（甘肃省嘉峪关市胜利社区卫生服务中心；甘肃嘉峪关735100）
摘要：目的：探讨了健康教育在社区护理中的作用。方法：本文总结了本社区自2014年1月～2016年11月的病人及家属施行健康教育的120例患者病例资料。结果：通过健康教育可使病人及家属了解增进健康的知识，提高健康水平。使其行为向有利有健康方向发展。结论：随着医学模式的转变，护理新观念的推广，社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分，而社区护理中，病人健康教育又是最基本。最重要的组成部分之一。
关键词：社区护理；健康教育；现状；对策
社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越多的认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径[1]。
1社区护理的工作内容：1.1疾病护理健康教育：包括疾病的发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调理、用药常识及注意事项等方面的系统教育。如通过各种媒体广泛宣传艾滋病的传播方式及其对人体的危害，以防止艾滋病的传播。1.2 营养护理健康教育：包括正常人群的营养护理教育。如正常人体的营养需求和能量供给，营养缺乏及过剩预防；社区患者的营养健康教育，如糖尿病患者的饮食要求，高血压患者的饮食要求等；特殊人群的营养健康教育，如婴幼儿、孕妇和老年人等的营养需求。
1.3心理护理健康教育：心身疾病的发病原因、预防、治疗、心理护理、各种疾病的心理变化、心理护理，不同人群的心理特征、心理需求等。1.4生理健康教育：结合各个年龄阶段的生长发育特点进行健康教育。如学龄期健康教育、青春期健康教育、老年期健康教育等。
2社区护理健康教育现状 2.1社区护理健康教育职能 目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的。
2.2 社区护理健康教育的内容与方法 由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。
2.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系 目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。
2.4 社区护理健康教育人力资源 我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。
3 社区护理健康教育的发展对策3.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中，我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，难以满足不同人群对健康的需求，抓健康教育人才培养已迫在眉睫[2]。
3.2加强护士自身素质提升，提高社区护理与健康教育的质量．3.2.1．培养护士的敬业精神，注重护士素质规范教育，要求护士具备良好的职业道德，关心体贴病人，尊重爱护病人与病人建立友好融洽的合作关系、相互信赖关系，便病人愿意接受护士传递的信息，并主动参与杜区护理与健康教育的全过程．3.2.2，开展社区护理与健康教育，护士除应具备良好、扎实的专业基本理论、基本技能外，还必须掌握比较广泛的边缘学科知识，如行为学、心理学、社会学、教育学及传播学等。要不断学习、认真搜集和阅读与病人有关的书籍、资料。
3.3社区护理开展健康教育的方法3.3.1采取走出去，请进来的方法进行健康教育，每月由内外科专家到所负责辖区街道办事处，居委会进行专题讲座；每季度将所在辖区的居民组织到社区观看健康知识录像，同时还印刷有关疾病健康教育知识小册，发放给居民。3.3.2利用谈话方式进行面对面，一对一的知识传播，可以解决健康教育对象的特殊问题，有利于教育对象积极参与，教育内容具有针对性。同时也创造了一个轻松自如的学习环境，有利于社区工作人员和教育对象双向交流，真正起到提高健康教育对象的健康意识，以及态度、行为转变作用。3.3．3社区健康教育应具有持续性、渐进性和巩固性。随着人民生活方式的变化和科学技术的发展，疾病形态发生了改变，所以，只有通过长期培训来获取或更新自我照顾知识和调整
个人的生活方式。更重要的是使教育对象自觉的培养有利于健康的行为。
3.4加强沟通技巧:3.4.1 重视非语言沟通 良好的仪表能让人产生信任感，因此，社区护患沟通要特别注意以下几个方面：社区护理人员应着装整洁，大方合体，头发整齐，长发挽起，不穿响跟鞋、语言文明．语气和蔼，举止端庄等。3.4.2加强语言沟通社区护士在与患者语言沟通时，应掌握好声音表达的准确度，包括声音的大小、语调的高低、语速的快慢以及准确的措词等，让人听后感到温馨、悦耳。3.4.3加强心理护理 社区患者由于长期患病，身心备受折磨，会产生烦躁、抑郁、悲观、偏执等复杂心态。因此，社区护士应理解、关心、帮助他们，让患者心理上接受疾病，从而积极地配合治疗。3.4.4家庭访视对于社区病员的康复，社区护士应有计划地对他们进行家庭访视。对病员与家属进行沟通，可使护患建立起良好的伙伴关系，有利于病人对医嘱的依从性，从而提高出院病人的遵医行为，促进病人尽快康复。
参考文献：[1]王丽娟．老年人社区护理中有关健康教育问题的探讨．实用全科医学，2004，2(1)：48．
[2]莫美珠．社区2型糖尿病患者自我管理的误区及护理对策，中国现代医生，2010，48(3)：120-121.
论文作者:曹高洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：健康教育论文; 社区论文; 护士论文; 健康论文; 病人论文; 营养论文; 对象论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;