（四川省成都市成飞医院肿瘤消化免疫科 四川 成都 610091）
【摘要】 目的：探讨紫杉醇与顺铂联合方案用于老年食道癌治疗的效果。方法：选取我院2017年1月—2018年1月收治的老年食道癌患者80例。随机数字表分组，对照组采取5氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察组则采取紫杉醇联合顺铂治疗，比较两组疗效。病灶进展时间和生存时间；治疗前后两组KPS评分值、SF-36评分值；不良反应发生率。结果：观察组疗效、病灶进展时间和生存时间、KPS评分值、SF-36评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌的效果确切，可延长生存时间，改善生存质量和减少不良反应。
【关键词】 紫杉醇；顺铂；联合方案；老年食道癌；治疗效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0102-01
老年食道癌是目前危害人类健康的恶性肿瘤之一，老年食道癌的存活率有所提高，但早期老年食道癌无明显症状和体征，往往被忽视。就诊时候大多数病人已发展到中晚期，需要给予化疗治疗[1]。本研究分析了紫杉醇与顺铂联合方案用于老年食道癌治疗的效果，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选我院80例2017年1月—2018年1月老年食道癌病人。随机分组，观察组40例，年龄61岁～79岁，平均67.21±3.89岁。对照组40例，年龄62岁～78岁，平均67.11±3.92岁。
两组组一般资料经统计学处理无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采取5氟尿嘧啶联合顺铂治疗，第一天到第三天给予100ml生理盐水混合30mg/m2顺铂静滴，静滴2小时，第一天到第五天给予500ml的5%葡萄糖溶液联合500mg/m2的氟尿嘧啶静滴，静滴6～8小时，治疗3周一个疗程，治疗两个疗程。
观察组则采取紫杉醇联合顺铂治疗。第一天给予500ml生理盐水混合140mg/m2紫杉醇静滴，静滴3小时，第一天到第三天给予100ml的生理盐水联合30mg/m2的顺铂静滴，静滴2小时，在紫杉醇静滴之前的12小时和6小时给予0.75mg地塞米松服用，并在静滴之前半小时给予400mg的西咪替丁静脉推注，并给予25mg的异丙嗪肌肉注射，治疗3周一个疗程，治疗两个疗程。
1.3 观察指标
比较两组疗效；病灶进展时间和生存时间；治疗前后病人KPS评分值、SF-36评分值；不良反应发生率。
评价标准：完全缓解：老年食道癌病灶消失，维持28天以上；部分缓解：老年食道癌病灶缩小50%以上，维持28天以上；稳定：老年食道癌病灶缩小或者增大不高于25%维持28天以上；进展：达不到上述标准。
总有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0软件处理。计数和计量资料分别采用χ2、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。其中，对照组完全缓解4例，部分缓解16例，稳定15例，进展5例，总有效率为50%；而观察组完全缓解7例，部分缓解22例，稳定9例，进展2例，总有效率是75%。
2.2 治疗前后KPS评分值、SF-36评分值比较
治疗前两组KPS评分值、SF-36评分值相近，无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组KPS评分值、SF-36评分显著高于对照组（P＜0.05）。如表。
表 治疗前后KPS评分值、SF-36评分值（-x±s）
2.3 两组病灶进展时间和生存时间比较
观察组病灶进展时间和生存时间优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），观察组病灶进展时间和生存时间分别是6.28±2.62个月以及11.57±2.79个月。对照组病灶进展时间和生存时间分别是5.21±1.42个月以及9.78±1.79个月。
2.4 两组不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组不良反应发生率为15%，有3例胃肠道反应、3例脱发。而对照组有4例静脉炎、4例胃肠道反应，3例脱发，3例肌肉关节疼痛，不良反应发生率为35.0%。
3.讨论
食道癌是一种常见的恶性肿瘤，紫杉醇属于一种新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，维持微管蛋白稳定性，抑制细胞有丝分裂，阻断肿瘤细胞分裂和繁殖，抑制解聚[3]。顺铂是一种抑制DNA的铂类抗癌药物。复制过程显著减少肿瘤体积，改善肿瘤组织血液供应，并帮助化疗药物渗透到肿瘤组织中[4-5]。
本研究显示，紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌的效果确切，可延长生存时间，改善生存质量和减少不良反应。
【参考文献】
[1]昊天.胸腹腔镜食道癌根治术在老年食管癌治疗中的应用价值评价[J].心血管外科杂志(电子版)，2019，8(01):89-90.
[2]魏鑫，王玉霞.紫杉醇和顺铂在老年食道癌患者中的疗效观察[J].老年医学与保健，2018，24(05):524-526.
[3]廖国祥.胸腹腔镜食道癌根治术在老年食管癌治疗中的应用价值浅析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(86):128-129.
[4]刘梅先.研究替吉奥联合奈达铂同步调强适形放疗治疗老年中晚期食道癌的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(78):121+131.
[5]员建中.三维适形放射治疗老年食道癌患者的疗效与安全评价[J].临床研究，2018，26(05):86-88.
论文作者:彭泽慧
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：食道癌论文; 紫杉醇论文; 老年论文; 病灶论文; 时间论文; 评分论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年32期论文;