【摘要】目的：研究内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ表达的相关性。方法：选择2015年2月-2016年2月到医院就诊的乳腺癌患者130例，均采取乳腺切除术联合内分泌治疗的方法，根据治疗效果分组，治疗有效记为观察组，患者76例，治疗无效记为对照组，患者54例。治疗后，对所有患者ERβ阳性表达进行检测，分析内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ表达的相关性。结果：观察组患者ERβ阳性表达率为94.74%，对照组患者ERβ阳性表达率为40.74%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。结论：在内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ的表达之间，具有较高的相关性，其能够提高乳腺癌的临床治疗效果。
【关键词】内分泌治疗疗效；乳腺癌ERβ表达；相关性
乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，指的是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，原为乳腺癌一般并不具有致命性，不过由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接较为松散，容易脱落，因而可能会随着淋巴液、血液循环扩散转移，进而威胁到患者生命。部分乳腺癌具有较高的激素依赖性，其中最常见的就是雌激素受体ERβ[1]。在临床上，内分泌治疗是一种常用的治疗方法，相关研究表明，内分泌治疗的疗效，和乳腺癌ERβ的表达之间，具有密切的相关性。基于此，本文选择2015年2月-2016年2月到医院就诊的乳腺癌患者130例，对内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ表达的相关性进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2016年2月到医院就诊的乳腺癌患者130例，均为女性患者，年龄在34-55岁，平均年龄为（41.6±3.3）岁，其中Ⅰ期浸润患者77例，Ⅱ期浸润患者53例；肿瘤类型包括浸润性导管癌患者59例，乳头状癌患者46例，早期浸润导管癌患者25例。纳入标准：均符合乳腺癌的诊断标准，符合乳腺切除术、内分泌治疗指征，所有患者对本研究均知情并同意。排除标准：合并其它恶性肿瘤的患者，合并心血管疾病的患者，患有精神疾病或认知障碍的患者。所有患者根据治疗效果分组，治疗有效记为观察组，患者76例，治疗无效记为对照组，患者54例。
1.2方法
所有患者行常规乳腺切除术，术后辅助化疗治疗，使用盐酸吡柔比星30mg/m2，紫杉醇注射液165mg/m2，静脉注射，环磷酰胺40mg/m2，2h持续静脉滴注，治疗20d为1个周期，连续治疗180d。在此基础上行内分泌治疗，使用阿那曲唑，每日1次，每次1.5mg，枸缘酸托瑞米芬片，每日1次，每次50mg[2]。
1.3观察指标
治疗后，对所有患者ERβ阳性表达进行检测，分析内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ表达的相关性。治疗效果评价标准：患者治疗后肿瘤组织缩小或消失，未发生扩散或转移，临床症状缓解，为有效；患者治疗后肿瘤组织仍存在且无明显变化，或发生扩散转移，临床症状无明显改善，为无效。ERβ表达阳性判定标准：细胞浆、细胞核呈黄色颗粒状，切片可见局部病灶弥漫。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者ERβ阳性表达率为94.74%，对照组患者ERβ阳性表达率为40.74%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。
表 1 内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ表达的关系[n(%)]
3讨论
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤疾病，发病率较高，虽然原发性乳腺癌的致死率较低，但一旦发生扩散和转移，患者的死亡率将大大提升。在临床上，主要采用手术的方法治疗乳腺癌，同时配合化疗治疗，能够取得较为确切的疗效。近年来，随着生殖系统肿瘤、乳腺癌等疾病发病率的日益提升，在乳腺癌肿瘤中，性激素的作用也逐渐受到关注和重视，其在肿瘤的进展当中发挥了一定作用，也会对乳腺癌患者内分泌治疗疗效产生一定的影响。ER指的是雌激素受体，是一种蛋白质分子，在靶器官细胞中存在较多，能够与激素产生特异性结合，形成激素受体复合物，进而发挥生物学效应。
ERβ和ERα二者较为相似，但具有不同的作用方式[3]。ERα基因在13q20-q21，为了对蛋白更好的调节，构成307个氨基酸，具有51kD的分子治疗，包括了定为信号区、受体变构铰链区、配体结合区、DNA结合区等功能区。而ERβ则主要在人体的乳腺、生殖系统、心血管、大脑中表达。相关研究表明，ERβ能够对乳腺癌细胞增殖产生抑制作用，本文研究也发现，乳腺癌细胞在细胞周期内，会出现停滞、衰退、死亡的情况，因而可见ERβ能够对正常的乳腺组织形成保护，对肿瘤细胞的生长进行抑制。雌激素及其受体拮抗剂，对于ERβ均有作用，因而ERβ和内分泌治疗疗效之间，存在着较高的相关性。本文研究结果表明，治疗有效的观察组患者，其ERβ表达阳性率为94.74%，显著高于治疗无效的对照组患者的40.74%。ERβ能够停滞乳腺癌细胞周期，雌激素可抑制ERβ基因转染后的乳腺癌细胞系增殖，同时抑制cyclin A、cyclin S1、C-myc的转录，增加P21-P27的表达，从而使癌细胞在G2时期停滞，组织癌细胞进一步增殖，进而提高乳腺癌内分泌治疗的疗效。
综上所述，在内分泌治疗疗效与乳腺癌ERβ的表达之间，具有较高的相关性，其能够提高乳腺癌的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]孟杰, 郭丽英, 迪丽米娜?伊拉木,等. 乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效相关性分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2014, 21(8):612-615.
[2]何文博, 岳龙, 袁建涛,等. 绝经期妇女乳腺癌ERβ表达与内分泌治疗疗效相关性分析[J]. 世界中医药, 2015(a01):510-511.
[3]王雪宁, 朱明慧, 纪增辉,等. 乳腺癌术后新辅助化疗及内分泌治疗的临床疗效与癌组织ERβ表达的相关性分析[J]. 医疗装备, 2016, 29(7):121-122.
论文作者:宁静
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
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