【摘要】目的：细节护理在腹腔镜根治手术治疗结直肠癌中的应用价值。方法：选取本院2017年2月至2018年7月收治的行腹腔镜根治手术治疗的结直肠癌患者76例为研究对象，根据不同的护理方式将76结直肠癌患者随机分为常规组与细节组，比较两组患者术后恢复情况，并发症发生率。结果：细节组患者的肛门恢复排气时间，肠蠕动恢复时间，下床活动时间，住院时间均短于常规组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。细节组患者的并发症发生率低于常规组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜根治手术治疗结直肠癌中应用细节护理，能够缩短患者术后恢复时间，改善患者预后，疗效显著，值得应用。
【关键词】细节护理；腹腔镜根治手术；结直肠癌；预后
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0149-01
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，我国结直肠癌的发病率，死亡率均较高，并且有日益上升的趋势。我国的结直肠癌患者多为青壮年患者，其中直肠癌的比例比对结肠癌高，低位直肠癌是结直肠癌中的主要类型。我国临床多采用根治性切除手术治疗结直肠癌。但是，临床发现，根治性切除手术后，结直肠癌容易爆发多种并发症，患者术后康复时间较长，术后生活质量较差。有研究[1][2]认为，给予结直肠癌患者有效的优质护理，能够改善这一状态。本研究探讨了细节护理在腹腔镜根治手术治疗结直肠癌中的应用价值，现研究报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院2017年2月至2018年7月收治的行腹腔镜根治手术治疗的结直肠癌患者76例为研究对象，根据不同的护理方式将76结直肠癌患者随机分为常规组与细节组，常规组男23例，女15例，患者年龄在34岁-76岁，平均年龄（55.72±4.27）岁。细节组男21例，女17例，患者年龄在37岁-78岁，平均年龄（57.45±3.98）岁。对比两组结直肠癌患者的性别，年龄，病程，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组：患者行健康教育，生命体征检测，饮食用药指导等常规护理。
细节组：在常规组的基础上实施相应的细节护理，流程如下：1）术前准备，病房责任护士确定患者病情后，有技巧的引导患者与之交流沟通，宣泄内心的恐惧，紧张与焦虑。在患者发泄过后，情绪稳定后，护士向患者详细阐述结直肠癌的发病原理，以及治疗方案。并向患者讲述本院成功案例，提高患者的治疗自信心。并按照医嘱，带领患者进行各项检查，确定患者的身体情况，评估患者对于手术承受度。在手术室护士探访患者过程中，向患者讲述手术流程，手术效果，引导患者与手术室护士交流，提高患者的手术配合度。2）术后护理，在患者手术后，为患者提供温度适宜，干净整洁的病房，并做好病房清洁，保证病房的安静程度。为了确保环境质量，可以控制病房的人流量，规定探访时间，探访人数，并指导患者家属在患者面前保持积极乐观的心态，侧面影响患者。在患者术后应该确保患者使用的各类导管的通畅，并及时更换，按照医嘱为患者更换药物，并仔细观察患者的切口情况，提前发现异常，并及时给予处理。
1.3观察指标
两组结直肠癌患者的临床指标与并发症发生率。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
细节组患者的肛门恢复排气时间，肠蠕动恢复时间，下床活动时间，住院时间均短于常规组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
表1 两组结直肠癌患者的术后恢复情况
3·讨论
结直肠癌在早期没有明显症状，但是发展到一定程度后，患者的排便习惯会发生相应的改变，会出现便秘，腹泻，血便等不良症状[3].有研究[4][5]显示，结直肠癌的发病机制与患者的饮食，遗传，生活方式与相关疾病有一定关系。近年来，结直肠癌在我国有明显年轻化趋势。而社会压力，身体疾病都会给患者带来严重的心理负担，影响患者的治疗效果。因此，结直肠癌患者在明确病情至在院休养这段时间，必须做好护理。
细节护理是建立在常规基础上的一种更为细致化护理，细节护理关注了常规护理没有注意到的细节。能够全方面的为患者实施高质护理，改善患者心理状态，提高患者的生活质量。细节护理能够保证医院护理服务的质量，并且能够有效减少避免医患事故的发生，能够避免减少护理差错事故的发生。细节护理关注结直肠癌患者的心理状态，在术前术后都会评估患者的心理状态，分析患者的情绪变化，并提供相应的疏导护理，从而缩小患者的康复时间，提高手术治疗效果。
研究显示，细节护理在腹腔镜根治手术治疗结直肠癌中的应用效果显著，能够有效改善患者的心理状态，提高患者生活质量。
参考文献:
[1] 韩丽蓉,韩晶,李志红等.短信指导及电话随访护理管理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响[J].护士进修杂志,2015,(15):1432-1433.
[2] 赵颖,闫获,徐一丹等.认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响[J].护理管理杂志,2014,14(4):284-285.
[3] 夏姣燕,李丽.结直肠癌患者行末端回肠置管造口术的护理[J].广东医学,2014,35(23):3769-3770.
[4] 马雪玲,王玉珏.结直肠癌快速康复外科护理的现状和进展[J].护士进修杂志,2016,31(16):1463-1465.
[5] 刘昱昕,贺红蕾,刘海花等.结直肠癌术后患者延续护理问题评估指标体系构建[J].中国实用护理杂志,2018,34(8):583-586.
论文作者:杨丽娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 结直肠癌论文; 细节论文; 术后论文; 时间论文; 常规论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;