（贺州广济医院；广西贺州542899）
【摘 要】目的：分析布拉氏酵母菌联合茵栀黄对新生儿黄疸的治疗价值。方法：选择我院自2015年3月至2016年4月期间收治的新生儿黄疸患儿66例，依据治疗方法的差异性进行平均分组，每组患者比例各33例。予以兰光治疗的患者设为参照组，予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗的患者设为研究组，最后对两组患者的治疗效果进行统计。结果：两组患者经不同方法治疗后，研究组血清胆红素降低较为显著，研究组患儿的大便次数和黄疸持续时间同参照组比对明显较短，从不良反应发生率来看，研究组比例明显低于参照组，组间数据结果经统计工具检验，统计学意义产生。结论：在新生儿黄疸治疗中应用布拉氏酵母菌联合茵栀黄，效果理想，具有临床应用价值。
【关键词】布拉氏酵母菌；茵栀黄；新生儿黄疸；临床价值
新生儿黄疸在临床疾病中较为常见，临床治疗原则以降低血清总胆红素水平为主。临床以往的治疗方法选择兰光治疗，但是单独使用治疗效果不是十分理想。近年来，临床主张联合用药，布拉氏酵母菌可以对肠道菌群进行调节，使微生态处于平衡状态，与此同时对胆红素的排除起到促进作用，从而使其得以明显降低[1]。为此，本次实验对联合用药的临床价值进行分析，选择我院自2015年3月至2016年4月期间收治的新生儿黄疸患儿66例，以下为研究结果。
1 患儿资料与方法
1.1 患儿基本信息
本次研究活动的调查对象选择我院自2015年3月至2016年4月期间收治的新生儿黄疸患儿66例，所有患儿的临床信息均由临床证实。其后依据治疗方法的差异性平均分为研究组和参照组，每组患者比例各33例。研究组33例患儿中，男性与女性比例为18:15，体质量为（3.2±0.6）kg，其中5例新生儿为早产，28例新生儿为足月。参照组33例患儿中，男性与女性比例为22:11，体质量为（3.3±0.8）kg，其中7例新生儿为早产，26例新生儿为足月。统计工具对比两组患儿的临床资料，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。本组所有患儿家属均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。
1.2 纳入和排除标准[2]
排除：将患有先天性心脏病的患儿排除；将存在明显感染的患儿排除；将有围生期窒息史的患儿排除，将有免疫系统疾病和血液疾病的患儿排除。
纳入：符合《儿科学》（第7版）中新生儿黄疸诊断标准。
1.3 方法
参照组患儿予以兰光照射治疗，照射时间为12小时至18小时，而后停止8小时，持续照射时间3天至5天。研究组在参照组基础上予以茵栀黄（北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607）使用剂量为3ml，一天3次。联合布拉氏酵母菌（BIOCODEX法国，国药准字：S20100086），使用剂量为0.25g，一天1次。两组患儿的治疗周期均为7天，最后对临床疗效进行对比。
1.4 指标观察
利用重氮试剂法对两组患儿治疗3天和治疗7天的血清胆红素进行统计，同时记录两组患儿的大便次数和黄疸持续时间，最后对两组患儿的不良反应发生率进行统计，主要为腹部不适和轻微腹泻。
1.5 数据统计
选择统计工具对两组数据结果进行检验，软件选择（SPSS17.0），血清胆红素、血清指标、大便次数和黄疸持续时间均为计量资料，呈现形式为均数±标准差，检验方式选择T值，统计结果以P〈0.05为依据进行判定。
2 研究结果
2.1 研究及参照组患者的血清总胆红素
两组患儿治疗前，血清总胆红素经对比后未产生统计学意义；研究组患儿予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗，参照组患儿予以兰光单用治疗，对比结果显示：研究组患儿的血清总胆红素水平改善情况明显较好，组间数据结果统计后意义形成，详情数据结果见表1.
表 1 研究及参照组患者的血清总胆红素
2.2 大便次数与黄疸持续时间
研究组患儿予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗后，大便次数为（4.2±0.7）次，黄疸持续时间为（202.2±11.6）h；参照组患儿予以兰光单用治疗后，大便次数为（7.0±1.2）次，黄疸持续时间为（355.3±21.4）h；组间对比后统计学意义产生，T1=11.5781，T2=36.1311，P〈0.05。
2.3 不良反应发生情况
研究组患儿予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄治疗后，1例患儿出现不良反应，主要为腹部不适，发生率为3.0%；参照组患儿予以兰光单用治疗后，6例患儿出现不良反应，其中3例患儿腹部不适，4例患儿出现轻微腹泻，不良反应发生率为21.2%，两组间数据结果由统计工具进行检验，研究组不良反应发生率低于参照组，统计学意义产生，X2=5.1207，P〈0.05。
3 讨论
新生儿肝脏功能发育尚未完善，会生成较多的胆红素，加之转运胆红素的能力欠佳会提高黄疸的发生率，足月儿和早产儿引发的黄疸比例分别为50%、80%[3]。若患儿伴有先天性胆道闭锁、新生儿肺炎以及感染等，会加重病情，从而引发新生儿高胆红素血症。除此之外，新生儿的脑屏障发育尚未完全，胆红素较易入侵大脑，在一定程度上形成黄疸并对其发育造成严重影响。茵栀黄是临床治疗黄疸的首选药物，主要组成为：茵陈、栀子、金银花以及黄芩等，上述药物可以起到利湿退黄和清热解毒的作用[4]。据相关资料显示，茵栀黄可以使肝葡萄糖醛酸转移酶活性得以提升，肝脏对胆红素的摄取和排泄得以明显增强，与此同时对胆汁分泌和排泄起到促进作用，从而使血清胆红素水平有明显降低[5]。布拉氏酵母菌属于耐热耐酸微生态制剂，在肠道定植后可对肠道菌群平衡进行调整，肠道微生态可以有效改善。据国外研究显示，早产儿予以布拉氏酵母菌可以使肠道菌群结果得以改善，且安全性较高[6]。从本次研究结果可以看出，两组患儿分别予以不同方法治疗，结果显示：研究组患儿不良反应发生率为3.0%，参照组患儿不良反应发生率为21.2%，大便次数和黄疸持续时间同参照组比对明显较短，血清总胆红素水平改善情况明显较好，数据与参照组比对后统计学意义产生。这一研究结果充分体现了布拉氏酵母菌联合茵栀黄的临床价值。
综上结果分析，在新生儿黄疸治疗中应用布拉氏酵母菌联合茵栀黄，效果理想，患儿的血清总胆红素可以明显改善，同时降低不良反应发生率，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 罗嫚丽,曹文芳,刘豫军等.布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸临床观察[J].山东医药,2016,56(8):79-80.
[2] 黄雨茅.布拉氏酵母菌和茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,21(2):6-7.
[3] 朱瑞华.布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的临床疗效[J].现代养生B,2015(8):149-149.
[4] 吴德泰,杨欲静.布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床应用疗效的评价[J].国际医药卫生导报,2014,20(14):2125-2127.
[5] 陈瑞芳,王爱华.布拉氏酵母菌治疗新生婴儿黄疸疗效观察[J].中国社区医师,2015(26):52-53.
[6] 吴晓丰.茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸38例[J].中医药导报,2013(4):107.
论文作者:李青海
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
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