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【中图分类号】 Ｒ287 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的 探讨免疫球蛋白联合中药方剂治疗尿毒症的临床疗效；方法 选取2015年1月-2015年12月尿毒症患者40例，随机分为对照组同研究组各20例，对照组患者使用免疫球蛋白治疗，研究组患者使用免疫球蛋白联合中药方剂治疗，对比两组患者的治疗结果；结果 在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 免疫球蛋白联合中药方剂治疗尿毒症的疗效确切，有利于改善患者免疫功能，临床上应当推广应用。
【关键词】免疫球蛋白；中药方剂；尿毒症；抗感染；慢性肾衰竭
尿毒症可以说是肾脏功能不全发展的最终结果，患者代谢紊乱以及自身中毒是主要的症状。尿毒症作为临床内科的常见危重症之一，有着比较高的死亡率。因为尿毒症导致死亡的患者高举内科疾病死亡的首位，只有20%左右的患者在排除可逆性的加剧因素之后，临床症状得到一定程度的缓解[1]。因此尿毒症是影响人类生命健康最为主要的疾病之一。在尿毒症患者的治疗过程当中，联合使用免疫球蛋白以及中药方剂，取得理想的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月尿毒症患者40例，男22例，女18例，年龄23-52岁，平均年龄45.1±1.2岁，透析时间3个月-415个月．平均透析时间15.3±1.3个月，原发疾病方面，慢性肾小球肾炎患者18例，高血压肾病13例，糖尿病肾病9例。将40例患者随机分为对照组同研究组各20例，两组患者在年龄、性别以及原发疾病等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均使用常规治疗措施，主要包括抗感染、饮食控制纠正酸碱和水电解质平衡。对照组患者在此基础上上联合使用免疫球蛋白治疗，其中免疫球蛋白的口服剂量方面：2次/d，6粒/次，饭后服用，持续使用1个月[2]。研究组患者在对照组基础上联合使用中药方剂，主要药物成分如下：黄芪20g，丹参20g，淮山10g，焦白术10g，肉苁蓉10g，白豆蔻10g，炒白扁豆5g，生大黄5g，泽泻5g，当归5g，灸甘草5g，水煎服，l剂/d，分早晚饭后服用，持续使用1个月[3]。如果患者出现下肢浮肿，以祛邪补正为原则，在原方剂基础上联合使用生大黄20g，熟地20g，炒白芍10g，炒山药15g，桑寄生30g，仙灵脾10g，炒枳壳15g，持续使用2个月[4]。
1.3疗效判断标准
患者疗效判断标准方面，患者治疗结束后检测其免疫球蛋白以及补体水平，主要指标包括IgA、IgG、IgM以及补体C3、补体C4。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
3结论
近年来因为慢性基础疾病临床发生率不断上升，导致高血压肾病以及糖尿病肾病的发病率越来越高。患者进入尿毒症阶段之后，肾脏纤维化的病理改变程度＞90％，患者代谢生成的物质遇到肾脏排泄障碍，因此堆积在体内诱发代谢性酸中毒。在临床治疗过程当中，只有使用透析来缓解患者的电解质紊乱，并且纠正酸碱失衡，同时排出患者体内毒素。透析是治疗该病的常用治疗方式，其中透析作用在于替代肾衰竭丧失的功能，从而清除代谢废物，借助于透析调节水平衡，不过透析无法替代肾脏内分泌[5]。慢性肾衰竭是不同慢性肾脏疾病引发的肾功能损害，患者一方面存在酸碱代谢紊乱以及水电解质紊乱，另一方面还存在多器官功能的异常，其中大部分患者还合并有免疫平衡紊乱。对这类患者在传统上往往选择注射使用免疫球蛋白，不过注射免疫球蛋白存在比较明显的副作用，本研究当中改为口服使用免疫球蛋白，应用的主要价值在于改善患者的免疫功能并且抑制多器官的感染。本研究的结果表明，研究组患者免疫球蛋白联合使用中药方剂治疗尿毒症，对于改善患者免疫功能的效果要明显优于单用免疫球蛋白的对照组患者（P＜0.05）。在中医理论当中，慢性肾衰竭属于水肿、虚劳以及关阁等范畴，辨证属于脾肾虚损，所以在治疗过程当中主要目的在于健脾益肾以及活血降浊，健脾益肾方当中的淮山以及焦白术可以健脾补肾，从而助肾脏气化；黄芪能够益气健脾并且升阳固表，白豆蔻、肉丛蓉、仙灵脾以及炒白扁豆可以温肾扶阳，助膀胱气化，达到利水消肿的目的。丹参、生大黄以及当归可以活血祛瘀，从而清解血分毒素。通过诸药合用，能够共奏健脾益肾的功效，对于改善肾衰竭患者的肾功能有着重要的价值，从根源上改变患者多系统以及多器官功能的紊乱。联合使用免疫球蛋白，能够进一步改善患者的免疫功能紊乱症状，从而加速患者肾功能的恢复。
综上所述，免疫球蛋白联合中药方剂治疗尿毒症的疗效确切，有利于改善患者免疫功能，临床上应当推广应用。
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论文作者:赵士霞
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 尿毒症论文; 方剂论文; 免疫球蛋白论文; 疗效论文; 中药论文; 统计学论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;