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【摘要】 目的：通过对中医治疗中几种常用且易混淆的中药饮片开展鉴别，从而在提高临床中药用药安全性以及保障中医治疗效果。方法：在充分结合笔者多年工作实践经验基础上，从来源、性状以及科属等方面对几种易混淆的中药饮片开展鉴别。结果：在中医治疗中诸如半夏与水半夏、大血藤与鸡血藤以及山豆根与北豆根等几种常用中药饮片虽然极易出现混淆的情况，但通过一定的鉴别要点仍是能够将其很好区分出来。结论：通过论述笔者在几种易混淆的中药饮片鉴别的经验，以期能够在切实有效地提升中药饮片鉴别水平基础上，为提高临床中药用药安全性以及保障中医治疗效果做出积极的贡献。
【关键词】 中药饮片；混淆品种；比较；鉴别
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0330-02
中医作为我国重要的疾病治疗方法，上下五千年的沉淀使其治疗所用中药种类品种繁多，根据相关统计数据显示，当前我国中药种类大概有八千多种，而其中较为常用的有600多种，这为确保中医疗效奠定良好的基础。然而由于受诸多因素所影响，目前在一些中药饮片存在着同名异物、同物异名以及一药多源等容易产生混淆情况，这就使得中医治疗用药时极易出现使用到错误中药饮片的现象，如此一来势必会导致治疗效果无法保障，甚至是产生严重危害患者健康的情况，因而这就要求广大中医药工作者必须做好中药饮片鉴别工作。对此，本文将基于笔者实践，重点围绕中医治疗中几种易混淆的中药饮片鉴别谈一谈自己的看法。
1.半夏与水半夏鉴别
根据笔者对半夏与水半夏研究可知，二者同属于天南星科植物根茎类中药，对它们的鉴别要点笔者认为可以从以下几个方面着手：首先，从形状大小鉴别。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆半夏通常呈类球形或扁圆球形，而水半夏则为圆形或类圆锥形，即前者比后者更圆。半夏一般直径为l～1.5cm，水半夏直径则为0.5～1.8cm；其次，从二者切面、气味与味道鉴别。半夏由于粉性较高使其断面呈白色，而水半夏颜色较淡通常为乳白色或浅黄白色。半夏气味轻但味辛辣麻舌刺喉，而水半夏气味较小且味道微涩。
2.大血藤与鸡血藤鉴别
结合笔者实践来看，大血藤与鸡血藤鉴别要点主要有两方面：首先，从植物科属鉴别。大血藤属于木通科植物，而鸡血藤属于豆科植物；其次，从形状与切面鉴别。大血藤表面棕色或灰棕色并且栓皮脱落后呈红棕色，鸡血藤虽表面也呈灰棕色，但其栓皮脱落后为红褐色。大血藤切面为平整环状，可见六处嵌入黄白色木质部与被红棕色射线隔开的导管小孔，鸡血藤切面不整齐裂片状，木质部呈淡红色以及导管小孔不规则，除此之外其皮部内侧往往会产生红褐色或黑棕色树脂状分泌物。
3.山豆根与北豆根鉴别
山豆根与北豆根也是中医治疗中较为容易混淆的中药饮片之一，对此笔者认为这二者鉴别要点主要从三方面着手：首先，植物科属鉴别。山豆根属于豆科植物越南槐，而北豆根则是防己科植物蝙蝠葛；其次，从大小与质地鉴别。山豆根直径为0.5～1.5cm，质地坚硬，而一般北豆根要小于前者，其直径仅为0.3～0.8cm，质地韧脆；最后，从二者切面、气味与味道等鉴别。山豆根切面往往呈现出皮部淡棕色、白棕色以及木部黄白色，并且可见棕色环纹或髓部，而北豆根切面则皮部与木部分别为浅棕黄色与淡黄色或类白色，并可见以髓部为中心淡黄色木部束与黄白色射线相间排列辐射状图形。山豆根与北豆根二者气味都比较小，但味道上前者要苦于后者。
4.石菖蒲与水菖蒲的鉴别
从笔者对石菖蒲与水菖蒲的研究中可发现，石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎，水菖蒲为天南星科植物水菖蒲的干燥根茎。对二者的鉴别要点可从以下几方面着手：首先，从形状大小鉴别。石菖蒲通常呈扁圆柱形，并且弯曲较多，往往会出现分枝；而水菖蒲通常呈扁圆柱形，分枝较少。其次，从二者的根茎与根痕鉴别。石菖蒲表面多为灰棕色或棕褐色，并且较为粗糙。其往往存在疏密不匀的环节，且节与节间一般长度为0.2～0.8cm，并且存在细纵纹。水菖蒲的根茎要大于石菖蒲，且分枝较少。最后，从二者切面、气味与味道鉴别。石菖蒲质硬，断面呈纤维状，其断面呈类白色或微红色，内皮层环纹较为明显，且往往能看到较多棕色油点分布其中。并且石菖蒲气芳香，味苦，微辛，具有和胃、化湿、豁痰、开窍、的功效。水菖蒲质硬，断面海绵样，呈现类白色或淡棕色，往往能看较多维管束小点和小空洞，其气味较为特异且浓郁，味辛，具有和中辟浊、芳香开窍的功效。
5.结论
综上所述，虽然当前中药饮片种类繁多，然而由于受历史变革、使用习惯等诸多因素所影响，这就导致了目前一些常用的中药饮片因此而出现混淆的情况。有鉴于此，本文通过论述笔者在几种易混淆的中药饮片鉴别的经验，以期能够在切实有效地提升中药饮片鉴别水平基础上，为提高临床中药用药安全性以及保障中医治疗效果做出积极的贡献
【参考文献】
[1]郑东,苏志坚,褚思娟.几种易混淆中药饮片的经验鉴别[J].海峡药学,2015(9):38-40.
[2]戚秀萍,聂晶.几种易混中药饮片的性状鉴别[J].时珍国医国药,2002(4):223-224.
[3]姚爱玲,董振咏.几种易混淆中药饮片的鉴别[J].临床合理用药杂志,2009,2(21):57-58.
论文作者:周德,王芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：半夏论文; 石菖蒲论文; 中药饮片论文; 北豆根论文; 山豆根论文; 几种论文; 切面论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;