济宁市中医院 内分泌科 272037
摘要：淫羊藿是一种生态幅度大的温带及亚热带药用植物，临床运用较为广泛，药用价值高。当前临床对于淫羊藿的研究较多，对于淫羊藿的药理、临床运用等均已进行了较为详细的概述，研究表明淫羊藿是一种具有良好运用前景的中药材。为进一步促进淫羊藿的临床运用，本文对于淫羊藿的药理研究及临床运用研究现状进行分析和总结，以下进行综述。
关键词：淫羊藿；药理；应用；进展
淫羊藿属于多年生草本，根状茎粗短，木质化，暗棕褐色。多生长在林下、沟边灌丛、山坡阴湿处。淫羊藿最早在《神农本草经》中记载，是我国中药中常见的补益类中药。淫羊藿味辛甘性温，走肝肾二经，是补命门、强筋骨、益精气、补肾壮阳的重要药物，且现代药理学研究结果显示，淫羊藿中含有淫羊藿甙、蜡醇、挥发油、鞣质、植物甾醇、维生素E等相关成分，对于多种疾病具有良好的治疗效果[1]。以下对近几年淫羊藿的药理研究及临床运用状况进行综述。
1 淫羊藿的药理研究
当前临床对于淫羊藿的药理研究较多，中医学研究显示淫羊藿可补肾壮阳、强筋益气。现代药理学研究结果显示：①淫羊藿可促进机体心排出量增加，改善患者心肌好样及摄氧量，有效缓解患者心肌缺氧，并能降低患者外周阻力及冠状动脉阻力，降低血压，保护心脑血管细胞损伤。②淫羊藿中含有苷类化合物，可有效刺激患者感觉神经，促进血清皮质醇水平升高，引起机体出现兴奋性机能，促进性激素分泌，改善机体生殖系统功能；且淫羊藿可抑制P16蛋白表达过程，而P16属于生殖细胞衰老基因，因此淫羊藿可有效延缓性腺衰老，改善生殖系统功能[2]。此外，淫羊藿对内分泌、神经系统、骨骼系统、血糖等均存在积极的影响。
2 淫羊藿的临床运用研究
2.1 乳腺疾病的治疗
在陈琛[4]的相关研究中，对82例乳腺癌多发性骨转移瘤患者进行研究，给予42例实验组患者采用淫羊藿结合补骨脂治疗，给予40例对照组患者采用常规方法治疗，结果显示实验组患者治疗后骨质修复状况、肿瘤变化情况、癌细胞扩散状况与对照组相比均明显较优。说明淫羊藿可有效抑制癌细胞扩散、转移。在张秀芳[5]的相关研究中，对232例乳腺增生患者进行研究，对123例治疗组采取含淫羊藿的自拟益肾化癖胶囊治疗，给予109例对照组患者采取乳康片治疗，研究结果显示，治疗组患者痊愈98例，好转22例，未愈3例，总有效率为97.56%，对照组患者痊愈73例，好转22例，未愈14例，总有效率为87.16%，治疗组患者总有效率率明显高于对照组。
2.2 骨骼疾病的治疗
临床使用淫羊藿治疗骨骼疾病主要运用于骨质疏松的治疗。在王洪燕[6]等人的相关研究中，对150例骨质疏松症患者进行研究，随机分为观察组和对照组，对照组患者口服钙尔奇D3治疗，观察组患者给予口服钙尔奇D3+单味淫羊藿煎汤代茶饮，所有患者治疗1年后，观察组患者治疗后VAS疼痛状况评分及BMD等指标相关指标均明显优于对照组，说明采取淫羊藿治疗骨质疏松能有效改善患者骨密度，缓解患者疼痛，运用前景高。
2.3 呼吸道疾病的治疗
临床使用淫羊藿治疗呼吸道疾病主要包括对咳喘及支气管疾病的治疗。在王坚英[7]的相关研究中，对83例急性儿童支气管哮喘患儿进行研究，对42例原法组患儿实施常规治疗，对41例新法组患儿在原法组患儿的基础上给予患儿雾化吸入含淫羊藿的喘可治注射液治疗，均治疗8-10d后，新法组患儿肺功能与原法组相比明显较优，且新法组患儿治疗后临床控制22例，显效12例，有效5例，无效2例，原法组临床控制20例，显效10例，有效4例，无效8例，新法组患儿治疗总有效率95.12%与原法组患儿80.95%相比明显较高。
2.4 生殖系统疾病的治疗
在周爱君[8]的相关研究中，对48例排卵期出血妇女进行研究，将患者分为治疗组和对照组，给予24例对照组患者使用戊酸雌二醇治疗，对24例治疗组患者给予戊酸雌二醇+淫羊藿治疗，所有患者均治疗3个月后，治疗组患者治疗总有效率91．67%与对照组总有效率66．67%相比明显较高，止血效果显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在张士更[9]等人的相关研究中，对96例原发性早泄患者进行研究，给予48例治疗组患者淫羊藿苷复合物治疗，给予对照组患者利多卡因凝胶治疗，治疗4周后，治疗组患者阴道内射精时间、CIPE-5评分、IIEF-5评分、性生活满意度、不良反应发生状况与对照组相比均明显较优。
2.5 神经系统疾病的治疗
在李幸阳[10]的相关研究中，对蜂维康口服液进行研究，其中含有淫羊藿，且其对神经衰弱具有一定治疗效果。在高琳娜[11]等人的动物实验中表明，采用高效液相-电化学法检测快速老化小鼠SAMP10大脑皮层当中的单胺类和氨基酸类神经递质含量，发现淫羊藿可降低小鼠SAMP10大脑皮层中的内谷氨酸、γ-氨基丁酸等物质的含量，并提高多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素及其代谢物的含量，提示淫羊藿在神经系统中可通过对兴奋性氨基酸类、脑内单胺类神经递质的代谢平衡进行调节，并调节抑制性氨基酸代谢平衡，对SAMP10神经元细胞产生保护作用，从而改善学习和记忆能力。在临床上对中枢神经系统疾病，如中风、AD、抑郁症等具有良好的防治作用。
2.6降糖效果
淫羊藿消渴冲剂为现代药学方法所分离出的有效成分，现代药理学研究证实其具备降糖作用，在王立辉[12]等人的动物实验中表明，淫羊藿消渴冲剂对正常小鼠空腹血糖无显著影响，但针对四氧嘧啶高血糖小鼠可明显降低其血糖含量，且停药后作用仍可维持4h，与降糖灵的效果类似，在光镜下发现，100mg/kg-1的用药剂量对胰岛β细胞有显著的修复作用，提示淫羊藿药用成分在降血糖的同时可增加肝糖原，保护胰岛β细胞。
2.7用药注意事项
淫羊藿通常以中草药服用的方式为主，但并非所有人群都适合用药，淫羊藿药性燥烈，伤阴助火，阴虚火旺、五心烦热、有梦遗精、性欲亢进者不宜服用。此外，淫羊藿的醇提物与儿茶酚胺会产生拮抗作用，与心得安相似，因此也不宜与上述药物联用。
3 总结
当前临床对于淫羊藿的药理研究及临床运用价值研究较多，主要治疗范围已涉及心脑血管系统、免疫系统、生殖系统、内分泌系统、骨骼系统、血液系统、肿瘤细胞、降血压、降血糖、止咳平喘等多方面，临床运用价值高。在未来的研究中，仍需不断深入，探索新的药用途径，发挥更高的价值。
参考文献：
[1]崔莉，孙娥，樊宏伟，等.药理效应法测定淫羊藿生品及不同炮制品的药动学参数[J].中药材，2013，36（3）：370-373.
[2]李晓萍，薛海娇，郭丽娜，等.淫羊藿次苷抗疲劳及抗氧化作用[J].中国老年学杂志，2014，33（17）：4967-4968.
[3]马丁丁，陈艳，黄尤光等.淫羊藿素通过PI3K/AKT信号通路抑制非小细胞肺癌H460细胞增殖[J].现代肿瘤医学，2016，24（14）：2180-2183.
[4]陈琛.淫羊藿结合补骨脂治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床效果观察[J].中国中医基础医学杂志，2015，20（3）：360-361.
[5]张秀芳.益肾化癖胶囊治疗乳腺增生病123例临床报道[J].中医临床研究，2013，5（8）：23-24.
[6]王洪燕，陈晓娟.应用单味中药淫羊藿治疗骨质疏松症的临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：460-461.
[7]王坚英.喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察[J].浙江医学，2014，36（12）：1102-1103.
[8]周爱君.淫羊藿在妇女排卵期出血中的应用分析[J].新中医，2013，44（6）：99-100.
[9]张士更，吕伯东，陈世涛，等.淫羊藿苷复合物与利多卡因凝胶治疗原发性早泄的临床对比研究[J].中华中医药学刊，2012，30（4）：727-730.
[10]李幸阳，魏顺关.蜂维康口服液宁神益智、气血亏虚作用的临床观察[J].中国蜂业，2014，65（2）：42-43.
[11]高琳娜，唐千淇，贺晓丽，等.淫羊藿苷对快速老化小鼠SAMP10学习记忆能力以及胆碱能系统活性的影响[J].中国中药杂志，2012，37（14）：2117.
[12]王立辉，马玉奎，周晓棉，等.淫羊藿消渴冲剂降糖作用的研究[J].沈阳药科大学学报，2005，22（1）：49-50.
论文作者:刘华珍,孔静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：淫羊藿论文; 患者论文; 对照组论文; 药理论文; 患儿论文; 作用论文; 小鼠论文; 《健康世界》2016年第20期论文;