新疆喀什地区第一人民医院药学部静配中心 新疆喀什 844000
摘要：目的 探讨药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响。方法 选取我院收治的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组患者给予常规服务治疗，观察组患者进行药学服务干预治疗，对比两组患者治疗的依从性及血糖控制水平的影响。结果 干预前，观察组与对照组患者的血糖水平差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），干预后，血糖控制情况明显优于对照组，且观察组患者用药依从性也明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者治疗进行药学服务干预，可有效改善患者的血糖水平，提高治疗的依从性，具有较好的临床效果，值得推广应用。
关键词：药学服务干预；糖尿病；依从性和血糖控制
糖尿病是临床上一种常见的慢性病，主要表现为血糖高、患者身体消瘦等，长期的高血糖容易累及身体的各个系统，因此，需要注意选用更好的治疗方法，加强对糖尿病患者的治疗。我院采用药学服务对糖尿病患者进行干预治疗，取得了较好的临床效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年3月～2017年2月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各50例。纳入标准标准：（1）所有患者均符合糖尿病诊断标准；②患者的精神状态均正常；③均未合并严重心、脑、肝及肾等疾病；④均对此次研究知情并签署知情同意书。对照组中，男28例，女22例，年龄为25～80岁，平均年龄为（48.3±2.4）岁，病程5～35个月，平均（13.9±4.8）个月。观察组中，男27例，女23例，年龄为24～79岁，平均年龄为（47.8±3.5）岁，病程为4～34个月，平均年龄为（14.7±4.5）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有入院患者，均积极的进行治疗。对照组给予患者常规治疗服务，仅对患者进行药物用法上的说明，不提供其他的服务。观察组给予患者药学服务干预治疗，不仅对患者进行药物用法的指导，还着重注意用药注意事项及用药不良反应的指导。另外还加强对其进行糖尿病知识宣传教育，与患者和家属勤于沟通，定期随访，及时掌握患者病情。治疗10周后，观察两组患者的临床症状及体征变化，对比分析两组患者的治疗依从性及其血糖控制水平情况[1]。
1.3 观察指标
（1）血糖控制水平主要包括空腹血糖水平及餐后2h血糖水平变化等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）治疗依从性：采用Morisky-Green量表对两组干预后的治疗依从性进行评估：①中途是否忘了服药；②服药时是否忽略注意事项；③在感觉症状有所好转时是否停药；④症状没有好转时是否停止服药。根据患者回答依次分为优（四个问题都给予否定回答）、良（有一个肯定答案）、差（有两个或以上肯定答案），依从率=（优+良）/总例数×100%[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对所得数据资料进行统计分析。数据采用均数±标准差（ ±s）表示；计数资料用例数（n）表示；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血糖控制水平情况比较
干预前，观察组患者的空腹血糖水平为（9.9±2.4）mmol/L，饭后2h血糖水平为（12.3±6.7）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平为（10.11±1.9）mmol/L，饭后2h血糖水平为（12.5±5.6）mmol/L。干预后，观察组患者的空腹血糖水平为（6.8±1.1）mmol/L，饭后2h血糖水平为（8.6±2.6）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平为（8.9±1.4）mmol/L，饭后2h血糖水平为（10.7±4.9）mmol/L。经比较，在干预前两组患者的血糖控制水平差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组患者的血糖控制水平均得到改善，且观察组患者的血糖控制水平改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗依从性比较
干预后，观察组患者的治疗依从性，有31例为优，占62.0%；有14例为良，占28.0%；有5例为差，占10.0%，依从率为90%；对照组中，有23例为优，占46.0%；有9例为良，占18.0%；有18例为差，占36.0%，依从率为64%。经比较，在干预后，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病作为临床上一种常见的内分泌疾病，目前治疗糖尿病最有效的方法还是药物。有管研究表明[3]，一个药物治疗的良好依从性可以有助于临床患者的病情更快康复，有效改善患者的生活综合质量，将其作为生命得以延长的重要机制。但是药物的依从性不仅与患者的配合度有关，还与医生对患者及家属的有关知识的宣传程度有关。有的患者因为缺乏对此病的正确认知，导致用药的不正确；患者在治疗的过程中因为工作过于繁忙，常忘记服药等一系列原因，导致治疗的依从性较差。而药学服务干预是近年来新兴的综合性服务，其经过向患者提供合理的用药指导及健康教育，以有效确保患者遵医嘱科学用药，改善患者的治疗依从性，从而有效提高疗效。
在本研究中，经干预后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均得到明显改善，且观察组患者的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这证明采用对糖尿病患者治疗进行药学服务干预，可有效改善患者的血糖水平，提高治疗的依从性，具有较好的临床效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]文娟.药学服务对糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响研究[J].中国处方药，2017，15（7）：49-50.
[2]杨丽红，李惠敏.药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响[J].中外医学研究，2015，13（23）：139-140.
[3]裴玉梅，于新渠.药学服务对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2014（23）：19-19.
论文作者:胡亚丽,李守刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
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