邵东县中医医院，湖南 邵东 422800
摘要 目的 探究和分析经食管超声心动图验证持续右心容量监测参数准确性研究的临床价值。方法 选取在2017年6月到2018年6月在我院诊疗的45例心脏手术患者，对患者采取两种方法分别监测右心容量参数，对照方法为采取经食管超声心动图，实验方法为采取容量性肺动脉导管监测右心容量参数，对比两组的右心射血分数、右室舒张末期容量、右室收缩末期容量等数据。结果 在基础值的基础上对患者增加容量负荷，观察两个方法监测的数据变化，与基础值相比，两组数据变化，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验方法与对照方法相比，两组数据的变化，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对比两种监测方法的相符程度，两种方法监测数据的相符性较高。结论 持续右心容量监测参数准确性较高，具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为首选方案。监测的参数变化和经食管超声心动图一致，准确性较高，参考价值较高，可以较好地反映患者的容量变化，数据准确性较高。
关键词 经食管超声心动图；持续右心容量监测；参数；准确性研究；
经食管超声心动图是指传统的通过超声的方法，来测量计算患者的心脏容量的数据，持续右心容量监测是近两年新型的技术[1]。患者的手术麻醉监测是很重要的，我们要密切监测患者的容量参数，因为比较难以直接测量，之前也是比较困难，出现参数不准确等情况，因为之前的监测方法不能做到连续的测量，患者的容量参数都是某一个瞬间的参数，而我们尽可能的通过容量性肺动脉导管监测，来做到持续性的容量参数监测，患者的容量参数可以持续的被监测，安全性显著提高，患者的生命安全得到较好的保障[2]。本次实验对比了两种方法对患者容量监测数据的准确性，来探究持续右心容量监测参数准确性的高低[3]。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取45例心脏手术患者（均于2017年6月到2018年6月在我院诊疗）作为本次研究的对象，且均在我院确诊并施以治疗，患者知情同意而且签署相关协议书，且可以配合完成整个实验。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均排除在外，不允许参与实验。患者年龄在19-52岁之间,平均(36.52±4.42)岁，患者的基础信息资料达到研究的标准且具有可比性，数据的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照方法为采取经食管超声心动图，实验方法为采取容量性肺动脉导管监测右心容量参数，在患者麻醉后，在患者气管插管后，置入食管超声探头，然后在患者颈内静脉内放置肺动脉导管，然后连接持续监测的监护仪器，通过食管超声心动图，来测量患者的心容量数据，通过监护仪，来读取心容量的数据。通过两种不同的方法，来得到患者的心容量参数[4]。
1.3疗效观察指标
实验过程中统计对比两组的右心射血分数、右室舒张末期容量、右室收缩末期容量等数据。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在基础值的基础上对患者增加容量负荷，观察两个方法监测的数据变化，与基础值相比，两组数据变化，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验方法与对照方法相比，两组数据的变化，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。具体数据见表1。对比两种监测方法的相符程度，两种方法监测数据的相符性较高，具体的数据详细见表2。
3讨论
在临床上，患者实施麻醉后的监护是非常重要的，患者的生命安全保障需要麻醉的监护，一旦患者出现什么问题，是需要麻醉首先发现的，及时有效的生命监护是非常重要的[5]。对患者的容量参数做到较好的监测，对患者来说尤为重要，心脏是身体重要的泵血器官，患者的心容量参数，表明了患者的心功能，患者心功能的良好，是确保手术进行的重要保证，是患者生命安全的重要保证。在患者麻醉后，在患者气管插管后，置入食管超声探头，然后在患者颈内静脉内放置肺动脉导管，然后连接持续监测的监护仪器，通过食管超声心动图，来测量患者的心容量数据，通过监护仪，来读取心容量的数据。通过两种不同的方法，来得到患者的心容量参数[6]。
经食管超声心动图是指传统的通过超声的方法，来测量计算患者的心脏容量的数据，持续右心容量监测是近两年新型的技术，因为之前的监测方法不能做到连续的测量，患者的容量参数都是某一个瞬间的参数，而我们尽可能的通过容量性肺动脉导管监测，来做到持续性的容量参数监测，患者的容量参数可以持续的被监测，安全性显著提高，患者的生命安全得到较好的保障[7]。
实验结果显示，在基础值的基础上对患者增加容量负荷，观察两个方法监测的数据变化，与基础值相比，两组数据变化，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验方法与对照方法相比，两组数据的变化，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对比两种监测方法的相符程度，两种方法监测数据的相符性较高。
综上所述，持续右心容量监测参数准确性较高，具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为首选方案。监测的参数变化和经食管超声心动图一致，准确性较高，参考价值较高，可以较好地反映患者的容量变化，数据准确性较高。
参考文献
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论文作者:羊春琴
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 容量论文; 食管论文; 超声论文; 数据论文; 方法论文; 参数论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;