袁江
（叙永县人民医院神经内科 646400）
【摘要】 目的：研究抗血小板聚集对大面积脑梗死进行治疗的临床效果。方法：选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的70例大面积脑梗死患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组35例大面积脑梗死患者采用常规方法进行治疗，实验组35例患者在对照组的基础上给予抗血小板聚集进行治疗，对比两组患者治疗前后神经功能缺损积分和生活能力的变化情况。结果：治疗后，实验组大面积脑梗死患者的神经功能缺损积分和生活能力恢复程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：抗血小板聚集对大面积脑梗死进行治疗具有显著的临床效果。
【关键词】 抗血小板；大面积脑梗死；生活能力
【中图分类号】R558 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0153-02
大面积脑梗死具有病情重、致死率高等特点，严重影响患者的生命健康 [1]。因此，脑梗死患者得到及时的诊断和治疗是非常重要的。我院特研究抗血小板聚集对大面积脑梗死进行治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的70例大面积脑梗死患者作为研究对象，并随机分为对照组35例和实验组35例。
对照组35例大面积脑梗死患者中男女比例为25:10；年龄40～70岁，平均年龄（55.23 5.36）岁。
实验组35例大面积脑梗死患者中男女比例为23:12；年龄42～75岁，平均年龄（55.56 6.02）岁。
对比两组大面积脑梗死患者的基线资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组35例大面积脑梗死患者采用常规方法进行治疗，根据患者的实际病情给予对症治疗，如给予患者125毫升的甘露醇降低颅内压、给予合并糖尿病患者降糖治疗等。
实验组35例患者在对照组的基础上给予抗血小板聚集进行治疗，具体措施如下：第一、常规治疗方法与对照组相同。第二、采用静脉滴注的方式，使用奥扎格雷钠每次80mg，溶于250ml的5%葡萄糖溶液中或0.9%生理盐水中，每日2次。
两组大面积脑梗死患者均进行两周的治疗。
1.3 评价标准
用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评价两组患者的神经功能缺损积分和生活能力，且分数越低表明恢复程度越好[2]。
1.4 统计学处理
研究结果数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，神经功能缺损积分和生活能力均用计量资料表示，用T进行检验。当P＜0.05时，表示两组大面积脑梗死患者治疗后差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组大面积脑梗死患者的神经功能缺损积分和生活能力对比，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损积分和生活能力均有所下降，且实验组患者的下降程度更明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近几年，随着社会经济水平不断提高和人们生活习惯不断改变，脑梗死的发病率呈现出逐年增长趋势。引起大面积脑梗死的原因是动脉主干阻塞，导致该动脉供血区域的部分脑组织出现缺氧、缺血现象，进而诱发为大面积脑梗死 [3]。大面积脑梗死临床上以病情严重、致残率高、致死率高和预后差等为特点，严重影响患者的身体健康，也加重了家庭甚至社会的经济负担。
目前临床上，主要采用溶栓治疗脑梗死，其原因是溶栓可以有效地再通梗死血管，从而使缺血组织的灌溉得到改善，进而达到治疗的目的。大面积脑梗死患者同时存在颅内高压和脑水肿现象，若阻塞的血管再通可能会加重患者的病情，如缺血再灌注损伤、脑出血等等，正是由于大面积脑梗死的此种特殊性限制了溶栓治疗。抗血小板聚集治疗不仅可以使血栓合成酶的合成作用受到抑制，而且能够将血栓形成的基质和纤维蛋白原浓度均降低，加快了血栓的溶解，从而使邻近血管痉挛机率降低并使闭塞血管周围的供血量增加，抢救缺血半暗带，进而恢复脑梗死区域周围的供血、供氧能力 [4]。
本次研究结果表明：经过治疗后，实验组大面积脑埂死患者的神经功能缺损积分和生活能力恢复程度均优于对照组，具有统计学意义。因此，抗血小板聚集对大面积脑梗死进行治疗具有显著的临床效果。
【参考文献】
[1]李国前,蔡俊颖,杨小霞等.瑞舒伐他汀对脑梗死患者脑血流动力学的影响[J].中国临床药理学杂志,2011,27(8):574-576.
[2]陈瑞利.大面积脑梗死抗血小板治疗安全性及有效性回顾性研究[D].中南大学,2013.
[3]屈新华.出血性脑梗死病因及临床特征分析[J].中外健康文摘,2010,07(25):34-35.
[4]汪东良,陈强,谢增华等.不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析[J].中国医师进修杂志,2011,34(6):54-56.
论文作者:袁江
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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