（绵阳市茗汇整形美容门诊部 四川 绵阳 621700）
【摘要】 目的：探讨分析经结膜入路释放与保留眶隔脂肪在眼袋整形中的效果。方法：选取2015年10月-2016年6月期间来我院进行眼袋整形的患者48例，随机将其分为对照组和研究组，均为24例，对照组采用去除眶脂并联合固定支撑手术进行治疗，研究组采用经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术进行治疗。结果：研究组患者的切口恢复情况和整形效果都优于对照组，眼袋复发症状和并发症发生率都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在眼袋整形中采用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪手术进行整形的效果理想，切口恢复良好，并发症发生情况少，值得应用和推广。
【关键词】经结膜入路释放；保留眶隔脂肪；眼袋整形
【中图分类号】R777.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0107-02
伴随着年龄的增长，眼周部位是出现衰老的最早的，包括有眶隔膜、眶周组织、皮肤和眼轮匝肌发生了退变和松弛，这样就形成了眼袋，当向上看或者微笑的时候，就会出现下眼睑的膨隆和皮肤的黑暗情况[1]。随着人们对高品质生活的追求，为了要求达到面部的美观，单纯使用化妆品对眼袋的遮盖起不到理想的效果，所以很多患者就使用手术对眼袋进行整形治疗。本研究就观察分析使用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪对眼袋整形的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年6月期间48例来我院进行眼袋整形的患者，随机将其分为对照组和研究组，均为24例，对照组患者男9例，女15例，年龄25～58岁，平均为（40.4±3.9）岁；研究组患者男10例，女14例，年龄24～57岁，平均为（39.9±4.0）岁。两组患者在性别、年龄等一般情况无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组治疗方法 采用眶脂去除联合支撑固定手术，术前对患者进行局部的麻醉，设计切口线位置是在病人的下睑缘下方，距离是2mm，沿着标记线做切口，顺序是从内眦到外眦，要求平行于睑缘向外延伸，但是要控制在10mm内。将皮肤和眼轮匝肌依次的切开，然后对眼轮匝肌的深肌层面要做到逐渐的分离，并剪开和取出眶隔脂肪，对眶筋膜实现加固，加固后就要对眼轮匝肌进行缝合，并且要对多余的皮肤进行剪除，术后加压并且缝合切口。
1.2.2研究组治疗方法 采用经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术进行治疗，术前对患者进行眼部的麻醉。手术中切开下睑结膜，切口的长度最好为10mm，慢慢的剪开黏膜层，还要对眼轮匝肌和眶隔部位进行分离，到凹陷区下方的距离一般为7mm左右。等眶隔完全处于释放状态后再对其剪开，实现眶隔中的一部分脂肪自动疝出，从而形成了需要的脂肪组织，然后选择性的进行保留脂肪[2]。缝合时要采用可吸收线，还要注意对凹陷的地方进行填充多余的眶隔脂肪，缝合时进行加压以及包扎。
1.3 观察指标
通过不同的方式对眼袋整形进行手术治疗，治疗结束后对所有患者随访6个月，观察两组患者的切口恢复情况、眼袋复发以及并发症发生情况进行对比分析，以及整形效果，对其结果分为显效、有效和无效。显效：手术后当患者平视前方时，眼袋的上下长度已经有很明显的缩短。有效：当患者平视前方时，眼袋的长短有部分缩短。无效：患者平视前方，眼袋问题没有任何明显改变。
1.4 统计学方法
检测数据用统计软件SPSS17.0进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
通过不同的对眼袋整形的手术治疗后，研究组患者的切口恢复情况、眼袋复发以及并发症发生情况都优于对照组，具有明显的差异（P＜0.05），具体见表1。
3.结论
造成眼袋的因素很多，主要是由于下睑部组织的臃肿膨隆和皮肤、眼轮匝肌等功能退化造成的，常伴症状是眶下缘出现凹陷情况，常见于中老年人，出现的年轻患者一般都是遗传。眼袋会严重影响病人的美观并看上去很衰老，随着人们对面部美观的追求，单纯的美容产品不会产生良好的效果，所以很多人会选择整形眼袋，而增强其效果。在眼袋整形中采用两种手术方法就是去除眶脂并联合固定支撑手术和经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术。去除眶脂并联合固定支撑手术主要是通过去除眶隔脂肪改善眼袋症状，但是术后很多患者的下睑部很平整，但是局部会出现凹陷，尤其眶睑沟非常明显[3]。为了避免出现眶下缘凹陷的问题，就不能过多的去除脂肪，经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术就可以解决这个问题，它通过轻轻的按压眶隔脂肪，以促进脂肪自行的疝出，并且会把多余的脂肪会填充到凹陷区域，并且术后切口的恢复情况和治疗效果都有显著的效果。
综上所述，经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术对眼袋整形效果明显，减少了并发症发生率和眼袋复发率，提高了术后的美观，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]曾辉武.不同类型眼袋整形的手术方式选择及临床分析[J].医学美学美容旬刊，2015，2（4）：292.
[2]梁伟中，艾红梅，刘畅，等.下睑结膜入路眶隔脂肪释放矫正泪沟畸形[J].中华整形外科杂志，2016，32（3）：179-182.
[3]庞丽娟，李艳玲.微创结膜入路法睑袋整复术的临床体会[J].中国医疗美容，2016，6（7）：1-2.
论文作者:裴亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
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