大庆市第五医院 163714
摘要：目的 研究分析护理管理中应用护理风险管理的效果。方法 此次研究的对象是选择2014年10月—2016年10月该院收治的外科患者纳为该次参研的对象，从中挑选出88例患者，将所有患者依照护理差异均分为两组，即常规组与研究组，其中选取常规护理管理方案者为常规组，而给予护理风险管理方案者为研究组。护理管理后经统计对比两组患者管理效果的优劣。结果 ①护理满意度：研究组护理满意度较常规组要高，差异有统计学意义（P<0.05）；②护理风险事件与护患纠纷的发生率：常规组护理风险事件和护患纠纷的发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将护理风险管理应用在普外科护理管理中具有较高的临床应用价值，可降低护理风险与护患纠纷的发生率，提高患者满意度，值得推广。
关键词：护理风险管理；普外科；护理效果
[Abstract] Objective To study and analyze the effect of nursing risk management in nursing management.The object of this research method is to select the surgical patients from October 2014 to October 2016 in the hospital as the research object，reference，selected from 88 patients，all patients in accordance with the difference of nursing were divided into two groups，namely the normal group and the study group，the selection of routine nursing management scheme for the conventional group，and nursing risk management solutions for the group.After nursing management，statistical comparison of two groups of patients management effectiveness.Results the nursing satisfaction of nursing satisfaction：the study group compared with the conventional group，the difference was statistically significant（P<0.05）；nursing risk events and the incidence of nursing disputes：conventional nursing risk events and nursing disputes incidence the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion the application of nursing risk management in nursing management of general surgery has a high value of the clinical application，can reduce the risk of nursing and the incidence of nursing disputes，improve patient satisfaction，worthy of promotion.
Keywords：nursing risk management；Department of general surgery；nursing effect
随着医疗技术的不断提高，人们的医疗认知、法律意识也相应得到了增强，与此同时，医患和护患纠纷也时有发生，这给临床各科室护理管理工作的开展带来了一定的影响[1]。特别是对于外科来说，由于其急症手术较多，患者病情变化快，外加疾病类型繁多且复杂，因此存在的护理风险因素相较于其他科室要多，护理管理工作的难度也随之增大，稍有不慎便会导致纠纷。在医疗活动中，医疗护理占据着极为关键的地位，其质量的优劣将会对患者的身体健康以及生命安全带来直接性的影响，但任何临床护理活动的开展均会伴随一定的风险，在开展医疗护理活动中如何对护理风险事件进行有效预防以及控制是值得深思的问题。如何有效规避护理管理中的风险，提升临床护理管理的质量[2]，提高患者的满意度也成为当下普外科护理人员所共同关注的问题。临床护理人员需不断提高医疗安全意识，并加强自身的责任心，提升普外科护理的水平，加强其风险管理，有效学习并掌握医疗卫生相关法规，有效规避护理管理风险事件的出现。该次对该院外科患者依次实施常规护理与护理风险管理，探究这两种护理方式所起到的临床效果，现陈述如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究的88例患者均选自外科，治疗期间在2014年10月—2016年10月，根据研究要求均分患者为两组，在常规组中，女性病患总计20例，男性病患则为24例；年龄最小在21岁，最大则在76岁，年龄均值在（42.52±3.37）岁；疾病类型：胰腺炎6例，结肠癌7例，急性阑尾炎10例，腹膜炎10例，肠梗阻11例。研究组患者中，19例女性病患，25例男性病患；最小年龄23岁，年龄最大75岁，年龄中位值为（42.29±3.41）岁；疾病类型：结肠癌9例，急性阑尾炎13例，腹膜炎11例，肠梗阻11例。两组患者临床基础资料（年龄、性别以及疾病类型），经过统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理管理方法
1.2.1常规组 仅对患者采取常规护理，主要内容有：术前辅助临床医师完善患者的常规检查，同时对患者身体实际情况以及需求有效评估，做好各项护理准备工作，包括皮肤准备、胃肠道准备以及呼吸道准备；术中严密观察患者病情与生命体征变化的情况；术后将患者妥善安置好，确保交接工作做好，待各种导管连接好之后观察其引流情况，严格遵照责任医师的嘱咐执行各项护理管理工作。
1.2.2研究组 对患者实施护理风险管理措施，护理内容如下：①依照患者的个体化差异为其制定出针对性的护理管理方案，例如对于病危重症患者加强监护的力度，为确保定期完成巡视工作，可通过巡视记录的方式来进行巡视；以防患者出现突发意外；定期检修向患者提供的轮椅、管道以及病床等等，杜绝护理管理隐患。②在正式交接换班前，护理人员需将具体应注意的事项总结清楚，并详细记录在交班手册中，确保护理工作不出现失误；此外，还需密切同患者及其家属的交流，对于病情较严重的患者可给予及时有效的心理疏导，掌握患者心理情绪的变化，鼓励患者主诉。③医院还需安排护理人员定期开展护理管理风险培训，提高护理人员对临床护理管理风险有关知识的了解，并告知其常规护理中需注意的事项，包括应对突发事件时需采取的措施等。除此之外，为确保护理管理的质量，还可对外科护理人员进行急救知识与专科护理知识培训，增强其责任心，在日常护理工作中能长期保持良好的心态。护理人员还需自觉养成防护意识，加强人际沟通能力，保证与患者交流的良好性，避免因交流失误使患者出现不良情绪。④加强护理人员急诊应对能力，建立完善科学的应急方案。在对应用导管的患者护理管理时，要加强巡视的频率，以免发生导管错位等情况；为患者建造良好舒适的病房环境，患者住院休养时，确保病房环境安静，温湿度适宜，尽量减少探视，以免对患者休息造成影响。
1.3 效果评价
①详细记录护理风险事件以及护患纠纷发生的情况。②护理满意度：评定患者对护理工作的满意情况，通过自行设计调查问卷的形式进行，内容包括病房环境、服务态度、护理有效性、服务水平以及舒适度五项内容，总分值为100分，每项分值20分，很满意：评分>85分；较满意：评分60～85分；不满意：问卷评分<60分。
1.4 统计方法
使用SPSS 20.0统计学软件中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用[n（%）]和（x±s）表示，组间差异比较通过χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理风险事件与护患纠纷发生情况分析
研究组患者护理风险和护患纠纷的发生率均较常规组低得多，各组间数据的比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者护理满意度情况分析
常规组患者护理满意度（75.0%）明显低于研究组（95.5%），两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在外科中，护理纠纷的发生比较高，临床护理人员需正确评估并控制护理过程中潜在或者已存在风险。经研究相关资料得出[3]，护理风险管理中常见的风险主要体现在以下几点：①护理管理服务质量不过关。对此，护理人员应采取换位思考的护理理念，提高工作的主动性与积极性，提升服务的水平，自觉关心与爱护患者，满足其合理的需求，对于患者的疑问应及时耐心解答，特别是对于急腹症等临床疼痛较为明显的患者来说，为缓解其疼痛，在使用药物治疗的同时还可结合其他的方式转移患者对疼痛的注意力，例如听音乐、语言安慰等，确保患者能够感受到来自护理人员的关心与爱护。
护理风险管理的主要目的在于有效避免风险的发生，进而减少临床医疗护理管理中风险事件的出现，在降低因护理风险事件使患者遭受损伤的同时，有效提高护理工作的水平[4]，规避医患纠纷的发生，最终构建良好和谐的护患关系[5]，提高患者的满意度，为医院建立良好地正面形象。
通过分析该文研究得出的结果可知，在护理风险发生情况方面，研究组护理风险发生率明显低于常规组；在护患纠纷发生情况方面，常规组患者护患纠纷的发生率较研究组要高，综合上述结果可推测出：降低护理风险发生率能够在一定程度上减少护患纠纷的发生次数。此外，研究组患者护理满意度高达95.5%，而常规组仅为75.0%（P<0.05），由此可见护理质量的提高，护理风险的减少可使患者对临床护理工作的满意度得到极大的提高。
綜上所述，将护理风险管理应用于外科护理管理中的临床效果显著，不仅能有效避免出现护理管理风险，减少医患纠纷的发生次数，同时还能够使患者对护理的满意度得到提高，临床护理人员的付出得到认可。因此建议将其作为一种有效科学的护理方案在临床护理中进一步推广。
参考文献：
[1] 陈颖.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].大家健康，2014，23（10中旬版）：35-36.
[2] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.
[3] 张丽萍.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].大家健康，2015，9（9下旬版）：203.
[4] 李艳艳.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，45（26）：5459，5462.
[5] 雷秀梅.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].饮食保健，2016，3（17）：166.
论文作者:武秀华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 常规论文; 纠纷论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;