中国民用航空西北地区空中交通管理局
【摘 要】飞机作为我国重要的交通运输方式，对于我国的国民经济、社会发展以及我们生活水平的提高都有着非常重要的作用。但是，由于近年来经济与科学技术的不断提高。我国民航工作人员的工作压力与工作损伤问题也越来越突出。空中交通管制员虽然是在地面上工作，但是由于工作环境要求，管制员需要在一个封闭的空间内进行强度较高的脑力与体力工作。在工作时，管制员需要在长期带一侧耳机工作的条件下，通过耳机通信与飞行员交流，导致工作一侧耳朵十分容易受到听力损失，并且塔台管制员工作地点在机场，飞机的升降都会产生很大的噪音。本文就对这一情况进行分析与探讨。
【关键词】空中交通管制员；耳机噪音；听力损失
Abstract：As an important mode of transportation in China，the aircraft has a very important role in the national economy，social development and the improvement of our living standards. However，due to the continuous improvement of economy and science and technology in recent years. The working pressure and damage of civil aviation in our country are becoming more and more serious. Air traffic controllers while working on the ground，but due to the work environment requirements，controllers need high intensity of mental and physical work in a confined space. At work，controllers need under the long-term work on one side of the headphones，through headphones communication and exchange pilot，leading to work side of the ear is very easy by hearing loss，and the tower controllers work place at the airport，landing aircraft will produce a lot of noise. This paper analyzes and discusses the situation.
Keywords：air controllers；headset noise；hearing loss
一、噪声环境下听力损失的危害
（一）听力损失的概念
听力损失又称聋度（deafness）或听力级（hearing level）。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为老年性耳聋；由于社会环境噪声（年龄、职业性噪声和疾病等影响除外）产生的听力损失称为社会性耳聋；职业性噪声导致的听力损失称为噪声性耳聋。噪声引起的听觉敏感度下降、听阈升高、听觉功能障碍甚至听力丧失，总称为听力损失。可分为暂时性和永久性两种。第一，暂时性听力损失：在强噪声环境中短时间引起的耳鸣和听力下降，听阈升高10dB，脱离噪声数分钟听力即恢复，这种现象称听觉适应（auditoryadaptation）；如噪声作用时间较长，听阈升高15～30dB，听力需几小时甚至几天才能恢复，这种情况称为听觉疲劳（auditory fatigue）或称噪声所致暂时性阈移（noise-induced temporary threshold shift，NITTS或TTS），即通常所说的暂时性听力损失（temporary hearing loss）。第二，永久性听力损失：在噪声作用下引起听力的不可恢复的损伤，称永久性听力阈移（noise-inducedpermanent threshold shift，NIPTS或PTS），也叫永久性听力损失（permanenthearing loss）。工业噪声引起的PTS大多由TTS发展而来，有一个慢性发展过程，在听力图上形成3000～6000Hz处的V字形或U字形听力下降，即所谓4000Hz听谷（dip）。高频“听谷”是职业性噪声致听力损失的一个典型特征，也是噪声聋的前期信号。PTS通常为对称发生发展的，常伴有耳鸣，有时对高频声听力下降，而对语言交谈并无明显影响。如继续发展，则听谷加深，并向高频与低频两个方向扩展，直至出现噪声性耳聋（noise-induced deafness），听觉缺失。噪声性听力损失，虽无痛，却是一种进行性的永久听力损伤。不过，它也是完全可以预防的。人如果长时间暴露于声压级在85分贝或更高水平的声音环境中，就会引起内耳听毛细胞损伤，继而发生噪声性听力损失。这种损伤，可以是由像爆炸声、枪声这种突爆型强脉冲噪声引起的；也可能是由长时间或反复暴露于巨大的机械噪声或诸如高分贝的音乐等娱乐环境而引起的。因为很难听清轻柔的高频声音，噪声性听力损失患者能够听见对方说的话，却无法理解话语的内容。这一过程是如此的悄无声息，除非严重到无法进行日常交谈了，人们一般不会意识到，自己患了听力损失。
（二）噪声对听力的危害
噪声是世界范围的社会公害，它对环境的污染仅次于大气和水源，是三大社会公害之一。噪声是人们不希望听到的声音，它会干扰人们的工作、学习和生活，高强度的噪声还会损害人们的健康。据统计，我国有1000多万工作人员在高噪声环境下工作，其中有10%左右的人有不同程度的听力损失。据1034工作场地的噪声调查，噪声污染85dB（A）以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5%。特别是在常规武器发射、坦克、军舰和飞机等军事噪声都超过安全限值。据近几年调查，这其中的听力损失发生率为30%左右。高频下降型听力曲线4000Hz至6000Hz处出现“V”型凹陷，随着高频听力损失的增加，逐渐波及到语频的听力损失，影响工作和生活活动能力，严重者会造成听力伤残。
根据《纽约邮报》的最新的调查表明，长时间使用耳机高分贝进行通话与工作，会导致听力受到严重的损失，甚至有可能丧失听力。通过美国健康部的新的调查研究中发现，长时间使用耳机，会有20%的人出现听力问题。而且和使用耳机较少甚至不用耳机的人，出现听力问题的风险是他们的的两倍以上。由于管制员的工作原因，在工作时，管制员需要在长期带一侧耳机工作的条件下，通过耳机通信与飞行员交流，导致工作一侧耳朵十分更加容易受到听力损失的问题。为了解空中管制员的在耳机噪音环境下的工作听力损失问题，本次调查了100名民航空中交通管制员进行了分析研究。
二、调查对象与方法
（一）调查对象
本次调查了民航空中管制员100名，年龄30至50岁。平均工作8小时。本次调查对象符合了以下几点要求：一、没有耳科疾病历史；二、没有使用过造成耳损伤的药物；三、没有耳外伤历史；四、没有听力障碍。
（二）听力测定方法
在标准隔音间中，使用美国GSI-16型听力测试机，测定长时间戴耳机一侧的气导阀值。测试频率为250Hz、500Hz、1000Hz和2000Hz、4000Hz、6000Hz先从1000Hz开始，后查2000Hz、4000Hz；复查1000Hz后，再查500Hz、250Hz；每5分贝为1档，由低到高逐渐增加声强，直到受检者从耳机内刚能听到声音为止。将测试得出的气导听阈记录在听力表上，即得出纯音听力图。
三、调查结果
表3 管制员使用耳机噪音环境下工作耳健康情况
一般情况下，耳长期暴露在80dB（A）以上的噪声环境中，对耳的高频听力损伤的危险性就迅速增加，将有可能发生噪声性耳聋。但是由于管制员的工作原因，耳朵要长时间处于噪音的环境之中，通过上表可以看出，很多管制员出现了很大程度上的耳鸣、耳闷胀感、注意力不集中、记忆力减退等症状，甚至发生听阈下降，出现与人交谈中不自觉地提高说话音量的现象。我们可以看出，如果长时间使用耳机，并且时间较长、声音较大，就容易出现高频区的听力损失问题，造成听力下降，如果听力出现下降情况，就很难得到恢复。
四、耳机噪声环境下工作听力损失的干预对策
管制员由于需要长时间的在一侧耳边佩戴耳机和飞行员沟通交流，很容易对听力产生很大的影响。因此，在工作的过程中，管制员应该把耳机的音量调到能够听清楚对方的声音，但是又感到十分舒适的音量，不宜把声音调太高。经过在管制员休息几日后，再进行听力检查后，和之前的结果相比，发现休息几日后，对于听力的恢复有一定的作用。保持较好的听力是管制员工作的必须要求，因此，建议管制员要注意听力损伤的问题，在平时减少较大的噪音刺激，不使用会造成耳毒性的药物，如果发现听力问题要及时的进行治疗。同时，工作单位还可以使用以下措施进行预防干预：
（一）开展职业卫生宣传教育，提高保护意识
多开展相关的职业病健康教育，让工作人员了解职业卫生的相关情况。可以通过宣传标语、宣传画、宣传资料等方式，进行针对性的宣传教育。让工作人员能够了解职业病防护的相关制度与操作规范，正确使用工作工具。由于管制员工作的特殊性，在飞机飞行的过程中需要持续的和飞行员进行联系，保证飞行的安全。在实际的工作当中，管制员不能够带耳塞、耳罩等有关的防护工作。这就和职业防护会有一定的矛盾。管制员需要使用耳机来得到相应的信息，如果佩戴防护用品，很有可能因为没有听见飞行员的信号，而产生非常重大的飞行事故，给经济与社会都会产生很大的影响。因此，在两者不能很好的解决之前，为了减少听力影响，应该加强宣传教育，让工作人员尽量较少去噪音较大的场合，比如歌厅、酒吧等，尽量减少使用耳塞式耳机。
（二）加强工作环境中噪音的控制与管理
机场作为一个特殊的工作场所，应该尽量改善工作环境，加强对于防噪、降噪的处理，合理安排工作时间，减少工作人员长期处在噪音的环境当中。按照我国《职业病防治法》与《职业健康监护管理》中的标准，管制员需要定期进行职业健康的体检。各个机场都要设定全职或者兼职的职业卫生管理部门与工作人员。对该单位中的管制员在上岗之前、上岗过程中、离岗前都要进行检查，并把相关记录进行存档。如果发现有职业病的人员，尽量不要让他进行噪音作业。对于体检中的纯音测听检查结果为调查对象的员工，应该按时对他们进行体检，观察情况，今早查出有可能发生的微信。对于纯音测听结果表明出现听力损失的员工，要在离开噪音环境中的一个星期之内按时进行复查。如果复查仍表示存在一定问题，应该尽快离开调离岗位，并在医院进行专业的治疗。
（三）相互合作，加强监督与管理
在防止在耳机噪音环境下出现听力损失情况中，应该把工作的要点放在能够提升现实的效果中。我们应该积极的在多个部门之间，共同解决这一问题，让管制员的健康得到呵护，防止出现噪音控制工作。这不是单单一个部门能够解决的，是一个动态的环节，需要各个部门能够密切的合作。管理部门以及卫生部门要做好宣传与防护工作，给管制员提供有效地建议，做好身体健康监督保护工作，对可能产生的有害因素进行监督与测评。安监部门要发挥好监督检查的作用，对于没有根据国家要求，或者检查结果不符合相关规定的工作不能实施。对于有可能出现职业病的工作人员要尽快的调离岗位，并安排就医。如果没有做到，应该让用人单位根据限定的时间进行改正，加强管理与处罚的程度，使用有效地保证措施，保证工作人员的身体健康，有效地防止出现听力损失，促进健康发展。
结论
噪音是在交通系统中主要的职业病之一，在本次的调查过程中了解到长时间使用耳机，在噪音环境下的工作较长的管制员容易发生听力损失问题。如果发生了噪音性耳聋，缺少及时有效地治疗，就会很难痊愈。因此，我们要使用科学有效地防护措施，避免管制员出现听力损失。在管制员工作环境还没有得到一定的改善以前，我们需要提高劳动者的保护意识，提升监督与检查的力度，做好管制员的职业健康检查工作，并对个人的健康状况做好监督与记录，对于出现噪音性听力损失的工作及时调离岗位进行专业的治疗，把听力损失控制在较低的水平当中。希望本文的研究能够给相关工作人员提供相应的依据，促进管制员这一职业更加健康的发展。
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论文作者:姚泓
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：听力论文; 管制论文; 噪声论文; 损失论文; 工作论文; 耳机论文; 噪音论文; 《航空军医》2016年第13期论文;