动诱发的出血现象。而且，米非司酮药物将会对子宫内膜产生直接的作用，让其组织结构得到改善，降低子宫重量，让内膜出现退化或者变薄现象，并且能够抑制患者卵泡发育，让卵巢颗粒细胞逐渐凋亡，让围绝经期卵巢内残留的卵泡逐渐萎缩，诱发绝经现象。本文患者在接受米非司酮药物临床治疗之后其贫血状况得到改善，很多患者都能够实现成功绝经，让异位子宫出血症状得以消失。
米非司酮药物在妇产科疾病临床治疗中需要明确的是终止早期妊娠疾病过程中，米非司酮药物产生的治疗效果和患者孕期长短存在较为直接的关系。患者孕期越短，其治疗效果更加明显，一般来说患者的月经天数低于50d 产生的治疗效果最明显。在临床治疗过程中若患者出现大出血现象时，可以停止用药，并迅速接受治疗。
阴道少量出血相对而言属于正常现象，医护人员要能够结合患者的实际状况选择针对性地处理措施。很多患者要能够配合接受前列腺素治疗之后，在几个小时之后就能够实现胎囊排出，只有较少的患者在妊娠早期接受米非司酮药物治疗之后能够达到自然流产的治疗目的。患者在用药1 或2 周之后要能够到医院接受复诊，利用超声波或者血HCG 进行检查，对治疗效果进行明确。
总之，米非司酮药物运用在妇产科疾病患者临床治疗中能够产生显著的效果，其副作用相对较小，疗效显著，其有效性和安全性相对较高，但是，患者若长期使用可能会因为药物里面存在的抗糖皮质激素影响到其子宫内膜，总之，医护人员要能够结合这种药物的优劣势选择针对性的治疗措施。
论文作者:焦燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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