杨守美
（广汉市人民医院内二科 四川 广汉 618300）
【摘要】 目的：研究老年肠息肉摘除术中综合护理干预的效果。方法：选择2013年3月至2015年3月我院收治的150例行肠息肉摘除术的老年患者作为研究对象，根据不同的护理方法，把150例患者分成对照组与观察组，对照组应用常规护理，观察组在对照组护理基础上增加综合护理干预，比较两组患者疾病知识掌握情况与护理满意度。结果：观察组患者疾病知识掌握情况明显高于对照组，护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：老年肠息肉摘除术患者应用综合护理干预可以有效提高患者疾病知晓率，提高护理满意度，改善患者护理质量，值得推广应用。
【关键词】 肠息肉摘除术；综合护理；护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0037-02
The effect of comprehensive nursing intervention in the elderly intestinal polyps enucleation Yang Shoumei.
Internal Medicine Dept.2, Guanghan People's Hospital Sichuan Province, GuangHan 618300,China
【Abstract】Objective To study the intestinal polyps surgery in elderly comprehensive nursing intervention effect. Methods Elderly patients from March 2013 to March 2015 in our hospital 150 routine intestinal polyps excision of the study, according to different methods of care to 150 patients divided into a control group and the observation group, the control group routine care, integrated care intervention observation group increased care in the control group on the basis of knowledge of the disease were compared to grasp the situation and nursing satisfaction. Results The observation group were significantly higher knowledge level of disease, nursing satisfaction higher, significant differences between two groups (P <0.05). Conclusions Elderly patients with intestinal polyps excision comprehensive nursing intervention can improve patient disease awareness, improve nursing satisfaction, improve the quality of patient care, it should be widely applied.
【Key words】 Intestinal polyp excision; Comprehensive care; Nursing satisfaction
肠息肉属于下消化道疾病，与大肠癌有着密切的关系，其中腺瘤性息肉与炎性增生性息肉都是大肠癌前病变，需要实施手术治疗。近年来，应用内镜下肠息肉摘除术已成为临床治疗肠息肉主要治疗方法，操作简便，患者痛苦小，而且利于患者术后恢复[1]。可是，由于老年患者缺乏对肠息肉知识的了解，生理与心理上承受能力差，使临床治疗和护理都受到了不良影响[2]。本次，选择2013年3月至2015年3月我院收治的150例行肠息肉摘除术的老年患者作为研究对象，其中观察组患者应用综合护理干预，取得了理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月至2015年3月我院收治的150例行肠息肉摘除术的老年患者作为研究对象，患者临床症状有腹胀、腹痛、血便等。根据不同的护理方法，把150例患者分成对照组与观察组，每组各75例患者。对照组男性42例，女性33例；患者年龄60～77岁，平均年龄（67.5±5.8）岁；其中50例患者为单发息肉，25例患者为多发息肉；观察组男性43例，女性32例；患者年龄60～77岁，平均年龄（68.1±5.7）岁；其中49例患者为单发息肉，26例患者为多发息肉；两组患者性别、年龄、息肉数量等一般资料对比，无明显组间差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规护理，护理人员术前为患者进行常规检查，了解患者基础疾病，评估患者血压、血糖及心功能等情况，了解患者用药情况等。观察组在对照组护理基础上增加综合护理干预，对患者术前、术中、术后实施综合护理措施，具体措施如下：
术前护理：护理人员在患者入院时就要与患者建立良好护患关系，带领患者熟悉病区环境，与患者主动沟通交流，掌握患者心理需求，尽可能满足患者需要。鼓励患者倾诉内心痛苦，耐心解答患者的问题，支持和理解患者。同时，护理人员要为患者和家属讲解肠息肉发病原因与疾病进展，使患者了解肠息肉不等于癌变，摘除肠息肉能够预防癌变，使患者了解肠息肉摘除术手术操作过程与术后效果，消除患者不良心理情绪。护理人员告知患者配合手术操作和术后护理方式，使患者了解手术安全性较高，可以保持最佳心理状态接受手术治疗和护理[3]。
术中护理：护理人员要调整手术室温度在24～26度，为患者播放音乐舒缓患者情绪。注意遮掩患者的隐私部位，保护患者自尊，手术室医护人员也要注意减少不必要的交谈与玩笑，指导患者配合麻醉医生完成麻醉，为患者摆放好侧卧位，做好术前插镜，将内镜调整到最佳视野，将息肉充分暴露出来，以套圈器把息肉拉离肠壁，避免肠黏膜受到损伤。护理人员要观察患者心律、血压等生命体征的变化，发现异常要及时上报医生处理。息肉切除以后，护理人员要观察创面是否出血，局部少量出现渗血，可以以甲肾上腺素溶液喷淋进行止血，把病理标本放置在95%的无水乙醇内保管，送病理组织学检查[4]。
术后护理：术后护理人员要把患者肛周污物擦干净，将患者护送回病房清醒后，告知患者手术顺利完成，为患者解答疑问，消除患者的不良情绪。指导患者因肠道充气术后有轻度的腹部胀痛，当完成排气后可自行缓解疼痛，护理人员也可以帮助患者进行腹部的按摩，得于排气完成。护理人员要观察患者粪便颜色，检测患者血压、心率等生命体征变化，若有异常要及时上报医生处理。
1.3 观察指标
出院前，护理人员为患者发放本院自拟的“肠息肉知识调查表”与“护理满意度调查表”，肠息肉知识调查表调查统计结果以掌握、部分掌握、了解和不了解四个等进行评价，护理满意度调查表以非常满意、一般、不满意三个等级进行调查，发放调查问卷150份，实际回收150份，回收率100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者肠息肉知识知晓情况
观察组知识知晓率96%，对照组知识知晓率80%，观察组肠息肉知识知晓率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表。
2.2 比较两组患者护理满意度
观察组护理满意度98.7%，对照组护理满意度82.7%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
老年肠息肉摘除术中实施综合护理干预，过健康宣传健康等方式，可以使患者掌握疾病知识，消除不良心理情绪，提高患者护理满意度，本次研究，与报道一致[5]。可见，老年肠息肉摘除术在常规护理基础上增加综合护理干预，可以提高患者疾病认知程度，提高护理满意度，改善患者生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈红敏，钟青莲，余凤嫦.内镜高频电切大肠息肉术后护理干预对策的研究[J].中国当代医药，2015，22（9）：193-195.
[2]毛姬浓.内镜下大肠息肉摘除术患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：19-20.
[3]谭峰，曹允芳，赵军燕等.临床护理路径在内镜下大肠息肉摘除术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（23）：20-21.
[4]严士玲.老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响[J].四川医学，2013，34（1）：176-177.
[5]张艳，魏建红，史晓芬等.临床护理路径在大肠息肉摘除术中的应用[J].护理实践与研究[J].2012，9（6）：40-41.
论文作者:杨守美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 息肉论文; 满意度论文; 对照组论文; 术后论文; 摘除术论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;